Hvad man skal vide om cyclosporin
I april 2020 blev den Food and Drug Administration (FDA) anmodede om, at alle former for receptpligtig og receptfri (OTC) ranitidin (Zantac) blev fjernet fra det amerikanske marked. De fremsatte denne anbefaling, fordi uacceptable niveauer af NDMA, et sandsynligt kræftfremkaldende stof (eller kræftfremkaldende kemikalie), var til stede i nogle ranitidinprodukter. Folk, der tager receptpligtig ranitidin, skal tale med deres læge om sikre alternative muligheder, inden de stopper stoffet. Folk, der tager OTC-ranitidin, skal stoppe med at tage stoffet og tale med deres sundhedsudbyder om alternative muligheder. I stedet for at tage ubrugte ranitidinprodukter til et tilbagetagelsessted for lægemidler, bør en person bortskaffe dem i henhold til produktets instruktioner eller ved at følge FDA's vejledning.
Cyclosporin er et lægemiddel, der undertrykker immunsystemets funktion. Læger ordinerer det til behandling af autoimmune tilstande, herunder reumatoid arthritis og psoriasis, og for at forhindre organafstødning efter en transplantation.
Cyclosporin er en alternativ behandling for autoimmune tilstande såsom reumatoid arthritis (RA) og psoriasis. Læger har en tendens til at ordinere det, når førstelinjebehandlinger ikke har været effektive.
Selvom det normalt er effektivt, kan cyclosporin forårsage en række bivirkninger. Folk kan arbejde sammen med deres læge for at afgøre, om cyclosporin er den rigtige behandlingsmulighed for dem eller ej.
I denne artikel kan du lære mere om cyclosporin, herunder dets anvendelser, doseringsanbefalinger, bivirkninger, advarsler og potentielle interaktioner med andre lægemidler.
Hvad er det?
Cyclosporin er en receptpligtig medicin, som læger bruger til at behandle autoimmune tilstande som RA og psoriasis. Det kommer i mange former, herunder orale kapsler, en oral opløsning og øjendråber.
Læger bruger også cyclosporin til at forhindre kroppen i at afvise et organ efter en solid organtransplantation.
Autoimmune tilstande udvikler sig, når immunsystemet fejlagtigt angriber sunde celler. Cyclosporin virker ved at undertrykke immunsystemets reaktioner. Ved at reducere immunresponset forhindrer cyclosporin immunsystemet i at angribe sunde væv. På samme måde forhindrer det kroppen i at behandle et transplanteret organ som fremmedlegemer.
Brandnavnversioner af cyclosporin inkluderer:
- Gengraf
- Neural
- Sandimmune
Immunsystemets funktion er at bekæmpe sygdomme. Lægemidler, der undertrykker immunsystemet, kaldet immunsuppressive lægemidler, kan gøre folk mere tilbøjelige til at få infektioner.
Hvordan virker det?
Cyclosporin hæmmer immunsystemets funktion. Specifikt reducerer det midlertidigt aktiviteten af celler i immunsystemet kaldet lymfocytter, såsom T-hjælperceller og T-suppressorceller.
Cyclosporin reducerer også, hvor meget enzym interleukin-2 (IL-2) kroppen producerer. IL-2 regulerer hvide blodlegemer. Undertrykkelse af IL-2 kan reducere kroppens immunrespons, hvilket reducerer symptomerne på autoimmune tilstande.
Former og dosering
Cyclosporin findes i en række forskellige former og doser. Folk skal arbejde sammen med deres læge for at bestemme den bedste behandlingsmulighed for deres specifikke behov.
Cyclosporin fås i en original form og en modificeret form, der forbedrer, hvor godt kroppen absorberer medicinen. Som med alle andre skal folk tage denne medicin i overensstemmelse med deres lægeinstruktioner.
Folk kan tage cyclosporin kapsler (modificeret) eller cyclosporin oral opløsning (modificeret) dagligt for at hjælpe med at behandle RA og psoriasis. Den indledende dosis er 2,5 milligram pr. Kg (mg / kg) kropsvægt pr. Dag, opdelt i to doser. En læge kan øge dette over tid, hvis det er nødvendigt, op til maksimalt 4 mg / kg pr. Dag.
Den indledende dosis af cyclosporin til en organtransplantation afhænger af organet og andre lægemidler, en person tager. Folk har tendens til at fortsætte med at tage cyclosporin i flere uger efter transplantationen.
Mennesker med eksisterende tilstande, der påvirker deres nyrer eller lever, kan tage mindre doser cyclosporin. Dette skyldes, at cyclosporin kan forårsage eller forværre nyre- og leverproblemer.
De, der tager to doser dagligt, skal prøve at holde sig til en regelmæssig tidsplan. Hvis de går glip af en dosis, skal de tage den, så snart de husker det. Det er vigtigt ikke at fordoble doseringen for at kompensere for en savnet. Dette skyldes, at indtagelse af for meget cyclosporin kan resultere i bivirkninger.
Læger kan justere doseringen til mennesker med medicinske tilstande, der påvirker, hvor godt kroppen absorberer cyclosporin. Disse betingelser kan omfatte:
- lavt kolesteroltal
- lave magnesiumniveauer
Bivirkninger
Cyclosporin kan forårsage en række bivirkninger, såsom:
- højt blodtryk
- hovedpine
- nedsat nyrefunktion
- overskydende hårvækst i visse områder
- hudfølsomhed
- mavesmerter
- acne
- øget tyggegummistørrelse
- træthed
- muskelsmerter, knogler eller ledsmerter
Symptomer på en overdosis af cyclosporin inkluderer:
- opkast
- træthed
- hurtig puls eller takykardi
- gulsot, en gulfarvning af huden og det hvide i øjnene, der kan indikere leverskade
- nyreskade
- hævelse af arme, hænder, ben, fødder eller ankler
Folk, der tror, at de måske har taget for meget cyclosporin eller oplever symptomer på en overdosis, bør straks søge lægehjælp eller ringe til giftkontrol på 1-800-222-1222.
Advarsler
Selvom cyclosporin er et godkendt lægemiddel (Food and Drug Administration) (FDA), kan det i nogle tilfælde forårsage alvorlige bivirkninger.
National Psoriasis Foundation anbefaler, at folk undgår at tage cyclosporin, hvis de har:
- et svækket immunsystem
- nedsat nyrefunktion
- højt blodtryk
- nuværende kræft eller en historie med det
- gigt
Som ovenfor reducerer cyclosporin immunsystemets funktion. Dette kan øge en persons risiko for at udvikle alvorlige infektioner.
Høje doser af cyclosporin kan forårsage lever- og nyretoksicitet. Det kan også øge folks risiko for visse typer kræft, især lymfom og hudkræft.
Mennesker, der tager immunsuppressiva, kan have en højere risiko for opportunistiske infektioner, såsom polyomavirusinfektioner, som kan have alvorlige og undertiden fatale resultater.
Den orale opløsning af cyclosporin indeholder en lille mængde alkohol, som kan påvirke visse mennesker negativt.
De, der ikke bør tage den orale cyclosporinopløsning, inkluderer børn, gravide og ammende og personer, der har leversygdom eller epilepsi.
Cyclosporin kan også reducere effektiviteten af vacciner. Af denne grund kan folk ønske at konsultere deres læge, hvis de planlægger at få en vaccination på samme tid som at tage denne medicin.
National Psoriasis Foundation advarer også mod brugen af cyclosporin hos mennesker, der i øjeblikket gennemgår strålebehandling.
Lægemiddelinteraktioner
Cyclosporin kan påvirke nyrefunktionen, når en person tager det sammen med følgende lægemidler:
- antibiotika, såsom gentamicin, tobramycin og ciprofloxacin
- antineoplastiske stoffer, såsom melphalan
- svampedræbende midler, såsom amphotericin B og ketoconazol
- antiinflammatoriske lægemidler, såsom colchicin og diclofenac
- gastrointestinale lægemidler, såsom cimetidin
- immunsuppressive midler, såsom tacrolimus og methotrexat
Følgende medicin kan øge cyclosporinkoncentrationerne i blodet:
- calciumkanalblokkere, såsom diltiazem, nicardipin og verapamil
- svampedræbende midler, såsom fluconazol, ketoconazol og voriconazol
- antibiotika, såsom clarithromycin, erythromycin og azithromycin
- glukokortikoider, såsom methylprednisolon
- p-piller
Folk bør informere deres læge, hvis de i øjeblikket tager medicin, der kan interagere med cyclosporin.
Folk bør også konsultere deres læge eller en anden sundhedsudbyder, inden de tager naturlige kosttilskud, især perikon.
Cyclosporin-alternativer
Selvom cyclosporin kan hjælpe med at lindre symptomerne på gigt, forbliver methotrexat førstelinjebehandling for RA. Begge behandlinger giver dog betydelige fordele og bivirkninger.
For eksempel kan methotrexat forårsage hudreaktioner hos mennesker, der bruger meget tid i solen. Det kan også føre til fosterskader, hvis kvinder tager det lige før eller under graviditeten.
Neoral, som er en form for cyclosporin, påvirker ikke blodsukkeret. Imidlertid anser folkesundhedsmyndighederne det endnu ikke for sikkert til brug under graviditet.
Når det er sagt, kan gravid kvinde tage denne medicin, hvis den potentielle fordel for kvinden "retfærdiggør den potentielle risiko for fosteret."
Neoral kan også forårsage forhøjet blodtryk og nyreskade. Folk, der tager Neoral og andre former for cyclosporin, kan også være nødvendigt at tage blodtryksmedicin.
Resumé
Cyclosporin kan hjælpe med at behandle autoimmune tilstande som RA og psoriasis. Det kan også hjælpe med at forhindre afstødning efter faste organtransplantationer.
Cyclosporin undertrykker immunforsvaret, hvilket kan øge folks risiko for infektioner.
Det er bedst at diskutere omkostningerne og fordelene ved cyclosporinbehandling med en læge, inden du begynder at bruge medicinen.
