Hvad er BUN-niveauer, og hvad måler de?
En BUN-test måler niveauet af urinstofkvælstof i blodet ved hjælp af en standardblodprøve.
BUN står for blodurinstofkvælstof, som er et naturligt biprodukt af nedbrydningen af protein.
Ifølge American Association for Clinical Chemistry udfører læger BUN-test for at vurdere nyresundheden. Ændrede BUN-tællinger kan imidlertid skyldes næsten enhver sygdom, medicin eller tilstand, der forårsager ændringer i nyrerne eller leveren.
På grund af de mange forhold, en BUN-test kan indikere, kan en læge anbefale en BUN-test som en del af rutinekontrol. BUN-test er en del af standardblodprøver, såsom metaboliske paneler.
Måling
Sundhedspersonale bruger BUN-tests af forskellige årsager, herunder overvågning af nyre- og leverfunktion.
Leveren og nyrerne har stor indflydelse på BUN-niveauer, da de er ansvarlige for at nedbryde protein og håndtere affaldet.
Leveren producerer urinstof som en del af kroppens proces med nedbrydning af protein. Leveren frigiver urinstof i blodet, og den bevæger sig til nyrerne for fjernelse i urinen. Urea indeholder kvælstof og er også den forbindelse, der er ansvarlig for at fjerne overskydende kvælstof fra kroppen.
Af denne grund henviser folk ofte til både "urinstof" og "urinstofkvælstof" som den samme forbindelse. Dette er ikke teknisk korrekt, men de to går hånd i hånd, og måling af niveauet af dette i blodbanen hjælper med at give en pålidelig indikation af nyre og lever sundhed.
En del af mange andre blodprøver, en læge kan bestille en BUN-test til enhver person, selvom de ikke har nogen tilsyneladende symptomer eller underliggende tilstande. En læge vil oftest anmode om en BUN-test sammen med andre relaterede laboratorietests, hvis de har mistanke om nyre- eller leversygdomme.
Nyre- og leverbetingelser er almindelige hos voksne, men de er lette at overse eller fejle for andre lidelser.
BUN-testen kræver kun en blodprøve. En læge kan udføre en BUN-test sammen med andre nyretest, såsom serumkreatinintesten.
Symptomer på lever- og nyresygdom
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har anslået 15 procent af voksne i USA langvarig nyresygdom, kendt som kronisk nyresygdom. Mange mennesker er uvidende om, at de har tilstanden.
Symptomer på nyresygdom inkluderer:
- hyppig vandladning, især om natten
- ændring i urinvolumen
- nedsat behov for at tisse
- en brændende fornemmelse under vandladning
- brun eller rød urin, der virker skummende
- smerter, især i området nær nyrerne (flankeregionen)
- muskelkramper
- følelsesløshed i hænder og fødder
- afbrudt søvn
- træthed og mangel på koncentration eller årvågenhed
- kløe
- dårlig appetit
- kvalme
- hævelse eller hævelse, især omkring ansigt, håndled, ankler, mave og lår
- højt blodtryk
Symptomer på leversygdom inkluderer:
- mørk farvet urin
- bleg-farvet afføring
- hud og hvide øjne, der ser gule ud
- blå mærker let
- mistet appetiten
- kvalme eller opkastning
- diarré
- vægttab eller gevinst
- vedvarende træthed eller svaghed
- mavesmerter og hævelse
- hævelse i ben og ankler
- kløe
Forberedelse
Forberedelse til en BUN-test er relativt ligetil.
De, der har en BUN-test, skal spise og drikke som normalt før testen. Dette hjælper med at sikre, at resultaterne nøjagtigt afspejler niveauer, som de normalt er.
Fortæl lægen om medicin eller kosttilskud, der tages før eller på testdagen.
Procedure
For at udføre BUN-testen trækker en sundhedsmedarbejder blod fra en vene. De bruger ofte en vene foran albuen eller bagsiden af hånden.
Laboratorieteknikere vil derefter undersøge blodprøven og sende resultaterne til individets læge.
Efter testen vender de fleste tilbage til deres sædvanlige rutine. Imidlertid kan nogle mennesker også føle sig svage, sultne eller dehydreret.
Hvis området omkring trækstedet bliver smertefuldt, betændt eller begynder at udlede pus eller overskydende blod, skal personen søge lægehjælp.
Resultater
En BUN-test, der demonstrerer en stigning eller et fald i kvælstofniveauer i urea i blodet, kan indikere en lang række sundhedsmæssige problemer.
Dette skyldes, at nyrerne og leveren er involveret i en lang række kropsfunktioner, og problemer andre steder i kroppen, der påvirker nyrerne eller leverfunktionen, også kan ende med at føre til en abnormitet i BUN-niveauet.
Generelle referenceområder for et normalt BUN-niveau er som følger:
- Voksne op til 60 år: 6-20 mg / dL
- Voksne over 60 år: 8-23 mg / dL
Disse intervaller vil dog sandsynligvis variere fra laboratorium til laboratorium. Hvis du er betydeligt uden for det normale interval i laboratoriet, dit blod sendes til, kan det skyldes underliggende nyre- eller leversygdom.
Følgende faktorer kan føre til forhøjede BUN-niveauer:
- nyreskade, svigt eller sygdom
- dehydrering
- chok
- urinvejsblokeringer eller sygdom
- gastrointestinal blødning
- hjerteanfald
- hjertefejl
- spiser for meget protein
- nedbryde for meget protein
- intens stress
- dårlig cirkulation
- fedme
- højt kolesteroltal
Lav BUN niveauer, som ikke er almindelige, kan skyldes:
- leversvigt
- overhydrering
- ikke indtager nok protein i kosten på grund af dårlig ernæring eller en meget lav-protein diæt
Typisk stiger BUN-niveauer med alderen. Ændringer i BUN-niveauer forekommer også og under graviditet.
Det ideelle interval for BUN-værdier kan variere afhængigt af personens alder og det referenceområde, som laboratoriet bruger. Folk skal tale med deres læge om, hvad deres resultater betyder.
Overvejelser
Visse OTC-smertestillende midler, især ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), kan alle påvirke nyrerne negativt. Denne klasse af lægemidler inkluderer ibuprofen, naproxen og aspirin.
Naturlige diuretika, såsom koffein, og receptpligtige diuretika kan også påvirke nyrerne. Antibiotika kan også påvirke BUN-niveauer.
Mange receptpligtige lægemidler kan påvirke nyrerne, nogle sjældnere end andre, hvilket resulterer i unormale BUN-niveauer, herunder:
- amfotericin B
- carbamazepin
- celecoxib
- cephalexin
- furosemid
- methotrexat
- penicillin
- rifampin
- spironolacton
- hydrochlorthiazid
- furosemid
- gentamicin
- tetracyclin
- vancomycin
- sulfonamidantibiotika
Ifølge National Kidney Foundation kan urtetilskud også påvirke nyrerne hos mennesker med nyresygdom negativt.
Generelt regulerer U.S. Food and Drug Administration (FDA) ikke naturlige sundhedsprodukter. Dette betyder, at den effektive dosering, kilde og endda den nøjagtige blanding af tillægget er usikker.
Denne mangel på regulering betyder også, at urtetilskud kan indeholde forbindelser, der beskadiger nyrerne, såsom tungmetaller eller aristolochinsyre.
Mennesker med nyre- eller leversygdom bør også begrænse eller overvåge fosfor- og kaliumindtag.
Opfølgningsbehandlinger og test
BUN-test alene er ikke nok til at diagnosticere enhver tilstand. Det kan kun fremhæve behovet for yderligere, mere specifik test.
Hvis BUN-resultaterne kommer tilbage højere eller lavere end normalt, vil en sundhedsperson normalt følge op med andre tests. En serumkreatinintest kombineret med BUN-niveauet kan hjælpe med at fremhæve bestemte forhold.
En læge kan også udføre test for at måle blodniveauerne af specifikke elektrolytter, såsom kalium, natrium og calcium, samt bestille urinprøver.
Almindeligt bestilles et serumkemipanel, som typisk måler niveauerne af BUN, kreatinin og elektrolytter.
I nogle tilfælde kan læger også følge op på unormale BUN-resultater ved at evaluere forholdet BUN til kreatinin i blodbanen.
Kreatinin er et affaldsprodukt, der opstår, efter at musklerne nedbryder kreatin. Kreatin er et produkt af aminosyremetabolisme fremstillet efter proteinnedbrydning, og det er nødvendigt for kroppen, hjælper med at producere energi og bevæge musklerne.
Forholdet mellem BUN og creatinin er normalt mellem 10: 1 og 20: 1.
Behandlingsforløbet for hver person med unormale BUN-niveauer varierer afhængigt af årsag og sværhedsgrad. Mindre alvorlige helbredsproblemer, der fører til unormale BUN-niveauer, kan kræve mindre intens terapi og langsigtet overvågning.
Mennesker med mere alvorlige tilstande, såsom nyresygdom i slutstadiet, har ofte brug for intensiv og løbende behandling, såsom dialyse.
I tilfælde af unormale BUN-niveauer forårsaget af at spise for meget protein, kan folk begrænse mængden af proteinrige fødevarer, såsom kød, fisk, bønner og mejeriprodukter, og øge mængden af frugt og grøntsager, de spiser. At forblive godt hydreret hjælper også med at forhindre ophobning af BUN.
Ifølge en tværsnitsundersøgelse fra 2014 er en person med høje BUN-niveauer mere tilbøjelige til at have højt blodtryk.
En 2014-undersøgelse af over 1 million militærveteraner fra USA forbandt høje BUN-niveauer med en øget risiko for diabetes mellitus.
BUN-test er nemme at udføre og kan være en nyttig indikator for den generelle sundhed og nyre- og leverfunktion.
Spørgsmål:
Hvilke livsstilsændringer kan jeg foretage for at bringe BUN-niveauet tilbage til det normale?
EN:
Hvis du har forhøjede BUN-niveauer, skal du arbejde sammen med din læge for at hjælpe med at bestemme årsagen, hvilket kan være en mindre klage eller en mere alvorlig tilstand.
For eksempel, hvis din BUN er for høj fra ikke at være godt hydreret, skal du bruge tid på dagen til at prøve at drikke mere vand. En anden mulighed er, at din diæt muligvis ikke er velafbalanceret. Du kan arbejde sammen med din læge eller en diætist for at vælge en diæt, der passer til dig.
Hvis en mere signifikant underliggende medicinsk proces får din BUN til at være for høj, kan din læge arbejde sammen med dig om at udvikle en behandlingsplan, der bedst adresserer og behandler dette.
Stacy Sampson, DO Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
