Hvad tæller som bipolar lidelse?
Bipolar lidelse får en person til at opleve episoder med mani eller hypomani og depression. Folk, der har mistanke om, at de har bipolar lidelse, bør se en læge, der vil udføre flere tests og kan henvise dem til en psykiater eller psykolog for yderligere vurdering.
Diagnosticering af bipolar lidelse er vanskelig, da ingen enkelt test kan fortælle, om en person har bipolar lidelse.
Læger bruger en kombination af fysiske undersøgelser og laboratorietest for at sikre, at en fysisk tilstand ikke forårsager symptomerne. De kan derefter bruge psykiatrisk test til at diagnosticere tilstanden.
Ligesom der ikke er nogen enkelt test for bipolar lidelse, er der ingen enkelt måde, at dens symptomer manifesterer sig på.
En person skal opfylde visse kriterier, før deres læge udsteder en diagnose. Denne artikel diskuterer disse kriterier.
Mani og depression
Mennesker med bipolar lidelse har tendens til at opleve intense følelsesmæssige tilstande sammen med andre ændringer, der opstår i episoder.
Der er to hovedtyper af episoder: maniske episoder og depressive episoder.
Maniske episoder
Maniske episoder kan forårsage symptomer, der inkluderer:
- føler sig euforisk, høj eller meget glad
- med øgede aktivitetsniveauer
- har overskydende energi
- har svært ved at sove eller forblive i søvn
- føler energi hele tiden
- føles som om sindet kører
- taler meget hurtigt og springer mellem emnerne
- forsøger at påtage sig mange opgaver på én gang
- udviser irritation eller aggressivitet
- engagerer sig i impulsiv adfærd, såsom at bruge for mange penge eller at udøve usikker seksuel praksis
Depressive episoder
Symptomer på en depressiv episode kan omfatte:
- føler sig meget trist eller håbløs
- med kraftigt nedsat aktivitetsniveauer
- har meget lidt energi hele dagen eller føler sig træt hele dagen
- har søvnproblemer, såsom at sove for meget eller have svært ved at sove
- føler dig bekymret eller ængstelig regelmæssigt
- føler det som om det ikke vil være muligt at finde glæde i ting, der plejede at være sjovt
- har svært ved at koncentrere sig om noget
- har svært ved at huske ting
- oplever spiseproblemer, såsom overspisning eller ikke at spise
- idealisere døden eller have selvmordstanker
Vigtigere er det, at det er normalt for en person at føle nogle af disse symptomer lejlighedsvis. Dette betyder ikke nødvendigvis, at de har bipolar lidelse.
Symptomer på bipolar lidelse forstyrrer en persons liv og kan være vanskelige at håndtere. Symptomerne kan vare i dage eller uger.
Bipolare typer
Der er fire hovedundertyper af bipolar lidelse, og kriterierne for diagnose er lidt forskellige for hver. Det almindelige symptom i alle typer er en usædvanlig humørsvingning.
Bipolar lidelse
For en bipolar I-diagnose skal en person have en manisk episode. Den maniske episode skal vare i mindst 7 dage eller en hvilken som helst varighed, hvis symptomerne er så alvorlige, at indlæggelse er nødvendig.
Nogle mennesker oplever også depressive episoder, der også inkluderer symptomer på mani.
Bipolar II lidelse
En person med bipolar II lidelse har depressive episoder, der går forud for eller følger en episode af hypomani.
Hypomani er en mindre alvorlig form for mani. Det kan stadig medføre, at personen føler sig meget euforisk eller har meget energi, men personen føler måske ikke, at der er noget ubalanceret eller forkert.
Cyklothymisk lidelse
En person med cyclothymia eller cyclothymic lidelse kan opleve mange symptomer på hypomani og mange symptomer på depression i over 2 år eller 1 år hos børn.
Imidlertid er disse symptomer ikke stærke nok eller opfylder ellers ikke de diagnostiske kriterier for hypomani eller en større depressiv lidelse.
Uspecificeret bipolar lidelse
En person med uspecificeret bipolar lidelse kan opleve bipolære symptomer, der ikke passer ind i et mønster, som de andre tre typer gør.
Testning
Test for bipolar lidelse kan være en lang proces, da det kræver, at læger overvåger en person omhyggeligt og bemærker eventuelle symptomer samt hvor længe de varer.
Læger vil ofte bede personen om at føre en stemningsdagbog, hvor de kan skrive om deres generelle humør og eventuelle mærkbare symptomer hver dag.
Ofte får lægen tilladelse til at interviewe familiemedlemmer for at lære om humør og adfærdssymptomer, som personen måske ikke er opmærksom på.
De vil kombinere disse data med deres egne observationer om personens symptomer og vurderer deres fulde spektrum af symptomer ved hjælp af Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser.
Test for andre lidelser
Læger skal tage sig tid til testprocessen, da andre mentale sundhedsmæssige forhold kan forårsage lignende symptomer. Overvågning og test hjælper med at sikre, at personen får den korrekte behandling for deres tilstand.
Læger udfører ofte en fysisk undersøgelse, når personen først besøger dem. Dette hjælper måske ikke med en bipolar diagnose, men det kan hjælpe med at udelukke fysiske problemer, der kan forårsage lignende symptomer.
For eksempel kan problemer med skjoldbruskkirtlen forårsage lignende symptomer som maniske eller depressive episoder.
Nogle symptomer, der kan ligne symptomer på bipolar lidelse, kan også forekomme i nogle forskellige psykiske forhold.
For eksempel kan symptomer som impulsiv adfærd og humørsvingninger forekomme under forhold som:
- opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
- nogle angstlidelser
- stofmisbrugsforstyrrelser
- borderline personlighedsforstyrrelse
- impulskontrolforstyrrelser
Også mennesker med bipolar lidelse kan være mere tilbøjelige til at opleve andre tilstande, såsom angst, ADHD og stofmisbrug.
Risikofaktorer
Under testprocessen kan læger også spørge om eller kontrollere andre risikofaktorer for bipolar lidelse.
Disse inkluderer:
- Hjernestruktur: Ifølge National Institute of Mental Health (NIMH) antyder nogle undersøgelser, at hjernen hos en person med bipolar lidelse kan være forskellig fra hjernen hos en person uden den, eller den hos en person med en anden mental sundhedstilstand. Det er imidlertid ukendt, om disse ændringer opstår før eller efter symptomerne på bipolar udvikling.
- Familiehistorie: Mennesker med en nær slægtning, der har bipolar lidelse, er mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden. En undersøgelse i Primary Care Companion for CNS Disorders bemærker, at 80-90 procent af mennesker med bipolar beskriver familiemedlemmer, der har haft stemningsforstyrrelser.
Gener: Nogle gener kan spille en rolle i bipolar lidelse.
Diagnose
Korrekt diagnosticering af bipolar lidelse er afgørende for at få personen medicinsk behandling og hjælpe dem med at leve et afbalanceret liv.
Enhver, der føler, at de kan have bipolar lidelse, skal først og fremmest tale med en læge eller en psykolog.
En læge kan udføre en fysisk undersøgelse for at hjælpe dem med at udelukke andre forhold eller mangler. Efter at have kontrolleret for andre forhold, vil læger typisk henvise personen til en mental sundhedsspecialist til en evaluering.
Specialister som psykiatere eller psykologer udfører disse evalueringer, da de har mere erfaring med at diagnosticere og behandle denne type tilstande.
Når den mentale sundhedsspecialist har testet personen og finder ud af, at de opfylder kriterierne for bipolar lidelse, kan behandlingen begynde.
Diagnose hos børn
Som NIMH bemærker, har mennesker med bipolar lidelse tendens til at udvikle tilstanden i deres "sene teenager eller tidlige voksne år."
Når det er sagt, kan bipolar lidelse også påvirke børn. Det kan være svært at diagnosticere, da nogle af symptomerne kan se ud som de andre forhold, såsom ADHD.
Symptomer hos børn kan omfatte:
- oplever hyperaktivitet
- opfører sig alt for fjollet på en måde, der ikke er karakter
- viser aggressivitet
- har følelsesmæssige udbrud eller svært ved at kontrollere følelser
- oplever intense humørsvingninger
- at være impulsiv
- viser tristhed eller depression
På grund af ligheden mellem de to tilstande kan læger begynde at behandle ADHD først i mange tilfælde. Hvis barnets symptomer ikke reagerer på ADHD-medicin, skal du tale med en læge om andre mulige tilstande, såsom bipolar lidelse.
Tag væk
Bipolar lidelse kan forstyrre en persons liv. En grundig diagnose er vigtig i hvert enkelt tilfælde for at sikre, at personen får den korrekte behandling.
Fejldiagnose er mulig. Enhver, der ikke reagerer på deres behandling, bør diskutere dette med deres læge.
Bipolar lidelse er en livslang tilstand. Imidlertid hjælper behandlingen mange mennesker med bipolar lidelse, selv dem med mere alvorlige symptomer. Behandling består ofte af en kombination af medicin og psykoterapi.
Enhver, der mener, at de har bipolar lidelse eller andre psykiske lidelser, skal tale med en læge for en fuldstændig diagnose.
