Mavesyremedicin kan forårsage depression
En ny undersøgelse - nu offentliggjort i tidsskriftet Psykoterapi og psykosomatika - har fundet en sammenhæng mellem en almindelig klasse af mavelægemidler kaldet protonpumpehæmmere og depression. Forskerne antyder, at pillerne kan føre til alvorlig depressiv lidelse ved at forstyrre tarmens bakterier.
Flere og flere undersøgelser peger nu på de mange måder, hvorpå vores tarmbakterier kan påvirke både vores mentale og følelsesmæssige velbefindende.
For eksempel har forskere fundet, at kimfrie mus, der var blevet frataget gavnlige tarmbakterier, viste symptomer på angst, depression og kognitiv svækkelse.
Da bakterierne i vores tarm kan ændre hjernens funktion ved at producere visse hormoner eller neurotransmittere - og følelsesmæssige reaktioner kan igen påvirke vores tarmbakterier - bør det ikke være nogen overraskelse, at nogle undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem posttraumatisk stresslidelse og visse bakteriestammer.
Andre undersøgelser har ikke kun identificeret specifikke bakterier, hvis fravær kan udløse symptomer på depression hos gnavere, men de har også vist, at supplering af bakterierne kan vende tegn på depression.
Nu antyder en observationsundersøgelse, at protonpumpehæmmere - som er en klasse med lægemidler, der typisk ordineres til behandling af syrerelaterede maveforhold som gastroøsofageal reflukssygdom - øger risikoen for at udvikle alvorlig depressiv lidelse.
Dette er den største årsag til handicap både i USA og på verdensplan.
Den første forfatter af den nye undersøgelse er Wei-Sheng Huang fra Psykiatrisk Institut ved Taipei Veterans General Hospital i Taiwan.
Mavesyrepiller kan forstyrre tarm-hjerneaksen
Huang og team undersøgte data om 2.366 personer, der havde taget protonpumpehæmmere og udviklede depression og sammenlignede dem med 9.464 mennesker, der også tog stofferne, men ikke udviklede depression.
Den sidstnævnte gruppe af deltagere blev "matchet efter alder, køn, tilmeldingstid, sluttidspunkt og opfølgningsperiode."
Forskerne anvendte logistisk regressionsanalyse og justerede for forskellige demografiske faktorer såvel som for psykiatriske comorbiditeter såsom angst og stofmisbrugslidelser.
Undersøgelsen afslørede, at sammenlignet med dem, der ikke udviklede alvorlig depressiv lidelse, havde "patienter med svær depression en større forekomst af højere kumulativ defineret daglig dosis" af protonpumpehæmmere.
Specifikt steg risikoen for klinisk depression for dem, der tog stofferne pantoprazol, lansoprazol og rabeprazol, mens der kun var en trendmæssig betydning hos dem, der brugte omeprazol og esomeprazol.
"Efter vores viden", skriver studieforfatterne, "var dette den første undersøgelse, der undersøgte sammenhængen mellem [protonpumpehæmmer] eksponering og risikoen for alvorlig depression."
Mens mekanismerne bag en sådan tilknytning forbliver mystiske, vover forfatterne et par mulige forklaringer.
Lægemidlerne kan øge depressionsrisikoen ved at dysregulere tarm-hjerneaksen, foreslår de eller ved at forhindre organismen i at absorbere næringsstoffer korrekt efter brug af mave-stoffer.
Alligevel advarer forskerne om, at læger fortsætter med at ordinere lægemidlerne, når og når det er nødvendigt, idet man husker på række af bivirkninger, som disse lægemidler kan have - som inkluderer lungebetændelse, knoglebrud og gastrointestinale infektioner.
Huang og teamet anbefaler, at fremtidige undersøgelser undersøger patofysiologien bag foreningen, de fandt.
