Hvad er apraxia?

Apraxia er en effekt af neurologisk sygdom. Det gør folk ude af stand til at udføre hverdagens bevægelser og bevægelser.

For eksempel kan en person med apraxia ikke være i stand til at binde deres snørebånd eller knytte en skjorte op. Folk med taleevne finder det udfordrende at tale og udtrykke sig gennem tale.

I denne artikel kan du lære mere om årsager og symptomer på apraxia såvel som behandlingsmulighederne.

Årsager

Hovedtraume, slagtilfælde og demens er alle mulige årsager til apraxi.

Apraxia sker, når visse områder af hjernehalvkuglerne i hjernen ikke fungerer korrekt.

Denne dysfunktion kan forekomme, hvis en læsion i hjernen dannes på tværs af neurale veje, der gemmer minder om indlærte bevægelser. En person med apraxia kan muligvis ikke få adgang til disse oplysninger.

Apraxia kan ske på grund af en hovedskade eller sygdom, der påvirker hjernen, såsom:

• et slagtilfælde
• hovedtraume
• demens
• tumorer
• kortikobasal ganglionisk degeneration

Apraxia er mere almindelig hos ældre voksne på grund af den højere forekomst af neurologiske sygdomme, såsom slagtilfælde og demens, blandt denne befolkning. Hvis folk har apraxi på grund af hævelse fra et slagtilfælde, kan det blive bedre inden for få uger.

Apraxia kan også være en genetisk lidelse. Hvis et spædbarn har apraksi ved fødslen, kan det skyldes problemer, der involverer centralnervesystemet.

Symptomer

Det vigtigste symptom på apraxia er manglende evne til at udføre enkle bevægelser, selvom en person med apraxia har fuld brug af deres krop og forstår kommandoer til at bevæge sig.

Personer med apraxi kan have svært ved at kontrollere eller koordinere bevægelser frivilligt. Disse personer kan også have hjerneskade, der forårsager afasi, en sproghæmning, der reducerer evnen til at forstå eller bruge ord korrekt.

Typer

Forskellige typer af apraxia påvirker kroppen på lidt forskellige måder:

Lemmer-kinetisk apraksi

Mennesker med lemmer-kinetisk apraksi er ikke i stand til at bruge en finger, arm eller ben til at foretage præcise og koordinerede bevægelser. Selvom personer med lemmer-kinetisk apraxi måske forstår, hvordan man bruger et værktøj, såsom en skruetrækker, og måske har brugt det tidligere, er de nu ikke i stand til at udføre den samme bevægelse.

Ideomotorisk apraxi

Mennesker med ideomotorisk abraxi er ikke i stand til at følge en verbal befaling om at kopiere andres bevægelser eller følge forslag til bevægelser.

Konceptuel apraxi

Denne form for apraxia svarer til ideomotorisk apraxia. Mennesker med begrebsmæssig apraksi er heller ikke i stand til at udføre opgaver, der involverer mere end et trin.

Ideationel apraxi

Mennesker med ideel apraxi er ikke i stand til at planlægge en bestemt bevægelse. De kan have svært ved at følge en række bevægelser, såsom at klæde sig på eller bade.

Buccofacial apraxia

Mennesker med buccofacial apraxia eller ansigts-oral apraxia er ude af stand til at foretage bevægelser med ansigt og læber på kommando.

Konstruktiv apraxi

Mennesker med konstruktiv apraxi er ikke i stand til at kopiere, tegne eller konstruere grundlæggende diagrammer eller figurer.

Oculomotorisk apraxi

Oculomotorisk apraxi påvirker øjnene. Mennesker med denne type apraxia har svært ved at få øjenbevægelser på kommando.

Verbal apraxia

Mennesker med verbal eller oral apraxi finder det udfordrende at foretage de bevægelser, der er nødvendige for tale. De kan have problemer med at producere lyde og forstå talerytmer.

Apraxia vs. afasi vs. dyspraxia

En person med afasi kan have svært ved at komponere og forstå sætninger.

Symptomerne på apraxia kan svare til de to andre tilstande kaldet afasi og dyspraxi.

Afasi skyldes normalt skade på en del af hjernen kaldet hjernebarken. Specifikke dele af hjernebarken kaldet Brocas område og Wernickes område er ansvarlige for forståelse og produktion af sprog.

Personer med afasi kan have svært ved:

• at finde de rigtige ord til at udtrykke sig
• læse og skrive sætninger
• forståelse af ord og grammatik

Dyspraxia er en mild form for apraxia, som folk undertiden omtaler som udviklingsmæssig koordinationsforstyrrelse. Det reducerer en persons evne til at udføre nogle fysiske bevægelser, og det kan også påvirke tale.

Mennesker med dyspraxi kan have følgende symptomer:

• vanskeligheder med balance
• klodsethed
• synsproblemer
• følelsesmæssige eller adfærdsmæssige vanskeligheder
• problemer med sociale færdigheder
• svært ved at læse, skrive og tale
• hukommelsesproblemer

Diagnose og test

For at diagnosticere apraxia vil en læge se på en persons fulde sygehistorie og overveje alle deres symptomer for at identificere eventuelle underliggende årsager. De kan også være på udkig efter at udelukke lignende tilstande, såsom motorisk svaghed, afasi eller dyspraxi.

En læge kan udføre en række forskellige tests for at vurdere:

• verbal og ikke-verbal kommunikation
• hvordan folk deltager og fungerer i bestemte aktiviteter
• samordning
• høre- og lytteevner

Test kan omfatte både fysiske tests til måling af motoriske koordinationsevner og sprogprøver for at kontrollere evnen til at forstå kommandoer.

Behandling

Hvis folk har apraxia på grund af en underliggende sundhedsmæssig tilstand, vil de modtage behandling for den tilstand, der forårsager apraxia.

Fysisk og ergoterapi kan hjælpe med at forbedre symptomerne. Disse terapier kan omfatte:

• udvikle lyde gennem gentagelse og øve ledsagende bevægelser
• arbejder på talerytmer ved hjælp af en metronom eller fingerklik
• lære at bruge pen og papir eller en computer til at udtrykke sig

Regelmæssige en-til-en-sessioner med en taleterapeut kan hjælpe folk med at forbedre symptomerne på talepraxi. Teknikker kan omfatte:

• lære at bevæge mundmusklerne for at gøre bestemte lyde
• lære tegnsprog, for dem der har alvorlige vanskeligheder med at tale
• brug af alle sanserne til at hjælpe med tale, for eksempel at lytte til optagede lyde og bruge et spejl til at se, hvordan munden laver lyde

Ledelse

Taleterapi kan hjælpe med at forbedre livet for mennesker, der lever med apraksi.

Børn eller voksne med apraxi bliver nødt til at håndtere lidelsen gennem hele deres liv.

Specialundervisningsprogrammer og fysisk, tale og ergoterapi kan alle hjælpe folk med at lære at leve lettere med apraksi.

Mennesker med alvorlige former for apraxi er muligvis ikke i stand til at leve uafhængigt og kan have brug for hjælp fra andre til at udføre hverdagens opgaver.

Outlook

Udsigterne for personer med apraxi vil variere afhængigt af deres individuelle forhold. Hvis en person har apraxi på grund af et slagtilfælde eller en anden neurologisk lidelse, kan behandling af denne tilstand hjælpe med at reducere eller løse symptomer på apraxia.

Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke vil nogle folks apraxi-symptomer blive betydeligt bedre over tid, mens andre kan opleve mindre forbedring. Nogle mennesker forbedrer sig fortsat over flere år eller endda årtier.

Med den rette støtte fra kære, skoler eller kolleger kan personer med apraxi også lære at styre deres tilstand.