Hvad kan forårsage kramper efter overgangsalderen?
Mange mennesker oplever bækkenkramper som en del af deres menstruation. Men kramper kan stadig forekomme efter overgangsalderen og kan undertiden være et tegn på en underliggende tilstand, såsom livmoderfibroider, endometriose, forstoppelse eller kræft i æggestokkene eller livmoderen.
I denne artikel ser vi på de mulige årsager til kramper efter overgangsalderen samt deres diagnose og behandling.
Hvad er overgangsalderen?
Overgangsalderen refererer til det tidspunkt i en persons liv, hvor deres månedlige menstruationer stopper. I USA gennemgår de fleste mennesker overgangsalderen mellem 45 og 55 år, hvor gennemsnittet er 51 år.
En person har nået overgangsalderen, når deres månedlige menstruationer er stoppet i 12 måneder i træk. Andre symptomer varierer fra person til person og kan omfatte:
- hedeture og søvnbesvær
- humørsvingninger og irritabilitet
- vaginal tørhed
- mindre interesse for sex
Månederne op til overgangsalderen kaldes perimenopause. En person bemærker muligvis, at deres menstruationer begynder at blive lettere og mindre hyppige i løbet af denne tid. Mens dette sker, er det helt normalt at opleve krampelignende perioder, før der opstår blødning.
Årsager
Mange forskellige tilstande kan forårsage bækkenkramper postmenopause.
Hvis en person har været igennem overgangsalderen og har kramper i bækkenet, kan de også opleve følgende symptomer:
- let eller kraftig vaginal blødning
- abdominal hævelse eller oppustethed
- hævelse eller smerter i benene
- lændesmerter
- smerter under sex
- smerter ved vandladning eller under afføring
- ekstrem træthed eller træthed
- forstoppelse
- uforklarligt vægttab eller gevinst
- kvalme, opkastning eller diarré
En person bør se en læge, hvis de får vaginal blødning efter overgangsalderen eller er gået 12 måneder uden en periode. De skulle få diagnosen med det samme.
Mens kramper i bækkenet, der opstår efter overgangsalderen, måske ikke er bekymrende, kan det undertiden være et symptom på en mere alvorlig tilstand, der muligvis har brug for medicinsk behandling, såsom:
Uterine fibroids
Uterine fibroids er små vækster, der kan forekomme i livmodervæggen eller livmoderen.
Disse vækster er normalt godartede, hvilket betyder, at de ikke er kræftfremkaldende. Selvom uterine fibromer er mere tilbøjelige til at udvikle sig, før en person går i overgangsalderen, er det stadig muligt for ældre at have dem.
Fibroider holder normalt op med at vokse eller krympe, når en person har gennemgået overgangsalderen. Imidlertid kan nogen stadig opleve symptomer på uterine fibromer, såsom bækken tryk eller kramper, efter at deres perioder er ophørt.
Endometriose
Endometriose er en tilstand, hvor vævet, der linjer livmoderen, begynder at vokse i andre dele af kroppen, såsom omkring æggestokkene, æggelederne eller tarmen.
Endometriose er mest almindelig hos personer i alderen 30 til 40 år, men sjældent kan symptomer stadig forekomme efter overgangsalderen.
Symptomer på endometriose kan omfatte:
- bækkenpine og kramper
- smerter i lænden
- smerter under eller efter sex
- smerter ved vandladning eller under afføring
For nogle mennesker kan endometriose have en betydelig indflydelse på deres liv og kan føre til følelser af depression.
Også under hormonbehandling for menopausale symptomer kan det gøre smerter ved endometriose værre.
Kronisk forstoppelse
Kronisk forstoppelse er også en almindelig årsag til lavere bækkentryk og smerter og mave-tarmkanal.
Læger definerer forstoppelse som færre end tre afføring om ugen. En persons afføring kan også være hård, tør eller klumpet og smertefuld eller vanskelig at passere.
Årsager til forstoppelse inkluderer:
- kost med lavt fiberindhold
- visse lægemidler
- manglende motion
- nogle medicinske tilstande
Enhver, der har svær eller vedvarende forstoppelse, bør se en læge.
Gastroenteritis
Gastroenteritis er en infektion i fordøjelseskanalen, der kan forårsage mave- og bækkenkramper sammen med kvalme, opkastning og diarré.
Årsager til gastroenteritis inkluderer:
- en virusinfektion, også kendt som viral gastroenteritis eller maveinfluenza
- en bakteriel infektion, også kendt som madforgiftning
Mens mange tilfælde af gastroenteritis løser sig alene, kan alvorlige tilfælde have brug for medicin og endda indlæggelse.
Mennesker, der oplever vedvarende opkastning og diarré, kan hurtigt blive meget dehydreret, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer, herunder død.
Ovariecancer og livmodercancer
Ovariecancer og livmoderhalskræft kan forårsage kramper i mave- eller bækken. Ældre har større risiko for at udvikle disse kræftformer end yngre mennesker.
Andre symptomer på disse kræftformer kan omfatte:
- vaginal blødning
- oppustethed i maven
- ekstrem træthed
- uventet vægttab
Risikofaktorer
Tilstande, der forårsager kramper efter overgangsalderen, kan være mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker, der:
- startede deres menstruationer inden 12 år
- begyndte overgangsalderen efter 52 år
- tage østrogen for at hjælpe med at kontrollere symptomerne på overgangsalderen
- har en familiehistorie af kræft i æggestokkene eller livmoderen
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis mave- eller bækkenkramper ledsages af andre symptomer, især vaginal blødning, skal en person snarest muligt kontakte en læge.
Enhver, der er bekymret for kramper i underliv eller bækken, bør også se en læge.
Diagnose
En læge vil spørge en person om deres symptomer og sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse. De kan anbefale henvisning til en specialist til yderligere test.
For at finde ud af, om en underliggende tilstand forårsager mavekramper, kan en læge udføre en eller flere af følgende tests:
- Transvaginal ultralydsscanning: En læge vil indsætte en lille enhed i en persons skede for at kontrollere, om der er problemer.
- Hysteroskopi: En læge vil føre et tyndt rør med et kamera, kendt som et hysteroskop, gennem vagina og ind i en persons livmoder for at indsamle en vævsprøve til test. Dette finder normalt sted under lokal eller generel bedøvelse.
- Endometriebiopsi: En læge vil indsætte et tyndt rør i en persons livmoder for at samle en vævsprøve, som de vil undersøge for tegn på unormale eller kræftceller.
- Sonohysterografi: En læge vil føre en saltvandsløsning i en persons livmoder og derefter udføre en ultralyd for at kontrollere for problemer.
- Udvidelse og curettage: En læge åbner personens livmoderhals og bruger et tyndt værktøj til at samle en prøve af livmoderslimhinden. En undersøgelse af prøven giver læger mulighed for at kontrollere tegn på unormal vækst, såsom polypper, endometriehyperplasi eller kræft.
Behandling
Behandling af kramper efter menopausen varierer afhængigt af den bagvedliggende årsag. Nogle mulige behandlingsmuligheder kan omfatte:
- Progestinbehandling: Læger ordinerer normalt progestinbehandling til behandling af mennesker med endometriehyperplasi. Progestin fås som orale tabletter, en injektion, en vaginal creme eller en intrauterin enhed, som en læge passer til.
- Dilation og curettage kirurgi: En læge kan udføre dilatation og curettage kirurgi for at fjerne fortykkede dele af livmoderforingen på grund af endometriehyperplasi.
- Hysterektomi: Dette er kirurgi, der fjerner en persons eller hele livmoderen. Læger bruger normalt en hysterektomi til behandling af endometrie- eller livmoderhalskræft eller store fibromer, selvom de også kan bruge den til behandling af en præcancerøs form for endometriehyperplasi.
Andre kræftbehandlinger inkluderer strålebehandling, kemoterapi og hormonbehandling. En læge kan ordinere en eller alle disse behandlinger afhængigt af typen og stadiet af en persons kræft, og om den har spredt sig.
Hjemmemedicin
Mennesker med mavekramper kan få gavn af følgende hjemmemedicin:
- over-the-counter smertestillende midler, såsom ibuprofen eller acetaminophen
- en varmepakke eller varmt vandflaske
- blid træning, såsom at gå
- opretholdelse af normale afføring
Outlook
Kramper, der opstår efter overgangsalderen, er muligvis ikke noget alvorligt. Enhver, der oplever mavesmerter eller kramper uden tilsyneladende årsag, skal sørge for at besøge en læge.
