Almindeligt halsbrandmedicin forbundet med dødelige tilstande
Ny forskning tyder på, at lægemidler, der almindeligvis anvendes til halsbrand, syre refluks og sår, kan øge risikoen for adskillige dødelige tilstande, herunder hjertesygdomme og mavekræft.
Læger ordinerer ofte protonpumpehæmmere (PPI'er) til behandling af gastrointestinale tilstande, der involverer et overskud af syreproduktion.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec og Protonix er kun nogle af de mærker, som PPI'er har taget gennem årene.
Mere end 15 millioner mennesker i USA tager receptpligtige PPI'er i henhold til de seneste tilgængelige statistikker, og endnu flere kan tage over-the-counter PPI'er.
En ny undersøgelse, der vises i tidsskriftet BMJantyder, at disse lægemidler kan øge risikoen for død på grund af forskellige kroniske sundhedsmæssige forhold.
Dr. Ziyad Al-Aly, en assisterende professor i medicin ved Washington University School of Medicine i St. Louis, MO, er seniorforsker af undersøgelsen.
PPI'er forbundet med en 17% højere dødsrisiko
Til den nye undersøgelse undersøgte Dr. Al-Aly og kolleger data fra medicinske journaler fra US Department of Veterans Affairs.
Forskerne kiggede på tilgængelige data fra midten af 2002 til midten af 2004, en periode, hvor 157.625 mennesker i kohorten modtog PPI-recept fra deres læger, og 56.842 mennesker modtog H2-blokkere, en anden form for syreundertrykkende middel.
Forskerne fulgte klinisk deltagerne - som overvejende var mandlige, kaukasiske og 65 år eller ældre - i op til et årti.
De brugte dataene til at opbygge en statistisk model for et klinisk forsøg, hvor deltagerne tilfældigt blev tildelt til at tage enten PPI- eller H2-blokkere.
Dette tillod dem at estimere, at der under opfølgningsperioden ville være 45,2 overskydende dødsfald pr. 1.000 individer, der tog PPI'er.
Ved at undersøge dødsårsagerne afslørede resultaterne tilknytning til hjerte-kar-sygdom, mavekræft og kronisk nyresygdom.
Modellen estimerer dødsfrekvensen for hjerte-kar-sygdomme til at være 88,7 pr. 1.000 mennesker i PPI-gruppen og 73,3 pr. 1.000 mennesker i H2-blokkeringsgruppen.
Disse forskere så 4,3 dødsfald hos hver 1.000 mennesker fra mavekræft i PPI-gruppen med 4,6 dødsfald fra sygdommen i H2-blokkeringsgruppen i deres model. Satserne for kroniske nyresygdomsdødsfald var 8,6 pr. 1.000 mennesker i PPI-gruppen og 4,4 i H2-blokkeringsgruppen.
Risikoen for død steg også med varigheden af behandlingen, selv når undersøgelsesdeltagerne havde taget lave doser af lægemidlet.
Endelig afslørede forskningen, at over halvdelen af dem, der tog PPI'er, ikke havde noget medicinsk behov for dem. ”Det mest alarmerende for mig er, at der kan opleves alvorlige skader af mennesker, der har PPI, men måske ikke har brug for dem,” kommenterer Dr. Al-Aly. "Overforbrug er ikke blottet for skade."
"PPI'er, der sælges i håndkøb, bør have en klarere advarsel om [potentialet] for betydelige sundhedsrisici samt en klarere advarsel om behovet for at begrænse brugen, generelt ikke overstige 14 dage," fortsætter den ledende forsker. "Folk, der føler behov for at tage over-the-counter PPI'er længere end dette, skal se deres læger."
”At tage PPI'er over mange måneder eller år er ikke sikkert, og nu har vi et klarere billede af de sundhedsmæssige forhold, der er forbundet med langvarig PPI-brug,” tilføjer Dr. Al-Aly.
”Vores undersøgelse antyder behovet for at undgå PPI'er, når det ikke er medicinsk nødvendigt. For dem, der har et medicinsk behov, bør PPI-brug begrænses til den laveste effektive dosis og den kortest mulige varighed. ”
Dr. Ziyad Al-Aly
