Hvad man skal vide om knoglesporer
En eksostose, også kaldet en knoglespore eller osteom, opstår, når en knoglesvækst strækker sig ud over en knogles sædvanlige glatte overflade.
Eksostose kan forårsage kronisk smerte eller irritation afhængigt af dens størrelse og placering. Nogle gange vil brusk vokse over et område med exostose, som kaldes osteochondroma.
Disse benede udvækst forekommer ofte i øret, når de kaldes surferens øre, på hælen på foden eller under neglebedene. De kan også udvikle sig omkring kraniet, herunder inde i munden og bihuler. Børn og unge voksne er mere tilbøjelige til at opleve eksostose.
I denne artikel ser vi på de forskellige typer eksostose, deres årsager, symptomer og behandlinger. Vi ser også på, hvordan denne tilstand diagnosticeres, og mulige komplikationer.
Årsager og typer af eksostose
Eksostose på bagsiden af hælbenet er kendt som Haglunds deformitet.
Billedkredit: Lucien Monfils, (2008, 19. juli).
Årsagerne til eksostose afhænger af typen og placeringen af knogleovervækst. Almindelige årsager inkluderer skade, kronisk irritation af en knogle eller en familiehistorie af eksostose. I nogle tilfælde er årsagen til exostose ukendt.
Eksostose, der er relateret til familiehistorie, kaldes arvelig multipel eksostose eller diafyseaclasis. I dette tilfælde forårsager tilstanden unormal knoglevækst på de lange knogler, herunder arme, fingre, ben og tæer.
Når nogen oplever eksostose, afhænger dens type af dens placering. Mulige steder at udvikle eksostose inkluderer:
Øregangen eller surferens øre
Eksostose, der opstår i øregangen kaldes surferens øre. Det sker efter gentagen kold vind og udsættelse for vand forårsager knoglevækst i øregangen.
Medicinsk kaldes surferens øre eksostose af den ydre øregang.
Negleseng
Eksostose af neglebedet er, når en type knogletumor vokser under neglebedet. Det kan være forårsaget af en tidligere skade eller infektion og påvirker oftest storetåen. Børn og unge unge har højst sandsynlighed for denne tilstand.
Exostosis af neglesengen kaldes subungual exostosis.
Mund eller kæbe
Denne form for eksostose er en sjælden tilstand, der forårsager knoglevækst fra kæben, normalt inde i munden bag på tænderne. De er ofte resultatet af noget traume eller skade på tandkød og knogler nedenunder.
Eksostose i munden eller kæben kaldes bukkal eksostose.
Hæl på foden eller Haglunds deformitet
Haglunds deformitet er eksostose på bagsiden af hælbenet. Det gøres ofte værre af bagsiden af en sko, der gnider mod benet over lang tid. Af denne grund kaldes det også 'pumpebump'.
Årsagen til dette er ukendt, men genetik, en høj bue og en tæt hælsnor er blevet impliceret.
Haglunds deformitet eller eksostose på bagsiden af hælbenet kaldes også retrocalcaneal exostosis.
Bihuler
Paranasal sinus osteoma refererer til overskydende knoglevækst på bihulerne, som er næsehulrummet inde i kraniet.
Denne type eksostose forårsager ikke altid symptomer, selvom nogle mennesker kan have langvarige eller kroniske smerter og sinustryk, fordi deres bihuler ikke kan dræne ordentligt.
Symptomer
Nogle mennesker, der har exostose, har muligvis ingen symptomer. De er muligvis ikke opmærksomme på deres eksostose, før de har røntgen for en anden tilstand, og en læge identificerer et område med knoklet vækst.
Nogle mennesker kan identificere deres eksostose, fordi de oplever en blokering i et bestemt område, såsom bihulehulen eller øregangen.
En person kan begynde at opleve symptomer, hvis den udbenede vækst forårsager komplikationer, såsom pres på blodkar eller nerver. Dette kan føre til lokal smerte.
Mennesker med arvelige flere eksostoser diagnosticeres normalt i en alder af 5 år. De oplever muligvis ingen symptomer eller ekstreme symptomer, såsom synligt unormale knogleformer. Dette gælder især, hvis de har osteochondromer, fordi bruskområderne kan hærde over tid og trykke på nærliggende blodkar.
En person med arvelige flere eksostoser kan have følgende symptomer:
- stivhed
- bøjede arme eller ben
- kortere højde end gennemsnittet
- smerter, især ved bevægelse
- lemmer af forskellige længder
Eksostose kan være enten siddende eller pedunculeret:
- Sessile eksostoser: Denne type er bred og fastgjort til knoglen.
- Pedunkulerede eksostoser: Disse er forbundet med knoglen med en smal stilk.
Behandlinger
I mange tilfælde er ingen behandling nødvendig. Hvis der kræves behandling, afhænger typen af intervention af placeringen og sværhedsgraden af exostosen.
En læge kan anbefale operation for at fjerne eksostosen, hvis tilstanden er alvorlig og forårsager smerte eller psykisk lidelse.
Surferens øre
I de tidlige stadier af surferens øre kan en læge anbefale at bære ørepropper eller specielle typer hovedbeklædninger for at beskytte ørerne og forhindre tilstanden i at blive værre. Ellers kan en kirurg bruge en procedure kaldet en kanalplastik til at fjerne eksostosen.
Haglunds deformitet
For Haglunds misdannelse kan en læge først anbefale konservative behandlingsforanstaltninger, såsom at bære sko med åben ryg, der lægger mindre pres på hælbenet. At tage antiinflammatoriske lægemidler som Naproxen kan hjælpe med smertefulde symptomer.
Arvelige flere eksostoser
Når de fanges inden knoglerne er fuldt udviklede, kan de usædvanlige knoglevækster hos en person med arvelige flere eksostoser korrigeres med en operation kaldet hemiephiphysiodesis eller styret vækst. Denne operation kan hjælpe lemmerne med at vokse i tilpasning.
Diagnose
En læge vil diagnosticere eksostose ved at tage en medicinsk historie og overveje en persons symptomer. De vil tage højde for individets alder, hobbyer, og hvis de har en familiehistorie af eksostose.
Billedbehandlingstest hjælper med en exostosediagnose, da røntgenbilleder kan hjælpe lægen med at identificere områder med knogleudvækst, der er typiske for exostose.
CT-scanninger og MR kan også bruges til at tage mere detaljerede billeder af knoglen.
Komplikationer
Yderligere knoglevækst relateret til exostose kan i sidste ende forårsage smerte, ubehag og blokeringer af luft, slim eller ørevoks, afhængigt af hvor exostosen er placeret.
Dem med surferens øre kan også udvikle komplikationer. De knoklede vækster kan medføre, at øregangen blokeres, der fanger vand og ørevoks inde. Dette kan føre til infektion og høretab.
Knoglekræft er meget sjældent hos voksne. En person med arvelig flere eksostoser har en øget risiko for at udvikle en knoglekræft kaldet chondrosarcoma.
Outlook
Eksostose får en person til at udvikle knoglede udvækster fra deres knogler. Hos nogle mennesker kan eksostose muligvis ikke forårsage symptomer. I andre kan det påvirke nogens vækst og forårsage betydelige komplikationer.
Behandling er ikke altid nødvendig og kan afhænge af størrelsen og placeringen af eksostoser, selvom kirurgi kan bruges til at fjerne de knoglesporer. Det er tilrådeligt at finde ud af, hvilken behandling der er bedst for hvert tilfælde, at tale med en læge.
