Hvad er Blue Baby Syndrome?
Blue baby syndrom, også kendt som methemoglobinæmi hos spædbørn, er en tilstand, hvor babyens hud bliver blå. Dette sker på grund af en nedsat mængde hæmoglobin i barnets blod.
Hæmoglobin er et blodprotein, der er ansvarligt for at transportere ilt rundt i kroppen og levere det til de forskellige celler og væv.
Når blodet ikke er i stand til at transportere ilt rundt i kroppen, bliver babyen blå (cyanotisk).
Blue baby syndrom er sjældent i industrialiserede lande, men det forekommer lejlighedsvis i landdistrikterne. Babyer født i udviklingslande med dårlig vandforsyning er fortsat i fare for tilstanden.
Årsager
Den mest almindelige årsag til blå baby syndrom er vand forurenet med nitrater.
Efter at en baby drikker formel lavet med nitratrig vand, omdanner kroppen nitraterne til nitrit. Disse nitriter binder til hæmoglobinet i kroppen og danner methemoglobin, som ikke er i stand til at transportere ilt.
Nitrater er mest almindelige i drikkevand i landbrugssamfund, der bruger godt vand. Denne forurening skyldes brugen af gødning og gødning.
Spædbørn yngre end 3 måneder har størst risiko for blue baby syndrom, men det kan også forekomme i andre populationer.
Mennesker med risiko for methemoglobinæmi inkluderer voksne med:
- en genetisk disposition
- mavesår eller gastritis
- nyresvigt, der kræver dialyse
Andre forhold, der kan få en baby til at se blå ud, omfatter:
- Tetralogi af Fallot (TOF): TOF er en alvorlig medfødt hjertesygdom, der forårsager fire strukturelle abnormiteter i hjertet, der fører til mangel på ilt i blodet. Denne tilstand kan få et barn til at se blåt ud, selvom det normalt forekommer ved fødslen.
- Andre medfødte hjerteabnormiteter: Enhver medfødt hjerteabnormitet, der påvirker mængden af ilt i babyens blod, kan få deres hud til at blive blå.
- Methemoglobinæmi: Dette skyldes eksponering for inhaleret nitrogenoxid eller visse anæstetika og antibiotika.
Symptomer
Det mest almindelige symptom på blå baby syndrom er en blå misfarvning af huden omkring munden, hænderne og fødderne. Dette er også kendt som cyanose og er et tegn på, at barnet eller personen ikke får nok ilt.
Andre potentielle symptomer på blå baby syndrom inkluderer:
- vejrtrækningsbesvær
- opkast
- diarré
- sløvhed
- øget spytdannelse
- tab af bevidsthed
- krampeanfald
I alvorlige tilfælde kan blå baby syndrom endda forårsage død.
Diagnose
En læge kan have mistanke om, at et spædbarn har blå baby syndrom under en regelmæssig kontrol. Forældre eller pårørende, der bemærker en blålig misfarvning, skal planlægge en aftale med en læge.
Lægen begynder diagnosen ved at tage en grundig medicinsk historie ved at spørge om eventuelle symptomer, fodringsmønstre og forholdene derhjemme. De vil derefter udføre en fysisk undersøgelse, se på de misfarvede områder misfarvning og lytte til hjertet og lungerne.
Yderligere diagnostiske tests kan omfatte:
- blodprøver
- røntgenstråler fra brystet for at se på lungerne og hjertet
- ekkokardiogram for at se på hjertet og hvor godt det fungerer
- iltmætning for at bestemme, hvor meget ilt der er i blodet
- hjertekateterisering for direkte at se på blodkar og strukturer inde i hjertet
Ud over at teste barnet er det muligt at få ledningsvand testet til at måle nitratniveauerne.
Generelt betragtes vand med nitratniveauer under 10 milligram pr. Liter (mg / l) som sikkert. Hvis en vandprøve har nitratniveauer over 10 mg / l, skal du ikke give den til et spædbarn.
Behandling
Behandlingen vil variere afhængigt af, hvad der får babyen til at blive blå. Hvis medfødt hjertesygdom forårsager misfarvning, kan det være nødvendigt med operation for at rette op på abnormiteterne.
En kirurg vil normalt operere, før barnet bliver 1 år, ideelt omkring 6 måneder eller endda lidt tidligere. En vellykket operation betyder, at babyen begynder at få mere ilt og ikke længere ser blå ud.
Hvis høje nitratniveauer i vandet forårsager blue baby syndrom, vil lægen sandsynligvis have brug for at konsultere det lokale giftkontrolcenter eller toksikolog for at finde ud af den bedste måde at behandle tilstanden på.
Det er afgørende for alle børn med denne tilstand at undgå kilden til nitratforurening, såsom vand eller ledningsvand.
Læger kan overvåge børn med en mild form for blå baby syndrom for at sikre, at de ikke udvikler yderligere sundhedsmæssige problemer som følge af tilstanden.
Børn med en mere alvorlig form for tilstanden kan have brug for en medicin kaldet methylenblåt, som en læge vil give som en injektion.
Outlook
Blue baby syndrom er en sjælden tilstand, der opstår, når spædbørn drikker formel, der er fremstillet med vand, der er forurenet med høje niveauer af nitrater.
Af denne grund er det vigtigt at undgå at give spædbørn vand fra en brønd, indtil de fylder mindst 1 år. Medicin og overvågning af babyen kan normalt forhindre komplikationer. Venstre ubehandlet kan dog blue baby syndrom være livstruende.
De fleste børn med blå baby syndrom fortsætter med at leve et normalt og sundt liv uden varige helbredskomplikationer.
