Hvad er opioidinduceret forstoppelse?
Opioider giver smertelindring for mennesker med mange tilstande, herunder kræft i et senere stadium. Imidlertid kan disse lægemidler også have bivirkninger, herunder forstoppelse.
Folk bruger opioider til at håndtere svær smerte. Opioidinduceret forstoppelse (OIC) kan forårsage yderligere ubehag, hvilket kan påvirke en persons livskvalitet.
Imidlertid er behandling ofte tilgængelig på naturlige måder eller i form af receptfri medicin eller receptpligtig medicin.
Læs videre for at lære mere om forbindelsen mellem opioider og forstoppelse.
Hvordan forårsager opioider forstoppelse?
Opioider er en medicin, der er nyttig til behandling af svær smerte, især i de senere stadier af kræft.
De indeholder stoffer som morfin, codein, oxycodon og methadon.
Opioider tilbyder effektiv smertelindring, men de kan også forårsage forstoppelse.
Nogle mærker på disse stoffer inkluderer:
- Kadian
- Avinza
- OxyContin
- Percodan
- Demerol
- Vicodin
- Percocet
- Lomotil
Opioider binder til specifikke proteiner i kroppen kaldet opioidreceptorer. Disse er til stede i hjernen, rygmarven og mave-tarmkanalen.
Ved at binde til disse receptorer blokerer opioider hjernens evne til at opfatte smerte.
Opioider nedtrykker eller sænker imidlertid også centralnervesystemet.
Centralnervesystemet er ansvarlig for smertereaktionen, men det styrer også kroppens bevægelser, herunder de ufrivillige bevægelser, der gør fordøjelsen mulig.
Af denne grund kan opioidbrug resultere i forstoppelse.
Symptomer
Almindelige fysiske symptomer på opioidinduceret forstoppelse (OIC) inkluderer:
- tørre, hårde afføring
- vanskeligheder med afføring, hvilket kan resultere i anstrengelse, tvang og smerte
- en konstant følelse af behov for at bruge badeværelset
- oppustethed, udspilning eller buler i maven
- ømhed i maven
- kvalme og opkast
- træthed og sløvhed
- appetitløshed
- depression
Behandling
Der er mange måder at lette forstoppelse, der skyldes opioidbrug.
Hjemmemedicin
Nogle naturlige måder at lindre forstoppelse inkluderer:
- drikker mere væske
- forbruger mere fiber
- få noget eller mere motion, hvis det er muligt
- tager tid at bruge badeværelset uden at føle sig travlt
Medicin
Over-the-counter og receptpligtig medicin kan også hjælpe.
Da forstoppelse er en almindelig bivirkning af opioidbrug, kan en læge ordinere medicin for at forhindre det, når de ordinerer opioidet. Dette kan forhindre, at problemet udvikler sig.
Valgmuligheder inkluderer:
- osmotiske afføringsmidler, som blødgør afføringen ved at øge mængden af vand i tarmene
- blødgøringsmidler eller smøremidler, som blødgør og smører afføringen
- stimulerende katartikler, som fremmer bevægelse i tarmene
- prostaglandiner eller prokinetiske lægemidler, som øger afføringen og bevægelsen ved at ændre, hvordan tarmene absorberer vand og elektrolytter
- medicin, der blokerer virkningen af opioider på tarmen og hjælper med at lette forstoppelse
Urte remedier
Nogle naturlige ingredienser kan også lindre opioidinduceret forstoppelse.
Senna er for eksempel tilgængelig i te, retsmidler og farmaceutiske præparater. Imidlertid anbefaler læger normalt kun at tage senna til lejlighedsvis forstoppelse.
Aloe vera er også en traditionel ingrediens i forstoppelsesmidler. Disse sælges dog ikke længere i håndkøb i USA, fordi deres sikkerhed og effektivitet er usikker.
Tal med en læge, inden du tager et urtemedicin, fordi nogle midler kan forstyrre medicin.
Hvem bruger opioider?
Læger ordinerer opioider til behandling af kronisk smerte.
De ordinerer også ofte opioider som et palliativt element i kræftbehandling.
Palliativ kræftpleje
Læger ordinerer ofte opioide lægemidler til mennesker med kræft, især når sygdommen er i senere stadier.
I 2017 offentliggjorde forskere resultaterne af en undersøgelse af, hvordan typer og doser af opioidrecept ændrede sig over en 6-årig periode for mennesker med kræft.
Forskerne studerede 750 relevante amerikanske sundhedsjournaler for 2010–2015. Deres fund tyder på, at smerte påvirker:
- omkring 39 procent af mennesker, der har overlevet kræft
- omkring 55 procent af de mennesker, der i øjeblikket får behandling for kræft
- omkring 66 procent af mennesker med kræft, der er i et avanceret, metastatisk eller terminal stadium
Tilstande, der forårsager kronisk smerte
Læger kan også ordinere opioider til behandling:
- rygsmerte
- ledsmerter
- degenerativ ledsygdom
- fibromyalgi
- hovedpine
Ifølge forskning fra 2008 bruger næsten 90 procent af mennesker med moderat eller svær kronisk smerte opioider som behandling.
Resultater fra forskellige undersøgelser tyder på, at opioidinduceret forstoppelse påvirker 41-81 procent af mennesker med kronisk smerte, der ikke skyldes kræft.
Andre bivirkninger af opioider
Opioider kan have andre alvorlige bivirkninger, herunder:
- døsighed
- kvalme
- langsommere vejrtrækning og generel depression af luftvejene
Der er også en risiko for afhængighed, overdosering og misbrug.
Som et resultat har de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) udtrykt bekymring over overskrivning af disse typer lægemidler.
Tag væk
Enhver, der bruger opioidmedicin til smertelindring, skal være opmærksom på, at forstoppelse er en almindelig bivirkning.
At drikke rigeligt med vand, spise fiberrige fødevarer og holde sig aktiv, hvor det er muligt, kan hjælpe med at reducere påvirkningen.
Hvis disse ikke er nok, vil en læge kunne anbefale nogle behandlingsmuligheder.
