IBD: EN DIæT MED LAVT KALORIEINDHOLD LINDRER BETæNDELSE, REPARERER TARMEN

Gentagne cyklusser med en lav-kalorieindhold, plantebaseret diæt har vist lovende som en behandling for inflammatorisk tarmsygdom.

En diæt med lavt kalorieindhold rig på grøntsager kan reducere inflammation i IBD.

Forskere ved University of Southern California i Los Angeles testede for nylig, hvad de beskriver som den "faste-efterlignende" diæt på en musemodel af inflammatorisk tarmsygdom (IBD).

I et studieoplæg, der nu findes i tidsskriftet Cellerapporter, beskriver de hvordan, sammenlignet med vand-kun fastende, periodiske 4-dages cyklusser af den fastende-efterlignende diæt "delvist vendte" kendetegn ved IBD hos musene.

De så, at kosten reducerede inflammation og øgede populationer af stamceller i musens tarme. Stamceller er vigtige for vævsreparation og regenerering.

Derudover observerede holdet, at disse virkninger delvis syntes at skyldes en stigning i gavnlige tarmbakterier.

Resultater fra mennesker viste også, at kosten reducerede markører for inflammation og tilknyttede immunceller.

Ved at tage disse resultater sammen konkluderer forskerne, at en plantebaseret, faste-efterlignende diæt med kalorieindhold har potentiale som en effektiv behandling af IBD.

Tilsvarende studieforfatter Valter Longo, professor i biologiske videnskaber, siger, at deres undersøgelse er den første IBD-undersøgelse, der samler "to forskningsverdener."

”Den første [verden],” forklarer han, ”handler om, hvad du skal spise hver dag, og mange undersøgelser peger på en diæt rig på grøntsager, nødder og olivenolie. Den anden er faste og dens virkninger på betændelse, regenerering og aldring. ”

Han og hans kolleger antyder, at årsagen til, at vandbaseret faste ikke ser ud til at være så effektiv som den fastende-efterlignende diæt, kunne være, fordi mens faste giver mange af de ønskede effekter, har kroppen stadig brug for vigtige næringsstoffer for at gøre resten.

IBD og tarmbetændelse

Udtrykket IBD dækker hovedsageligt to tilstande, Crohns sygdom og ulcerøs colitis, hvis hovedtræk er langvarig betændelse i tarmene. Den langvarige betændelse beskadiger i sidste ende tarmvævet.

Hovedforskellen mellem disse tilstande er, at Crohns sygdom kan forekomme hvor som helst i tarmen mellem munden og anus, mens colitis ulcerosa påvirker tyktarmen og endetarmen.

Ifølge 2015-undersøgelsesdata i en CDC-undersøgelse (Centers for Disease Control and Prevention) har omkring 3 millioner voksne i USA rapporteret, at de nogensinde har haft en diagnose af IBD.

Dette tal antyder, at mindst 1,3 procent af den amerikanske voksne befolkning har IBD, hvilket ofte opstår med andre sygdomme og resulterer i dårlig livskvalitet og "komplikationer, der kræver hospitalsindlæggelser og kirurgiske procedurer."

De vigtigste symptomer på IBD er mavesmerter og diarré. Mennesker med colitis ulcerosa kan også opleve blødning gennem anus.

Risikofaktorerne for IBD inkluderer "genetisk disposition og faktorer, der ændrer tarmmikrobiota, såsom antibiotika," bemærker forfatterne af undersøgelsen.

I et stykke tid troede eksperter, at IBD var en “klassisk autoimmun” sygdom, hvor immunsystemet angriber tarmvævet, som om det var en trussel, der ligner den af sygdomsfremkaldende vira og bakterier.

For nylig er der imidlertid kommet andre forklaringer om oprindelsen af IBD, og der er en voksende opfattelse af, at Crohns sygdom og ulcerøs colitis er "komplekse barriereforstyrrelser."

Fastende-efterlignende diæt og IBD

Prof. Longo og kolleger skriver, at mens forskere endnu ikke fuldt ud forstår effekten af diæt på IBD, har diæt, der ændrer tarmbakterier på måder, der fremmer betændelse, "konsekvent været forbundet" med udviklingen af IBD.

Til deres undersøgelse satte de en gruppe mus på en diæt med lavt kalorieindhold, med lavt proteinindhold, og en anden på en fast vand-hurtig.

Begge grupper af mus havde langvarige tarmtræk ved IBD som et resultat af behandling med kronisk dextran-natriumsulfat.

Musene på den fastende-efterlignende diæt indtog 50 procent af deres normale indtag af kalorier i 1 dag og derefter kun 10 procent af deres normale kalorier i yderligere 3 dage. Musene på vandet, der kun var faste, indtog slet ikke mad; de havde kun vand i 48 timer.

Resultaterne afslørede reduktioner og endda tilbageførsler i nogle IBD-træk i de fastende-efterlignende diætmus, der havde to cyklusser i den 4-dages diæt og derefter genoptog deres normale fødeindtag.

Til sammenligning viste musene på den fastende diæt kun vand færre forbedringer.

Dette antyder, at den fastende-efterlignende diæt indeholder visse næringsstoffer, der øger effekten af faste på tarmbakterier for at reducere inflammation.

'Det handler om celler og mikrober'

Som prof. Longo bemærker, "[Jeg handler ikke kun om cellerne i den menneskelige krop, men det handler også om mikrober, der er påvirket af både fasten og kosten."

Han og hans kolleger så også vævsregenerering og en stigning i stamcelleaktivitet i tyktarmen og tyndtarmen hos musene på den faste efterlignende diæt. Dyrenes tyndtarme blev også længere efter flere cyklusser i kosten.

Holdet antyder, at dette bekræfter, at mens fastende gør vævet klar til forbedring, sker der kun genopfyldning af celler og reparation af væv, når "refeeding" finder sted.

"Det er virkelig bemærkelsesværdigt," bemærker prof. Longo, "at ingen i de sidste 100 års forskning i kaloribegrænsning anerkendte vigtigheden af refeeding."

Han sammenligner processen med nedrivning og genopbygning af huse. Kalorierestriktion handler om nedrivning og murbrokkeri, mens refeeding handler om genopbygning.

I denne undersøgelse og også i tidligere arbejde havde holdet testet effekten af "fast-efterlignende diætcyklusser" på mennesker. Dette viste, at mennesker med høje niveauer af C-reaktivt protein (CRP) oplevede et fald i betændelsesmarkøren.

Den fastende efterlignende diæt vendte også stigningen i hvide blodlegemer, der ledsager en stigning i CRP.

Efterforskerne planlægger allerede et randomiseret klinisk forsøg for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af faste efterlignende diætcyklusser hos mennesker med IBD.