Hvad er venstre sidet colitis?
Venstre sidet colitis er en type ulcerøs colitis, som er en tilstand, der forårsager betændelse i tyktarmen. Som navnet antyder, påvirker venstre sidet colitis venstre side af tyktarmen.
Venstre sidet colitis producerer symptomer svarende til andre typer ulcerøs colitis, herunder diarré og mavesmerter. Tilstanden kan ikke helbredes, men behandling kan reducere symptomerne.
Flere behandlingsmetoder er tilgængelige for dem med tilstanden, men behandlingen og styringen vil variere fra sag til sag.
Hvad er venstre sidet colitis?
Venstresidet colitis eller distal ulcerøs colitis er en form for ulcerøs colitis, der kun påvirker den sidste del af tyktarmen, kendt som den distale tyktarm. Den distale tyktarm strækker sig fra endetarmen op i tyktarmen og stopper ved miltbøjningen, hvilket er det punkt, hvor tyktarmen bøjes.
Den distale tyktarm er den mest almindelige placering af ulcerøs colitis.
Ulcerøs colitis er en type inflammatorisk tarmsygdom. Det udvikler sig, når en usædvanlig reaktion fra kroppens immunsystem fører til betændelse i tarmkanalen.
Denne betændelse får små sår til at dannes i slimhinden i tyktarmen. Disse sår skaber slim og pus og fører til andre symptomer.
Venstre sidet colitis er en kronisk tilstand. Efter at have modtaget en diagnose fortsætter en person normalt med at opleve symptomer gennem hele livet. Der er i øjeblikket ingen kendt kur mod ulcerøs colitis.
Symptomer
Symptomerne på venstresidet colitis ligner meget dem på mange andre typer ulcerøs colitis.
Mens kronisk diarré er det mest almindelige symptom på colitis ulcerosa, er det dog mere sandsynligt, at mennesker med colitis i venstre side oplever forstoppelse i stedet.
Disse personer klager måske over at føle det konstante behov for at få afføring. Denne fornemmelse kaldes tenesmus, og den opstår som et resultat af irritation og betændelse i endetarmen. Når mennesker med colitis ulcerosa passerer afføring, er det normalt en meget lille mængde.
Andre symptomer på ulcerøs colitis inkluderer:
- vægttab
- dehydrering som følge af diarré
- feber
- smerter i maven eller endetarmen
- rektale spasmer
- forstoppelse
Afføringen kan også have blod i sig. Blodige afføring kan være et tegn på betydelig skade i tyktarmen.
Enhver med blod i afføringen skal ringe til deres læge for en aftale. Mere end bare en lille stribe blod kan kræve akut lægehjælp.
Årsager og risikofaktorer
Der er ingen enkelt årsag til colitis ulcerosa, men der er mange teorier om, hvorfor det opstår.
Nogle forskere mener, at colitis ulcerosa er en autoimmun lidelse, der er rettet mod fordøjelsessystemet.
Hvad læger ved, er, at der er mange forskellige risikofaktorer for ulcerøs colitis, herunder:
- en historie med infektioner og brug af antibiotika
- en familiehistorie af colitis ulcerosa eller andre fordøjelsesforstyrrelser
- lever i en udviklet nation
- bor længere fra ækvator
Disse risikofaktorer er ikke årsager til colitis ulcerosa, og en person med dem vil ikke nødvendigvis få colitis ulcerosa. Disse faktorer gør dog en person mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden.
Diagnose
Korrekt diagnose af venstre sidet colitis er et kritisk trin i behandlingen. Læger vil normalt udføre en undersøgelse kaldet en endoskopi, hvor de bruger et kamera til at skabe billeder af indersiden af tyktarmen.
De billeder, som endoskopi tager, vil hjælpe lægen med at se efter tegn på betændelse, såsom rødme, vandretention og andre uregelmæssigheder.
I venstre sidet colitis forsvinder tegn på tilstanden, når kameraet går ud over miltbøjningen. Læger bruger typisk denne viden til at skelne mellem venstre sidet colitis og andre former for ulcerøs colitis.
Behandling
Behandlingen af venstresidet ulcerøs colitis vil variere afhængigt af nogle få forskellige faktorer. Sværhedsgraden af symptomerne, og hvor godt en person reagerer på medicin, kan ændre deres behandlingsmuligheder.
Medicin
Medicin er i øjeblikket førstelinjebehandling for colitis ulcerosa. Afhængigt af hvor i tyktarmen symptomerne vises, kan en læge anbefale at tage medicin i forskellige former:
- en lavement
- rektalt skum
- suppositorier
- orale tabletter
- intravenøs dryp
Efter at have vurderet symptomernes sværhedsgrad vil læger ordinere en eller flere forskellige medikamenter til behandling af venstre sidet colitis.
Medicin til venstre sidet ulcerøs colitis kan omfatte:
5-aminosalicylsyre
Aminosalicylater, der indeholder 5-aminosalicylsyre (5-ASA), hjælper med at reducere betændelse i tyktarmen, hvilket gør dem til en effektiv terapi for mennesker med ulcerøs colitis i venstre side.
En gennemgang fra 2019 antyder, at rektal 5-ASA-behandling kan være mere effektiv end oral terapi til behandling af venstre sidet colitis.
Kortikosteroider
Mens 5-ASA er nyttigt i de fleste tilfælde, reagerer nogle mennesker ikke godt på det. I disse tilfælde bruger læger kortikosteroider til at hjælpe med at håndtere betændelsen.
Folk kan ofte bruge orale kortikosteroider sammen med 5-ASA til en mere effektiv behandling.
Immunosuppressiva
Immunsuppressive lægemidler retter sig mod proteiner i immunsystemet, der udløser betændelse i colitis ulcerosa.
Biologics
Biologics er medicin, der er målrettet mod et immunsystemprotein kaldet tumornekrosefaktor (TNF) for at reducere inflammation i tyktarmen.
Hospitalisering
Alvorlige tilfælde af colitis kan kræve indlæggelse. På hospitalet vil en person modtage intravenøs medicin og steroider for at mindske symptomerne.
I sjældne tilfælde - typisk dem, der involverer alvorlig skade, betændelse eller blødning i det berørte område - kan læger anbefale at fjerne en del af tyktarmen.
Komplikationer
Venstresidet colitis kan forårsage komplikationer, herunder toksisk megacolon og anæmi.
Giftig megacolon er en hyppig komplikation af inflammatorisk tarmsygdom, der får tyktarmen til at udvide sig, når inflammation opbygges. Symptomer inkluderer mavesmerter, feber, dehydrering og underernæring.
Giftig megacolon øger risikoen for en bristet tyktarm. Læger behandler normalt tilstanden med medicin og intravenøs væske. De kan undertiden anbefale operation.
Anæmi kan være en yderligere komplikation af venstre sidet colitis, da det at miste blod fra de betændte tarme kan føre til et lavt antal røde blodlegemer. Læger kan behandle tilstanden med jerntilskud eller blodtransfusioner.
Ledelse
Mange mennesker foretager kost- og livsstilsændringer for at hjælpe dem med at håndtere symptomerne på venstre sidet colitis.
De fleste læger vil anbefale at spise en varieret diæt for at understøtte venstre sidet colitis behandling. Nogle mennesker finder også, at en diæt med højt fiberindhold og lavt indhold af raffinerede kulhydrater kan hjælpe med at lette betændelse i tyktarmen. Læs mere om den bedste diæt til ulcerøs colitis her.
Forskere har brug for at gennemføre flere undersøgelser for at kontrollere, om naturlige metoder er effektive til ulcerøs colitis-symptomer.
Nogle mennesker bruger probiotika til colitis ulcerosa for at mindske symptomerne. Forskning rapporterer imidlertid, at kvaliteten af placebokontrollerede beviser for, at probiotika forbedrer symptomerne er lav til meget lav.
Nogle mennesker finder, at akupunktur hjælper dem med at håndtere symptomer, selvom forskning ikke har bekræftet dens effektivitet.
Andre naturlige kosttilskud og kostvalg, som nogle mennesker bruger til ulcerøs colitis, inkluderer:
- omega-3 fedtsyrer
- gurkemeje
- folat og folatrige fødevarer
Folk bør diskutere eventuelle hjemmemedicin og alternative behandlinger for enhver form for ulcerøs colitis med en læge på forhånd.
Læs mere om håndtering af blændende ulcerøs colitis.
Andre typer colitis
Venstresidet colitis kan forårsage symptomer svarende til andre former for ulcerøs colitis. Det er vigtigt at forstå forskellen mellem typerne af colitis og hvordan de kan påvirke en person.
Ulcerativ proctitis
Sundhedspersonale ser ofte ulcerøs proctitis som udgangspunkt for alle former for colitis ulcerosa. Det er almindeligt, at mennesker, der udvikler ulcerøs colitis, først får en diagnose af ulcerøs proctitis.
Symptomerne og ubehaget ved ulcerøs proctitis har tendens til at være milde og forårsage få komplikationer.
Total colitis
I modsætning til venstre sidet colitis påvirker total colitis hele tyktarmen. Det forårsager ofte svær mavesmerter, kronisk diarré og vægttab. Total colitis forårsager omfattende blødninger og fører ofte til giftig megacolon.
Proctosigmoiditis
Proctosigmoiditis påvirker endetarmen og sigmoidtarmen - det laveste segment af tyktarmen, der er tæt på endetarmen.
Personer med proctosigmoiditis kan have blodig diarré og en konstant følelse af at skulle bruge badeværelset. Moderat smerte og kramper i underlivet er også almindelige.
Outlook
Forskere har stadig meget at lære om ulcerøs colitis, inklusive venstre sidet ulcerøs colitis. Selvom der ikke er nogen kur mod tilstanden, kan mange mennesker i høj grad reducere deres symptomer eller sætte tilstanden i remission med korrekt behandling.
At arbejde direkte med en læge er den bedste måde at oprette en håndterbar behandlingsplan på og reducere risikoen for komplikationer.
