Ovariecancer: Nyere p-piller kan nedsætte risikoen
En ny, storstilet undersøgelse offentliggjort i BMJ antyder, at nyere p-piller signifikant kan reducere risikoen for kræft i æggestokkene blandt unge kvinder.
I USA har æggestokkræft den højeste dødelighed blandt alle gynækologiske kræftformer, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
I 2014 forekom der for eksempel over 21.000 nye tilfælde af kræft i æggestokkene, hvoraf mindst 14.000 resulterede i døden.
Tidligere undersøgelser har antydet, at kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler - dvs. p-piller, der indeholder både østrogen og gestagen - kan nedsætte risikoen for kræft i æggestokkene hos kvinder i den reproduktive alder.
Desuden varede disse gavnlige virkninger i årevis, efter at kvinderne ophørte med dem, bemærkede undersøgelserne.
Imidlertid anvendte disse tidligere resultater ældre svangerskabsforebyggende midler, der havde større mængder østrogen og indeholdt ældre former for gestagen. Man vidste ikke meget om virkningerne af nyere piller.
Ny forskning havde til formål at udfylde dette vidensgab ved at undersøge virkningerne af nyere p-piller på risikoen for kræft i æggestokkene.
Lisa Iversen, en stipendiat ved Institute of Applied Health Sciences ved University of Aberdeen i Det Forenede Kongerige, ledede den nye undersøgelse. Hun er også den tilsvarende forfatter af papiret.
Studerer prævention og kræft i æggestokkene
Iversen og kolleger undersøgte tilgængelige data om næsten 1,9 millioner danske kvinder, der var mellem 15 og 49 år.
Forskerne kiggede på flere danske nationale databaser og undersøgte effekten af både kombinerede og kun gestagen-hormonelle svangerskabsforebyggende midler.
Kvinderne blev grupperet i ”aldrig brugere” - det vil sige kvinder, der ikke havde fået ordineret hormonel prævention - “nuværende eller nylige brugere” - der beskriver kvinder, der enten tog p-piller eller var stoppet med at tage dem op til 1 år før - og endelig "tidligere brugere" - det vil sige kvinder, der var ophørt med at bruge mere end 1 år før undersøgelsen.
Ca. 86 procent af de orale præventionsmidler, som kvinderne brugte, var kombinerede piller.
Forskerne tog højde for faktorer som kvinders alder og antallet af gange, de havde været gravide; de anvendte også den såkaldte Poisson-regressionsmodel til statistisk analyse af risikoen for kræft i æggestokkene blandt de forskellige grupper.
Piller forhindrede 21 procent af kræft i æggestokkene
Forskerne konkluderede, at kvinder, der aldrig havde brugt hormonelle præventionsmidler, havde den højeste forekomst af kræft i æggestokkene.
Specifikt fandt forskerne 7,5 tilfælde pr. 100.000 personår blandt de kvinder, der aldrig havde brugt p-piller, mens forekomsten i de resterende grupper af kvinder var 3,2 pr. 100.000 årsværk.
Dette betyder, forklarer forfatterne, at "brug af hormonel prævention forhindrede 21 [procent] af kræft i æggestokkene i undersøgelsespopulationen."
Iversen og kolleger forklarer, "Brug af moderne kombinerede hormonelle svangerskabsforebyggende midler er forbundet med en reduktion i kræft i æggestokkræft hos kvinder i den reproduktive alder - en effekt relateret til brugsvarigheden, som aftager efter ophør med brugen." De tilføjer:
"Baseret på vores resultater er moderne kombinerede hormonelle svangerskabsforebyggende midler stadig forbundet med en reduceret risiko for kræft i æggestokkene hos kvinder i den reproduktive alder med mønstre svarende til dem, der ses med ældre kombinerede orale produkter."
Forskerne fandt ingen signifikante beviser for forskelle mellem præventionsmærker og var heller ikke i stand til at fastslå, om piller, der kun er gestagen, havde de samme gavnlige virkninger.
"[T] her er utilstrækkelig dokumentation til at antyde en lignende beskyttelse blandt eksklusive brugere af kun gestagenprodukter," skriver forfatterne.
Iversen og kolleger advarer også om, at denne undersøgelse ikke kan fastslå årsagssammenhæng. De fremhæver dog det faktum, at resultaterne understøtter tidligere forskning i ældre p-piller.
Orale svangerskabsforebyggende midler er fortsat meget populære over hele verden, og i USA viser skøn fra 2014, at over 9.500.000 kvinder i den reproduktive alder har brugt pillen i den sidste måned.
