KNæSPæNDE: ÅRSAGER, øVELSER OG BEHANDLING - SLIDGIGT

Hvad forårsager knæbøjning?

Knæbukning kan være et tegn på skade eller knæskade. Det kan øge risikoen for at falde og kan forlænge genopretningen efter knæproblemer.

Knæspænde er relativt almindelig blandt voksne. I en undersøgelse rapporterede 11,8 procent af voksne i alderen 36-94 mindst en episode med knæspænding i de sidste 3 måneder. Det kan påvirke mennesker i alle aldre og fitnessniveauer.

I denne artikel ser vi på årsagerne til knæbøjning, øvelser, der kan hjælpe, behandling, og hvornår man skal se en læge.

Årsager

Knæspænde er almindelig blandt voksne og kan have mange forskellige årsager.

Knæspænde er en kompliceret tilstand med mange forskellige potentielle årsager.

Mange mennesker forbinder knæbukning med slidgigt. Imidlertid fandt en undersøgelse, at mere end halvdelen af deltagerne, der rapporterede episoder med knæspænding, ikke viste tegn på gigt i røntgenstråler.

Knæledens komplekse struktur kan gøre det vanskeligt at bestemme, hvad der forårsager knæbøjning.

Knæet består af to led, som gør det muligt at bevæge sig i forskellige retninger. Knæet har støtte fra:

sener, som forbinder benmusklerne med knæbenene
ledbånd, som forbinder knæbenene sammen
brusk, som muliggør glat bevægelse af leddene og fungerer som en støddæmper

Det er muligt at beskadige nogen af disse forskellige dele, undertiden i kombination med andre knæskader. Dette kan føre til ustabilitet i knæet og knæet.

Visse faktorer kan være relateret til knæspænde. Disse omfatter knæsmerter, som kan forekomme af forskellige årsager, og svage muskler foran på benet.

Følgende kan også bidrage til sandsynligheden for knæspænde:

Gigt, som kan forårsage alvorlig smerte i knæene og skabe fælles ustabilitet. Sygdom, skade og slidt brusk kan alle føre til gigt.
En revet menisk, der forstyrrer knæets normale bevægelse.
Et fragment af knogle eller brusk bliver fanget mellem knoglerne.
Rivning af et hvilket som helst af ledbåndene, som kan opstå som et resultat af et slag på knæene eller en pludselig vridningsbevægelse.
Delvis eller fuldstændig forskydning af knæskallen.
En betændelse i knæets synoviale folder eller plicae, som kan være smertefuldt og få knæet til at springe, knække eller spænde.
Multipel sklerose er en autoimmun tilstand, der angriber centralnervesystemet. Det kan forårsage muskelsvaghed og tæthed ud over balance og sensoriske problemer, som alle kan bidrage til knæbøjning.
Skader på lårbenet, som styrer musklerne, der retter benet, kan føre til en fornemmelse af knæet, der giver efter.

Øvelser og fysioterapi

En fysioterapeut kan hjælpe med et rehabiliteringsprogram.

Visse øvelser kan styrke benmusklerne og forbedre knæets stabilitet, hvilket kan hjælpe med at forhindre eller reducere knæspænde.

En læge eller fysioterapeut kan designe et træningsprogram til at imødekomme behovene hos en person, der er bekymret for knæspænde. Dette vil normalt fokusere på:

styrke musklerne, der understøtter knæet og holder knæskallen i korrekt justering
øge bevægelsesområdet i over- og underben
reducerer stivhed
fremme fleksibilitet

Et typisk knærehabiliteringsprogram kører i 4-6 uger. Det er dog bedst at fortsætte med at udføre disse øvelser så længe som muligt for at opretholde knæets sundhed.

Specifikke øvelser strækker sig og styrker:

quadriceps - musklerne foran benene
hamstrings - musklerne bag på benene
kalvene - musklerne bag på underbenene
gluteal muskler - musklerne i balderne

Efter et knærehabiliteringsprogram hjælper en person ved:

forbedrer deres evne til at bøje og rette deres ben
øge vægten, som deres ben kan understøtte
opbygge styrke i deres indre og ydre lår og udvide deres bevægelsesområde

Det er vigtigt at starte disse øvelser meget langsomt og forsigtigt. Folk har brug for gradvist at opbygge styrke og fleksibilitet i deres ben og knæ, inden de går videre til hårdere øvelser.

For at gøre fremskridt er det dog vigtigt for folk at udfordre sig selv lidt, både hjemme og i fysioterapisessioner. Det kan være svært at opnå den rette balance, men en uddannet terapeut kan hjælpe med at sikre, at anstrengelsesniveauet er passende.

Folk, der oplever knæspænde, kan også være nødvendigt at tilpasse deres træningsvaner. For eksempel kan en person med gigt være nødt til at skifte fra aktiviteter med stor indflydelse, såsom løb eller tennis, til aktiviteter med mindre påvirkning, såsom svømning eller cykling.

Cykling kan også hjælpe med at opbygge styrke i overbenene, hvilket vil bidrage til forbedret stabilitet i knæet.

Behandling

Hjemmebehandling for mindre skader på knæet inkluderer anvendelse af en ispose.

Behandling for knæspænde afhænger af årsagen. Almindelige behandlingsmuligheder inkluderer:

Hvil, is, kompression og højde (RICE). Dette er en almindelig hjemmebehandling for mindre skader. Det indebærer at hvile det sårede knæ, påføre is, indpakke det tæt i en blød bandage og hæve benet så meget som muligt.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Disse er tilgængelige i håndkøb og inkluderer aspirin, ibuprofen og naproxen. De kan hjælpe med at lindre smerter og begrænse hævelse, der kan opstå sammen med knæspænde.
Support. Brug af seler, bandager og fysioterapibånd kan fjerne noget af trykket fra det skadede område for at fremme heling og hjælpe enkeltpersoner med at bevæge sig, mens de styrker deres muskler.
Ultralyd. Uddannede terapeuter bruger denne teknik, undertiden i kombination med steroider, for at hjælpe med at reducere betændelse og smerte, der kan føre til knæbukning.
Fysisk terapi. Enkeltpersoner kan lære teknikker til at styrke muskler, opbygge udholdenhed og forbedre balance og koordination.
Reduktion. Dette er, når en læge eller terapeut manipulerer en knæskærm tilbage i den rigtige position.
Receptpligtig medicin. En læge kan ordinere stærkere smertestillende midler for mere alvorlig smerte og betændelse.
Kirurgi. Mennesker med alvorlige eller kroniske knæproblemer kan have behov for operation for at reparere beskadigede ledbånd, sener og brusk eller for at justere knæskallen igen.

Forskere har vist, at træningsprogrammer kan gøre en stor forskel for mennesker med gigt og knæ ustabilitet. En undersøgelse fulgte folk, da de deltog i et 12-ugers træningsprogram med fokus på muskelstyrke og daglig funktion. Deltagerne rapporterede en 20-40 procent reduktion i smerte og indblanding i hverdagen.

Livsstilsændringer kan også hjælpe folk med at styre knæspænde. Følgende kan hjælpe med at reducere stress på ustabile knæ:

taber vægt
udnytte ramper, elevatorer og rulletrapper for at undgå at bruge trapper
ved hjælp af stokke og andre enheder til at hjælpe med at gå

Hvornår skal jeg se en læge

Mindre knæskader er almindelige. Mange mennesker kommer sig efter dem uden medicinsk indgriben, ofte ved at prøve en variation af RICE-tilgangen eller andre hjemmebehandlinger.

Imidlertid kan nogle tilstande, der forårsager knæspænde, blive værre uden medicinsk behandling. Enhver, der oplever følgende symptomer ud over knæspænde, bør se en læge: