Alt hvad du behøver at vide om cystisk hygroma
Cystiske hygromer er væskefyldte sække, der oftest forekommer på babyens hoved eller nakke. De er et resultat af blokeringer i lymfesystemet.
Læger kan undertiden opdage cystiske hygromer ved hjælp af ultralyd under graviditeten. De kan også diagnosticere dem, efter at barnet er født. Nogle cystiske hygromer vises muligvis ikke, før barnet er lidt ældre.
I denne artikel kan du lære mere om årsager og symptomer på cystisk hygroma samt behandlingsmulighederne.
Hvad er cystiske hygromer?
Billedkredit: GreenMeansGo, 2016
Ifølge The Fetal Medicine Foundation påvirker cystisk hygroma 1 ud af 800 graviditeter og 1 ud af 8.000 levende fødsler.
I 80 procent af tilfældene vises cystiske hygromer i ansigtet, herunder hoved, nakke, mund, kind eller tunge.
Væksten kan også forekomme i andre områder af kroppen, herunder armhuler, bryst, ben, balder og lyske. Der kan være en mere end en vækst, som også kan vokse over tid.
Cystiske hygromer, der er til stede ved fødslen eller udvikler sig efter fødslen, er normalt godartede, hvilket betyder at de ikke er skadelige. De kan dog være vanærende, blive meget store og påvirke et barns vejrtrækning og evne til at sluge.
Nogle gange forsvinder cystiske hygromer tidligt i graviditeten inden fødslen. Et føtal cystisk hygroma kan være en risikofaktor for abort.
Cystiske hygromer påvirker normalt børn, men der har været sjældne tilfælde af, at de optrådte i voksenalderen.
En casestudie fra 2016 rapporterede om en 32-årig mand med cystisk hygroma på nakken. Hygroma dukkede op 8 måneder før diagnosen.
Manden oplevede smerter og hævelser i den højre nedre del af ansigtet, der strakte sig til hans hals. Læger tog en biopsi og var i stand til at bekræfte, at det var cystisk hygroma hos voksne.
Årsager
Både miljømæssige og genetiske faktorer kan bidrage til dannelsen af cystiske hygromer. Årsager kan omfatte:
- virusinfektioner overført til et foster under graviditeten
- brug af stof eller alkohol under graviditet
Oftere skyldes cystiske hygromer genetiske tilstande. Faktisk udgør kromosomale abnormiteter 50 procent af tilfældene.
Genetiske tilstande, der forårsager cystiske hygromer, inkluderer:
- Turners syndrom: Turners syndrom er en tilstand, hvor en kvinde helt eller delvist mangler et X-kromosom. Det kan forårsage ændringer i udseende og problemer med hjertet og fertiliteten.
- Noonan syndrom: Mennesker med Noonan syndrom kan have usædvanlige ansigtsegenskaber, kort statur, hjerteproblemer, blødningsproblemer, abnormiteter i skelettet og mange andre symptomer.
- Trisomi 13, 18 eller 21: Disse tilstande får et foster til at udvikle et ekstra sæt kromosomer, der producerer en række medfødte abnormiteter, herunder intellektuel handicap.
Cystiske hygromer kan også forekomme uden en kendt årsag.
Symptomer
Symptomer på cystisk hygroma varierer afhængigt af cystenes placering. Nogle børn oplever muligvis ikke andre symptomer end væksten.
Hvis et barn har symptomer, kan de omfatte:
- væskefyldte sække på tungen
- store cyster, der ser blå ud
- obstruktiv søvnapnø, en søvnforstyrrelse, der får vejrtrækningen til at stoppe og starte
- åndedræts- og fodringsproblemer
- manglende trives
- knogler og tænder abnormiteter
I sjældne tilfælde kan hygromerne blø eller blive inficeret.
Diagnose
Læger diagnosticerer normalt cystiske hygromer, når fosteret stadig er i livmoderen, ofte under en rutinemæssig abdominal ultralyd.
Læger kan også opdage det under en blodprøve udført efter 15 til 20 uger. Hvis blodprøven viser høje niveauer af alfa-fetoproteiner, kan det indikere en mulig cystisk hygroma.
Ultralydbilleder kan indikere den mulige placering og størrelse af et cystisk hygroma, men lægerne har brug for flere oplysninger. De vil gerne vide dybden og sværhedsgraden af væksten, og om der er forhindringer, herunder dem, der kan indikere vejrtrækningsproblemer.
Læger kan udføre yderligere tests, herunder:
- Transvaginal ultralyd: En transvaginal ultralyd kan tage bedre billeder af cystisk hygroma uden andre organer i vejen.
- Hurtig spin magnetisk resonansbilleddannelse (MRI): En hurtig spin-MR kan give et klart billede og flere detaljer om cystisk hygroma. Desværre er det en dyr test.
- Fostervandsprøve: Under fostervandsprøve vil en læge samle fostervand gennem en speciel nål og derefter teste den for kromosomale abnormiteter.
En læge vil bruge computertomografi (CT) scanninger, røntgenstråler og ultralyd til at stille en diagnose, hvis de finder et cystisk hygroma efter et barn er født.
Behandling
En cystisk hygroma behøver muligvis ikke behandling, hvis den ikke forårsager problemer.
En behandlingsmulighed er scleroterapi. Under scleroterapi injicerer en specialist et kemoterapeutisk middel kaldet bleomycin i væksten.
Bleomycin krymper væksten, selvom det kan tage flere terapisessioner, før dette sker. En cystisk hygroma kan også vokse tilbage.
En læge kan overveje kirurgi for at fjerne cystisk hygroma, men vil ofte vente, indtil barnet er lidt ældre. Kirurgi kan forårsage betydelig ardannelse.
Mulige komplikationer ved kirurgisk fjernelse inkluderer skade på nerver, arterier, blodkar og strukturer nær cystisk hygroma.
Både skleroterapi og kirurgi udføres under generel anæstesi, hvilket betyder, at personen vil sove og ikke være i stand til at føle smerte under proceduren.
I nogle tilfælde kan en baby eller et barn have brug for begge behandlinger for at fjerne eller krympe cystisk hygroma fuldstændigt.
Outlook
De langsigtede udsigter for cystiske hygromer afhænger af vækstens størrelse og placering.
Nogle tilfælde af cystisk hygroma har tilknytning til andre genetiske tilstande, der kan påvirke et barns udvikling.
Cystiske hygromer kan vende tilbage selv efter behandling eller flere behandlinger, især hvis læger ikke kan fjerne alt væv.
