Morgenmennesker kan have lavere brystkræftrisiko
Kan det være en risikofaktor for brystkræft at være morgen eller aften? En stor undersøgelse antyder, at kvinder, der er morgenmænd, kan have lavere risiko.
Forskerne beskriver deres metoder og fund i en nylig BMJ papir.
Til deres analyse brugte de data om 180.216 kvinder fra UK Biobank og 228.951 kvinder fra Breast Cancer Association Consortium.
De rapporterer, at de fandt "konsistente beviser" for, at morgenpræferencer havde en "beskyttende effekt" på risikoen for brystkræft.
De fandt også "suggestive beviser" for, at sove mere end 7-8 timer om natten kunne have en "negativ indvirkning" på risikoen for brystkræft.
Forskerne understreger, at de effekter, de fandt, er små sammenlignet med andre risikofaktorer for brystkræft, såsom BMI, alkoholforbrug og rygning.
Brystkræft starter i brystvæv. Det opstår, når unormale celler vokser ud af kontrol, invaderer nærliggende væv og spredes til andre dele af kroppen. Selvom det for det meste rammer kvinder, kan mænd også få brystkræft.
I 2016 var der omkring 3,5 millioner kvinder, der lever med brystkræft i USA, ifølge National Cancer Institute (NCI), som er en af National Institutes of Health (NIH).
NCI anslår også, at omkring 13% af kvinderne i USA vil få en diagnose af brystkræft på et eller andet tidspunkt i deres liv.
Fokus på træk snarere end modificerbare faktorer
Forskerne ønskede at gennemføre undersøgelsen, fordi en masse offentliggjort forskning om brystkræftrisiko og søvn har tendens til at fokusere på "natskiftearbejde og udsættelse for lys om natten."
Langt færre undersøgelser har fokuseret på træk eller personlige egenskaber, som enkeltpersoner har meget sværere at ændre, hvis de overhovedet kan ændre dem. En præference for morgen eller aften er et eksempel på et sådant træk, som forfatterne beskriver som en "kronotype."
De bemærker, at en række "store genom-foreningsundersøgelser" har genereret robuste genetiske profiler for kronotype (dvs. morgen- eller aftenpræference), søvnvarighed og symptomer på søvnløshed.
I den nye undersøgelse udførte forskerne to typer analyser. I den første type kørte de en multivariabel regressionsanalyse på de britiske biobankdata for at finde forbindelser mellem brystkræft og hvad hver deltager rapporterede som deres morgen- eller aftenpræference, søvnvarighed og søvnløshedssymptomer.
I den anden type analyse brugte de deltagernes genetiske profiler af kronotype, søvnvarighed og søvnløshed til at lede efter sammenhænge mellem disse og brystkræft.
Denne anden type analyse kaldes Mendelian randomization (MR), og de kørte dette på britiske biobankdata og også to prøver af Breast Cancer Association Consortium (BCAC) data.
Holdet kompilerede de genetiske profiler fra "341 enkeltnukleotidpolymorfier (SNP'er) associeret med kronotype, 91 SNP'er forbundet med søvnvarighed og 57 SNP'er forbundet med søvnløshedssymptomer."
Morgenpræference bundet til lavere risiko
Den multivariable regressionsanalyse af de britiske biobankdata viste, at kvinder med en morgenpræference havde mindre end 1% lavere risiko for brystkræft sammenlignet med kvinder med en aftenpræference.
En faktor, der har mindre end 1% effekt på kvinders brystkræftrisiko, betyder, at den rammer færre end 10 kvinder ud af 1.000.
Denne første analyse fandt "få beviser for en sammenhæng mellem søvnvarighed og søvnløshedssymptomer."
MR-analysen af de britiske biobankdata understøttede disse fund, ligesom MR-analysen på to prøver af BCAC-data, med en undtagelse. Dette viste en lille "negativ effekt af øget søvnvarighed på brystkræftrisiko."
Holdet valgte at bruge MR-analyse, fordi deres data kom fra observationsstudier, som er undersøgelser, der sporer mennesker over tid. Sådanne undersøgelser kan kun finde forbindelser mellem variabler, de er ikke i stand til at bevise, at en variabel faktisk forårsager en anden.
Ved at bruge MR-analyse og andre metoder og udelukke kendte risikofaktorer forsøgte forskerne at gøre deres resultater mere pålidelige og mindre forstyrrede af faktorer, som de ikke kunne måle.
Med andre ord tog de observationsdata så langt de kunne for at understøtte, at der findes et årsag-virkning-link, selvom den type data ikke indeholder bevis.
'Stærkt bevis for årsagseffekt'
I betragtning af at MR-analysen bekræftede det første sæt resultater, konkluderede forfatterne, at "resultaterne giver stærke beviser for en årsagseffekt af kronotype på risikoen for brystkræft."
Kommenterer i en sammenkædet redaktionel skriver Eva Schernhammer, professor i afdelingen for epidemiologi ved universitetet i Wien, at undersøgelsen identificerer "et behov for fremtidig forskning, der undersøger, hvordan stresset på vores biologiske ur kan reduceres."
Derudover foreslår hun, at denne type undersøgelser "også kan hjælpe med at tilpasse arbejdstiden til kronotype - for bedre at matche eksternt pålagt timing med individuel dagpræference, især i den erhvervsaktive befolkning."
Dr. Luca Magnani, seniorforsker i kirurgi og kræft ved Imperial College London i Storbritannien, kommenterer også resultaterne.
Han beskriver undersøgelsen som en "interessant", hvor "forskerne har identificeret en sammenhæng mellem en genetisk variant (genetiske varianter forbundet med tre særlige søvnegenskaber) og brystkræftrisiko - hvilket er signifikant, men en meget lille effektstørrelse."
Han påpeger også, at resultaterne på ingen måde antyder, at "ændring af søvnvaner i sidste ende kan føre til et fald i risikoen for brystkræft (der er ingen sammenhæng med søvnvaner eller søvnløshed)."
