Hvordan man fortæller, om du har en lårbensbrok

En lårbensbrok opstår, når væv skubber gennem et svagt sted i lysken eller det indre lår. Almindelige årsager inkluderer overvægt og overbelastning under hoste, træning eller afføring.

Symptomer på en lårbenbræk omfatter en klump i lysken eller det indre lår og ubehag i lysken. Det kan forårsage mavesmerter og opkastning i alvorlige tilfælde.

Femorale brok er usædvanlig og tegner sig for færre end 5 procent af alle lyskebrok. Typisk er kirurgisk reparation nødvendig, fordi lårbenets brok kan føre til alvorlige komplikationer.

I denne artikel diskuterer vi årsagerne og symptomerne på en lårbensbrok, hvordan man får en diagnose, hvornår man skal se en læge og mulige behandlingsmuligheder.

Årsager

At flytte tunge genstande og være overvægtige kan forårsage lårbenets brok.

En femoral brok skyldes internt væv, der skubber gennem et svagt punkt i muskelvæggen nær lysken eller det indre lår.

Den nøjagtige årsag kan være ukendt. Nogle gange kan mennesker blive født med en strukturelt svag muskelvæg i området.

Femorale brok kan også skyldes belastning eller overtryk i området på grund af:

• vandladning eller afføring
• at være overvægtig
• løfte eller skubbe tunge genstande
• har en vedvarende, stærk hoste
• at føde
• har ascites eller en unormal ophobning af abdominal væske
• får dialyse eller behandling for nyresygdom

Risikofaktorer

Selvom den direkte årsag muligvis er ukendt, har nogle mennesker højere risiko end andre.

Risikofaktorer inkluderer:

• Køn: Begge køn kan udvikle en lårbensbrok, men de forekommer ca. 10 gange oftere hos kvinder. Dette skyldes, at det kvindelige bækken er bredere end det mandlige bækken.
• Alder: Femorale brok er langt mere almindelig hos voksne end hos børn. Hvis et barn udvikler en, skyldes det typisk en medicinsk tilstand, såsom en bindevævssygdom.
• Familiehistorie: Mennesker med et nært familiemedlem, der har en lyskebrok, har op til 8 gange risikoen for selv at udvikle en.

Hvad er symptomerne?

Det mest synlige symptom er en klump på det øvre indre lår eller lysken. Klumpen kan være øm eller smertefuld. Det kan undertiden synes at forsvinde, når en person ligger og kan forværres, når de anstrenger sig.

Ifølge forskning fra Nordamerikansk Journal of Medical Sciences, cirka 60 procent af lårbenets brok forekommer på højre side af kroppen og 30 procent på venstre side. De resterende 10 procent påvirker begge sider.

Bortset fra en lille bule forårsager de fleste lårbensbrok ikke symptomer. Alvorlige tilfælde kan dog medføre:

• kvalme
• mavesmerter
• opkast

Diagnose

Folk, der har mistanke om, at de har en lårbensbrok, bør straks kontakte deres læge. Dette skyldes, at der er en høj risiko for komplikationer, der kan være alvorlige.

Mellem 35 og 40 procent af femorale brok får ikke en diagnose, før personen oplever brokstrangulering eller tarmobstruktion. Forskning tyder på, at der er en 10 gange stigning i risikoen for død i disse akutte tilfælde.

En læge bliver nødt til at undersøge udbulingen og bekræfte, at det er en brok, før han anbefaler reparation. De vil forsigtigt trykke på området og kan bestille billeddannelsestest for at se det indre væv.

Små brok, der ikke forårsager symptomer, kræver muligvis ikke operation. Læger kan i stedet overvåge dem regelmæssigt for at kontrollere for progression af symptomer og potentialet for komplikationer.

Komplikationer

Hvis en lårbenbrok bliver fanget, blokeret eller kvalt, kan det forårsage yderligere symptomer og komplikationer. En kvalt brok er en livstruende situation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Fængslet lårbensbrok

Dette sker, når en brok bliver fanget i lårbenskanalen, og den kan ikke bevæge sig tilbage i underlivet.

Hindret lårbensbrok

Når en brok og en del af tarmen vikles sammen, kalder læger det en blokeret brok. Det kan føre til en smertefuld tarmobstruktion.

Stranguleret lårbensbrok

Feber er et potentielt symptom på en kvalt lårbensbrok, som kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Denne komplikation opstår, når en brok forhindrer blod i at komme i tarmen. Det er en medicinsk nødsituation, der kan være dødelig uden behandling.

Symptomer på denne komplikation inkluderer:

• pludselig forværret smerte og ekstrem ømhed omkring en brok
• feber
• kvalme
• hurtig puls
• hudrødme omkring udbulingen
• opkast

Uden øjeblikkelig operation kan en stranguleret lårbensbrok få tarmvævet til at dø og henfalde. Dette kan resultere i livstruende infektion, og det er derfor nødvendigt med øjeblikkelig behandling.

Kirurgisk brokreparation

Femoral brokreparation er en procedure til at rette den svage del af muskelvæggen. Denne intervention forhindrer indre væv i at skubbe igennem og forårsage en bule. Moderat og svær brok kræver typisk operation.

Der er 2 typer operationer til reparation af lårbenets brok. Den nødvendige operationstype afhænger af brokens størrelse, personens alder, deres generelle helbred og andre faktorer.

Reparation af kirurgisk brok kan være:

Åben

Mennesker, der har åben operation, får typisk generel anæstesi, hvilket betyder, at de sover fuldt ud til operationen. De kan undertiden modtage lokalbedøvelse, så området er følelsesløst, men de er vågen til proceduren.

Kirurgen begynder med at lave et lille snit i lysken for at få adgang til brok. De flytter det udbulende væv tilbage i underlivet, inden de reparerer lårbenskanalvæggen med stærke sømme eller et stykke maske.

Laparoskopisk

Læger udfører denne minimalt invasive operation under generel anæstesi. Det indebærer at lave flere små snit i underlivet.

Kirurgen placerer derefter et tyndt rør med et lille kamera, et laparoskop, i snitene. De vil også indsætte kirurgiske værktøjer i de andre snit for at flytte vævet tilbage i underlivet og reparere den beskadigede muskel med mesh.

Laparoskopisk kirurgi er ikke egnet til alle patienter, for eksempel dem med en meget stor brok.

Restitutionstid er dog normalt hurtigere end åben operation. Der er også mindre ardannelse end med en åben reparation.

Genopretning

Det er vigtigt at hvile efter reparation af lårbenets brok.

Mennesker, der kommer sig efter en lårbensreparation, kan normalt gå hjem samme dag eller dagen efter.

Under opsving skal folk typisk:

• tage smertestillende medicin for at lindre ubehag
• begrænse deres aktiviteter og bevægelser i flere uger
• spis en sund diæt for at forhindre forstoppelse og anstrengelse
• tage sig af såret

Genopretning kan tage 6 uger eller mere, men de fleste mennesker vender tilbage til lette aktiviteter efter 2 ugers hvile.

Kirurgiske komplikationer og risici

Kirurgi for en lårbensbrok er typisk sikker, selvom al operation medfører et vist risikoniveau.

Selvom det er usædvanligt, inkluderer komplikationer:

• blødning eller blå mærker på snitstedet
• blodpropper
• urinbesvær
• skade på indre organer
• nerveskader omkring snit
• bivirkninger af generel anæstesi
• ardannelse
• midlertidig bensvaghed
• sårinfektion

Ældre voksne er mere tilbøjelige til at opleve komplikationer end yngre mennesker.

Hvornår skal jeg se en læge

Folk, der har mistanke om, at de har en lårbensbrok, bør se deres læge for at få en diagnose. Lægen vil beslutte, om behandling er nødvendig.

Enhver med symptomer på en kvalt brok skal straks ringe til alarmtjenesten. Akut lægehjælp er vigtig og kan være livreddende.

Efter en lårbensreparation skal personer kontakte deres læge, hvis de udvikler et af følgende:

• hævelse i maven
• kulderystelser
• vanskelig eller smertefuld vandladning
• høj feber, 103 ° Fahrenheit eller højere
• intens smerte, der ikke forsvinder med medicin
• vedvarende eller kraftig blødning
• rødme omkring snitstedet, der forværres med tiden
• svær kvalme eller opkastning
• stakåndet

Tag væk

En lårbensbrok er relativt ualmindelig.Risikoen for komplikationer betyder dog, at folk bør se deres læge, hvis de bemærker en klump på deres øvre indre lår eller lyske, især hvis det forværres, når de spænder.

Reparation af lårbenet er en relativt ligetil procedure med lille risiko, og de fleste mennesker får hurtig bedring.