Hvordan 'exergaming' kan hjælpe mennesker med Parkinsons
Motion er vigtig for at hjælpe mennesker med Parkinsons sygdom med at opnå bedre balance og mobilitet, men det kan være svært at holde det op. En hollandsk undersøgelse har givet positive resultater med et nyt computerspilsprogram til hjemmetræning.
For mennesker med Parkinsons sygdom er motion nøglen til godt helbred.
Parkinsons resultatprojekt, som er en 10-årig undersøgelse af 12.000 mennesker i fem lande, viste, at start af træning så tidligt som muligt efter diagnose og mindst 2,5 timer om ugen kan bremse tilstandens fremskridt.
Hvilken øvelse er dog bedst?
Adgang, omkostninger, forpligtelse og selvbevidsthed kan alle vise sig at være udfordrende for de næsten 1 million mennesker med Parkinsons i USA.
Parkinsons Foundation anbefaler at strække sig sammen med øvelser, der er aerobe, styrkende og behagelige.
Gå ind i Park-in-Shape-undersøgelsen i cykelelskende Holland. Denne store undersøgelse, som nu vises i Lancet Neurology, brugte motiverende apps til at få folk med Parkinsons bevægelse.
Den ene kontrolgruppe udførte strækøvelser, mens den anden brugte stationære cykler derhjemme. Den sidstnævnte gruppe viste en signifikant forbedring i motorisk evne - sammenlignelig med den, der opnås ved flere konventionelle Parkinsons-lægemidler.
"Vi gennemførte undersøgelsen af flere grunde," forklarede Nicolien van der Kolk - en ph.d.-studerende ved Radboud University Medical Center i Nijmegen, Holland - Medicinske nyheder i dag.
”Tidligere træningsundersøgelser hos mennesker viste den gavnlige effekt af målrettet træning på forbedring af færdigheder, for eksempel gåtræning forbedrede gåhastighed, men det var ukendt, om det også kunne forbedre symptomer, der ikke var direkte trænet.
”Dyreforsøg foreslog en vigtig rolle for aerob træning i at påvirke [Parkinsons]. Vi ønskede derfor at se, hvad effekten af aerob træning var på [Parkinsons] symptomer, som ikke var direkte trænet med øvelsen. "
Cykelgruppen, der måtte cykle i 30-45 minutter tre gange om ugen i 6 måneder, modtog motionscykler med skærme og spil designet til at vække deres entusiasme og motivere dem til at forbedre sig.
For eksempel kunne de køre selv, kæmpe til mål mod "spøgelsesrytteren" i deres tidligere indsats, eller de kunne tage på en gruppe andre ryttere - alt sammen i deres eget hjem.
Systemet, der overvågede deltagernes puls og hævede ante i overensstemmelse hermed, blev hårdere, da de blev bedre.
'Exergame' matcher fordelene ved medicin
Undersøgelsen - som Neurologiafdelingen ved Donders Institute for Brain, Cognition and Behavior på Radboud University Medical Center kørte - viste, at de med cykler havde forbedret deres motoriske evne signifikant sammenlignet med dem, der simpelthen strakte sig.
Faktisk scorede deltagerne med cykler 4,2 point lavere i gennemsnit på MDS-UPDRS-scoren. Dette er en samlet vurderingsskala, der måler tilstandens forløb.
Cyklisterne viste også bedre hjerte-kar-kondition:
"Denne undersøgelse viser, at [mennesker med Parkinsons] ved at udføre intensiv aerob træning kan forbedre deres hjerte-kar-kondition, hvilket naturligvis har mange sundhedsmæssige fordele og kan begrænse comorbiditet i fremtiden."
Nicolien van der Kolk
"Derudover viser det, at aerob træning har virkninger på [Parkinsons] motoriske tegn, der ligner levodopa [et lægemiddel, der hjælper muskelkontrol], men med den største forskel, at træning stabiliserer og levodopa forbedrer tegn."
Forskerne konkluderer, at gevinsterne til motorisk evne var klinisk signifikante og viste fordelene ved motion i et behandlingsregime.
Ikke kun det, siger de, men bekvemmeligheden ved at træne derhjemme på en sjov måde - med et "exergame" - viste sig at være motiverende. Deltagerne overraskede forskerne med deres engagement.
En gennemgang af syv undersøgelser af fordelene ved exergaming for Parkinsons sygdom, som vises i Journal of Neuroengineering, viste, at "exergaming" forbedrede balance og motoriske symptomer og hjalp med at gå. Det viste også potentialet ved exergaming som et middel til at øge motoriske færdigheder hos mennesker med Parkinsons.
Det hjalp også med at overvinde udfordringerne med at beslutte, hvor man skulle udøve, omkostninger og forpligtelsesproblemer.
Van der Kolk sagde, at de fleste deltagere var tilfredse med de motiverende elementer i spillet.
"Nogle var meget tilfredse med den støttefunktion, som deres familie kunne udføre, mens andre primært blev stimuleret af visualiseringen af målet på cykelens computerskærm."
Forskerne siger, at de nu kan begynde at se på potentialet i et udvidet cykelprogram for at bremse tilstanden såvel som dens effektivitet for andre lidelser.
”Om hjernen kompenserer den neurodegenerative proces bedre, eller om den reducerer eller bremser den neurodegenerative proces, er hidtil ukendt. Yderligere forskning er nødvendig for at undersøge effekten i hjernen såvel som på [Parkinsons] symptomer over en længere periode, ”sagde van der Kolk.
