Immunsuppressiva reducerer arterieplaque hos mennesker med psoriasis
Ny forskning viser, at behandling med biologiske lægemidler reducerer koronar plakopbygning blandt mennesker med svær psoriasis.
Psoriasis er en kronisk, inflammatorisk hudtilstand, der rammer 7,5 millioner mennesker i USA og cirka 125 millioner over hele verden. Psoriasis er også den mest udbredte autoimmune sygdom i USA
Forskere har tidligere forbundet tilstanden med en højere risiko for hjertesygdomme, men forbindelsen er stadig uklar.
Mennesker med psoriasis har en højere forekomst af hjerte-kar-sygdomme end andre, dels fordi betændelsen i psoriasis øger risikoen for skader på blodkar.
Ny forskning dykker dybere ned i sammenhængen mellem inflammation, immunitet og hjertesygdomme hos mennesker med psoriasis.
Dr. Nehal N. Mehta, leder af Lab of Inflammation and Cardiometabolic Diseases at the National Heart, Lung, and Blood Institute, og kolleger har undersøgt effekten af immunterapi på hjertearteriesygdom hos dem, der lever med psoriasis.
Dr. Mehta og team undersøgte effekten af såkaldte biologiske lægemidler - det vil sige en medicin, der undertrykker immunsystemet - hos mennesker, der har psoriasis.
Forskerne offentliggjorde deres resultater i tidsskriftet Kardiovaskulær forskning.
Arterieplade skåret med 8 procent
Dr. Mehta og team analyserede de tilgængelige data fra National Institutes of Health Psoriasis Atherosclerosis Cardiometabolic Initiative-kohorte - en prospektiv observationsundersøgelse af 290 deltagere, som projektet klinisk fulgte mellem 1. januar 2013 og 31. oktober 2018.
Af det samlede antal deltagere kvalificerede 121 sig til biologisk behandling, da de havde en moderat til svær hudlidelse.
Dr. Mehta og kolleger fulgte også disse deltagere klinisk i et år og sammenlignede dem med dem, der valgte ikke at tage biologiske lægemidler.
Forskerne vurderede helbredet af deltagernes arterier ved hjælp af koronar computertomografi angiografi.
Samlet set afslørede undersøgelsen, at en reduktion af koronararterieplaque på 8 procent var korreleret med at tage biologiske lægemidler.
Koronar plaque opbygges inde i en persons arterier, indsnævrer dem og reducerer deres elasticitet. En ophobning af plak i disse blodkar kan føre til hjerteanfald og slagtilfælde over tid.
"Resultaterne, der fascinerede os mest, var, at koronarplaque-underkomponenter ændrede sig over et år," forklarer Dr. Mehta, "inklusive den nekrotiske kerne og ikke-forkalkede komponenter, som er skyldige for de fleste hjerteanfald."
Forskeren spekulerer også i de mulige mekanismer, der kan forklare resultaterne. ”Dette ser ud til at være en antiinflammatorisk virkning,” siger han.
”I mangel af forbedring af andre kardiovaskulære risikofaktorer og uden tilføjelse af nye kolesterolmedicin forbedredes patienternes bløde plaque stadig. Den eneste ændring var sværhedsgraden af deres hudsygdom, ”siger Dr. Mehta.
Forskeren fremhæver også betydningen af betændelse i udviklingen af hjerte-kar-sygdomme. ”Klassisk er et hjerteanfald forårsaget af en af fem risikofaktorer: Diabetes, hypertension, højt kolesteroltal, familiehistorie eller rygning,” siger han.
"Vores undersøgelse præsenterer bevis for, at der er en sjette faktor, betændelse, og at det er afgørende for både udviklingen og udviklingen af åreforkalkning til hjerteanfald."
Forfatterne indrømmer dog, at de har brug for mere forskning. Deres undersøgelse er observationsmæssigt, og årsagen og virkningen kan derfor ikke fastslås. Til fremtidig undersøgelse, siger Dr. Mehta, "skal de næste trin være randomiserede, kontrollerede forsøg."
