Hvordan røde blodlegemer skader kardiovaskulær sundhed ved diabetes
Mennesker med type 2-diabetes er mere udsat for kardiovaskulær skade og genvinder med sværere problemer fra hændelser som hjerteanfald. Det har stadig været uklart, hvorfor det er, nøjagtigt. To nye undersøgelser forklarer nu årsagerne.
Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases anslås det, at 23,1 millioner mennesker i USA har type 2-diabetes.
Dette er en metabolisk sygdom, hvor bugspytkirtlen ikke producerer nok af det hormon, der har til opgave at holde blodsukkerniveauet i skak.
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) bemærker, at mennesker med type 2-diabetes står over to gange risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde sammenlignet med dem, der er fri for diabetes. De udsættes også for kardiovaskulære risici i en tidligere alder, siger CDC.
Årsagerne til, at mennesker med diabetes er mere udsat for kardiovaskulær skade, er dog stort set uklare, hvilket også betyder, at der i øjeblikket ikke er nogen specifik forebyggende behandling.
Nu har forskere fra Karolinska Institutet i Stockholm, Sverige, gennemført en række undersøgelser for yderligere at undersøge årsagerne til kardiovaskulær risiko ved diabetes.
De har afsløret, at røde blodlegemer gennemgår visse ændringer i tilfælde af mennesker med type 2-diabetes, hvilket betyder, at disse personer er mere udsat for hjerteproblemer og mindre veludstyrede til at komme sig efter en kardiovaskulær hændelse.
Disse fund vises nu i to relaterede artikler: den første offentliggjort i Journal of the American College of Cardiology, og den anden i JACC: Grundlæggende til translationel videnskab.
'Skader på de inderste cellelag'
I den første artikel rapporterer forfatterne, at når ellers sunde blodkar kommer i kontakt med røde blodlegemer taget fra mennesker med diabetes, blev skibens væv beskadiget.
"Vi fandt ud af, at sunde blodkar udsat for røde blodlegemer fra patienter med type 2-diabetes lider skade på deres inderste cellelag, endotelcellerne."
Studie medforfatter Prof. John Pernow
”Dette fænomen, der kaldes endotel dysfunktion, vises tidligt i udviklingen af diabetesrelateret karskade og reducerer kraftigt karrenes evne til at udvide sig, mens den forværrer betændelsen,” forklarer professor Pernow.
I det andet offentliggjorte papir forklarer forskergruppen, hvordan røde blodlegemer påvirker hjertesundheden og disponerer individer for større skade i tilfælde af et hjerteanfald.
Prof. Pernow og kolleger gennemførte eksperimenter ved hjælp af røde blodlegemer fra musemodeller af diabetes såvel som fra humane patienter med denne tilstand. De konstaterede, at den øgede skade opstår på grund af den unormale aktivitet af enzymet arginase.
Resultater kan føre til forebyggende behandling
Overaktiv arginase kan forringe produktionen af den frie radikale nitrogenoxid, hvilket normalt vil hjælpe blodkarene med at udvide sig. Det øgede også produktionen af andre skadelige frie radikaler inden for røde blodlegemer.
Disse resultater tillod også forskerne at komme med en løsning til at løse problemet.
"Vi fandt også," siger professor Pernow, "at behandling, der målrettede mod arginase eller iltafledte frie radikaler, normaliserede røde blodlegemer, hvilket betød, at deres skadelige virkning på kardiovaskulær funktion kunne forhindres."
I fremtiden håber holdet, at dette i sidste ende vil føre til nye forebyggende behandlinger, som - så vidt muligt - vil eliminere risikoen for kardiovaskulær skade ved type 2-diabetes.
”Vores håb,” tilføjer prof. Pernow, “at denne viden vil give anledning til nye behandlinger, specielt målrettet mod røde blodlegemer, der forhindrer vaskulær skade og beskytter hjertet i tilfælde af hjerteanfald hos patienter med type 2-diabetes. ”
