Prostatakræft: Undersøgelse af diætets indvirkning
En nylig gennemgang søger efter forbindelser mellem diætvalg og prostatakræft. Forfatterne konkluderer, at der kan være en sammenhæng mellem plantebaserede diæter og en nedsat risiko for prostatakræft samt en sammenhæng mellem mejeriindtag og øget risiko.
Ifølge National Cancer Institute vil der i år anslås 174.650 nye tilfælde af prostatakræft i USA.
I USA vil omkring 11,6% af mændene modtage en diagnose af prostatakræft på et eller andet tidspunkt i løbet af deres levetid.
Som med andre former for kræft afdækker forskere stadig hele spektret af risikofaktorer for prostatakræft.
Nogle forskere har vendt sig til ernæring, men det er notorisk vanskeligt at måle diætens indvirkning på sygdommen af forskellige årsager. Som et eksempel kan madindtag svinge vildt fra dag til dag, måned til måned og år til år.
Visse diætvaner har også tendens til at binde sig sammen med livsstilsfaktorer, der påvirker sundheden. For eksempel er en person, der træner regelmæssigt, generelt også mere tilbøjelige til at spise sundt. Disse foreninger gør det vanskeligt at fjerne markeringen, om det er livsstil, kost eller begge, der har en beskyttende virkning.
Af disse grunde og mange flere har undersøgelser, der undersøger sammenhængen mellem prostatakræft og diæt, givet modstridende resultater.
For nylig gennemførte forskere fra Mayo Clinic i Rochester, MN, en omfattende litteraturanmeldelse i et forsøg på at skære igennem støj. De offentliggjorde deres resultater i Journal of the American Osteopathic Association.
Et klarere billede?
Ifølge forfatterne til den seneste undersøgelse er der noget omstændeligt bevis for, at diæt kan påvirke risikoen for prostatakræft.
De bemærker, at vestlige lande har meget højere niveauer af prostatakræft end asiatiske lande, hvor folk bruger meget lavere niveauer af mejeri.
De forklarer også, at "faldende dødelighed i USA for flere almindelige kræftformer, inklusive [prostatakræft], falder sammen med nedsat kød- og mejeriproduktion og øget plantebaseret madforbrug."
Selvfølgelig beviser disse sammenhænge ikke, at diætvalg kan påvirke risikoen for prostatacancer. Som forfatterne forklarer, kan faldet i dødeligheden af kræft i det mindste delvis være takket være forbedret screening og behandling af kræft. De mener dog, at disse sammenhænge fortjener yderligere kontrol.
For at undersøge gennemførte de en gennemgang af relevante undersøgelser, som forskere offentliggjorde mellem 2006 og 2017. I alt undersøgte de 47 undersøgelser, der omfattede mere end 1 million deltagere. Forfatterne skitserer deres overordnede fund:
"De fleste undersøgelser viste, at plantebaserede fødevarer er forbundet med enten nedsat eller uændret risiko for [prostatakræft], mens dyrebaserede fødevarer, især mejeriprodukter, er forbundet med enten øget eller uændret risiko for [prostatakræft]."
Forfatterne fandt hverken en stigning eller et fald i prostatakræftrisiko i undersøgelser, der vurderede rødt kød, hvidt kød, forarbejdet kød eller fiskindtag.
Kort sagt, selv med adgang til en imponerende mængde data er det stadig udfordrende at afdække solide forbindelser mellem kost og kræft.
Med det sagt mener forfatterne, at den potentielle stigning i risikoen i forbindelse med mejeri er værd at undersøge nærmere.
”Vores gennemgang fremhævede en grund til bekymring over det høje forbrug af mejeriprodukter. Resultaterne understøtter også et voksende antal bevis for de potentielle fordele ved plantebaserede diæter. ”
Hovedforfatter Dr. John Shin
Begrænsninger og fremtiden
Med enhver undersøgelse er der begrænsninger. For det første forklarer forfatterne, at de ikke var i stand til at udføre en metaanalyse, fordi undersøgelserne var så forskellige fra hinanden, at det ikke var muligt at sammenligne dem.
Forfatterne minder os også om, at tilknytning ikke beviser årsagssammenhæng, idet de skriver, at "epidemiologiske data ikke kan bevise årsagssammenhæng, så enhver ændring i risikoen for [prostatacancer] er ved sammenhæng og underlagt forvirrende faktorer."
Et andet spørgsmål, der hjemsøger de fleste observationsnæringsstudier, er diætindkaldelse. Når deltagerne skal rapportere, hvad de har brugt de sidste dage, uger eller måneder, vil de sandsynligvis begå fejl eller måske endda massere sandheden.
Tilsvarende forekommer prostatacancer først senere i livet, hvilket bringer yderligere forvirring. Det er uklart, om en persons nuværende diæt påvirker risikoen for prostatakræft lige så meget som deres diæt 10, 20 eller 30 år tidligere.
Samlet set konkluderer forfatterne, at “på trods af de [...] uoverensstemmende konklusioner, der findes i litteraturen, viser vores gennemgang, at plantebaserede fødevarer generelt kan være forbundet med en nedsat risiko for [prostatakræft], mens mejeriprodukter kan være forbundet med en øget risiko for [prostatacancer]. ”
Hvis ikke andet, viser denne gennemgang de store vanskeligheder ved at undersøge diætets indvirkning på helbredet. I deres papir forklarer forfatterne, at en af de "største hindringer inden for diætforskning er manglen på standardiserede metoder til indfangning og rapportering af diæt- og livsstilsdata."
Uden standardisering er det vanskeligt at sammenligne resultaterne af en undersøgelse med resultaterne fra en anden samt at replikere resultaterne.
I øjeblikket er emnet ernæring og sundhed populært blandt både forskere og offentligheden. Dette emne er af vital betydning, da fedme og diabetes bliver mere og mere udbredt.
Mad spiller tydeligvis en rolle i sundheden, men når spørgsmål bliver specifikke - som om en bestemt mad påvirker en bestemt tilstand - bliver det meget mere udfordrende at demonstrere årsagssammenhæng. Der kommer uden tvivl flere undersøgelser.
