Billedbehandlingsteknikker til overvågning af ankyloserende spondylitis

Røntgenstråler og MR-scanninger kan spille nøgleroller i diagnosticering og overvågning af ankyloserende spondylitis.

Imaging hjælper læger med at genkende tegn på ankyloserende spondylitis (AS) og anbefaler behandling. Det hjælper dem også med at overvåge ændringer over tid og justere behandlingsplanen.

AS er en kronisk inflammatorisk lidelse. Det kan påvirke mange dele af kroppen og påvirker oftest ryg- og sacroiliac-leddene. Disse er korsbenet og iliumet, og de danner bagsiden af ​​bækkenet.

Det er vigtigt for lægerne at overvåge AS, da det ændrer sig over tid. For at gøre det bruger de billeddannelsesteknologi, specielt røntgenstråler og MR-scanninger.

Her kan du lære mere om, hvordan læger diagnosticerer AS.

Hvorfor overvåge AS?

Getty Images

Behandlinger kan hjælpe med at styre stivhed, smerte og andre symptomer på AS, og disse har tendens til at forværres over tid. En læge skal holde styr på eventuelle ændringer, der opstår, og justere behandlingen i overensstemmelse hermed.

Enhver med AS har brug for at deltage i regelmæssige aftaler, så en læge kan kontrollere, om:

• ændringer i sygdomsaktivitet, herunder betændelse og knogleændringer
• virkningen af ​​AS på vejrtrækning og andre funktioner
• mobilitet, især i rygsøjlen
• eventuelle bivirkninger af medicin
• komplikationer, såsom tarm-, øjen-, hjerte- eller hudproblemer
• effekten af ​​den nuværende behandling

En læge vil rådgive hver person om, hvor ofte de skal deltage i disse kontrolbesøg.

Kontakt lægen om eventuelle nye eller forværrede symptomer, eller hvis nogen behandling er ineffektiv.

Røntgenstråler

Røntgenstråler er vigtige for læger, der diagnosticerer eller overvåger AS.

Teknologien producerer lys med høj energi, der kan trænge igennem genstande. Lysbølgerne kan passere gennem hår og hud, men knogler blokerer dem. Sådan viser røntgenbilleder knogler.

En læge bruger disse billeder til at kontrollere for AS-relaterede ændringer i knoglerne. De kan afsløre følgende typer skader:

• erosion og ledskader, der indikerer betændelse
• osteoporose
• hærdning eller fortykning af knoglen
• ny knogledannelse
• ankylose eller sammensmeltning af knogler

En læge kan anbefale en røntgen af:

• rygsøjlen
• de sacroiliacale led, der forbinder rygsøjlen og bækkenet
• ribbenburet
• andre områder med smerte eller stivhed

AS kan få de sacroiliacale led til at indsnævres eller udvides. Knogler og samlinger kan ændre form, blive tykkere, smelte sammen eller slides væk. Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan en røntgen afsløre disse typer ændringer.

Rygsøjlen kan også udvikle små knoglesporer kaldet syndesmophytes. Disse er tynde fremspring af knogler, der stikker ud fra hjørnerne på ryghvirvlerne.

Fordele og ulemper ved røntgenbilleder til AS

Røntgenstråler har været guldstandarden til diagnosticering og overvågning af AS i mange år. De er også billigere end MR- eller CT-scanninger.

En ulempe er, at en røntgenstråle ikke viser skader på væv. Betændelse er et almindeligt træk ved AS, og det kan beskadige led og bindevæv. Røntgenstråler kan ikke vise, om der er betændelse, mens MR-scanninger kan.

Derudover kan det tage 7-10 år, før skader på de sacroiliacale led vises på en røntgenstråle.

Endelig involverer røntgenbilleder af rygsøjlen og bækkenet en relativt høj dosis radioaktivitet for at producere et klart billede. Gentagen eksponering over mange år kan øge risikoen for kræft, hvilket gør røntgenstråler mindre egnede, især for yngre mennesker, ifølge eksperter.

MR-scanninger

MR-teknologi bruger et magnetfelt og radiobølger til at tage billeder af kroppens inderside. Ingen radioaktivitet er involveret.

MR er den mest følsomme form for billeddannelse, der er tilgængelig for AS. Det kan afsløre:

• de samme knogleændringer, som røntgenstråler kan vise
• disk brok, bedre kendt som glidede diske
• betændelse i knogler og blødt væv
• beskadigelse af blødt væv

Disse scanninger kan være særligt nyttige for en læge, der stiller en diagnose, da de kan opdage tidlige AS-symptomer og ændringer - så en person kan begynde behandlingen i de tidlige stadier.MR-scanninger kan også hjælpe læger med at overvåge sygdommens progression.

Ulemperne: MR-scanning tager længere tid og koster mere end røntgenbilleder.

Andre metoder til overvågning

Billedbehandling alene kan ikke vise, om en person har AS, eller hvordan det skrider frem.

Læger bruger en række tilgange til diagnose og overvågning, herunder:

• stille detaljerede spørgsmål om symptomer og enhver begrænsning af aktiviteter
• test mobilitet
• kontrol for komplikationer

Eksperter er i øjeblikket på udkig efter nye måder at måle udviklingen af ​​AS på. Ved at måle biomarkører kan de muligvis opdage ændringer i betændelse og anden aktivitet. Imidlertid er der behov for mere forskning, før læger kan bruge disse metoder.

Tag væk

Som en del af et bredere sæt værktøjer kan billedbehandlingsteknikker hjælpe lægerne med at opdage og overvåge AS. Røntgenstråler kan vise ændringer i knogler, og MR-scanninger kan vise ændringer i knogler og blødt væv samt tilstedeværelsen af ​​betændelse.

En MR-scanning er dyrere og tidskrævende end en røntgen, men den viser tilstedeværelsen og progressionen af ​​sygdommen tidligere og mere detaljeret.

Begge teknikker kan give værdifuld information, der hjælper lægen med at styre sygdommens progression og behandle dens symptomer.