Kan du drikke alkohol, mens du tager metformin?

MINDRE OM METFORMIN UDVIDET UDGIVELSE

I maj 2020 anbefalede Food and Drug Administration (FDA), at nogle producenter af metformin forlænget frigivelse fjernede nogle af deres tabletter fra det amerikanske marked. Dette skyldes, at der blev fundet et uacceptabelt niveau af et sandsynligt kræftfremkaldende middel (kræftfremkaldende middel) i nogle metformintabletter med forlænget frigivelse. Hvis du i øjeblikket tager dette lægemiddel, skal du ringe til din sundhedsudbyder. De vil rådgive, om du skal fortsætte med at tage din medicin, eller hvis du har brug for en ny recept.

Metformin er en medicin, der hjælper mennesker med at håndtere type 2-diabetes og lejlighedsvis prediabetes. Typisk anbefaler læger, at drikke alkohol, mens du tager metformin, ikke understøtter diabetesstyring og ikke er sikkert.

Bivirkningerne af metformin kan være livstruende, når en person tager det, mens han drikker for store mængder alkohol.

Metformin og alkohol lægger begge stress på leveren, forstærker de skadelige virkninger af begge og øger risikoen for leverkomplikationer.

I denne artikel ser vi på de mulige interaktioner mellem metformin og alkohol samt de komplikationer, der kan opstå efter blanding af dem.

Alkohol og metformin

Regelmæssig blanding af metformin med overdreven alkohol kan være farligt.

Det er vigtigt for alle, der tager metformin, at tale med deres læge om brug af alkohol, mens de tager medicinen.

Metformin er et populært, effektivt og billigt ledelsesmedicin, som læger ordinerer til behandling af type 2-diabetes. I 2014 modtog omkring 14,4 millioner mennesker i USA en recept for metformin.

Læger ordinerer metformin oftere og oftere til mennesker med prediabetes. Brug af lægemidlet til mennesker med type 1-diabetes, som også er overvægtige, kan reducere insulinbehovet og øge metabolisk kontrol.

Lægemidlet virker ved at forbedre insulinfølsomheden, fremme optagelsen af ​​glukose i væv og reducere sukkerniveauet i blodbanen.

Ved at øge effektiviteten af ​​den glukose, der allerede cirkulerer i kroppen, reducerer metformin mængden af ​​glukose, som leveren producerer, og som tarmene absorberer.

Når en person drikker alkohol, har det også signifikante virkninger på blodsukkeret.

Leveren fjerner gift fra kroppen og undergår stress, når den skal fordøje alkohol. Når leveren skal behandle meget alkohol, overarbejder den, bliver træt og frigiver således mindre glukose.

Langvarig alkoholbrug kan også gøre celler mindre følsomme over for insulin. Dette betyder, at de absorberer mindre glukose fra blodet, og niveauerne i blodbanen stiger.

Over tid skader alkoholforbruget leveren, især når en person drikker for meget. Det reducerer leverens evne til at producere og regulere glukose.

Tilstande som alkoholisk hepatitis og levercirrhose kan forekomme ved kronisk alkoholbrug, hvilket reducerer leverens sundhed kraftigt og forringer blodsukkerkontrollen.

De fleste alkoholholdige drikkevarer indeholder også mange sukkerarter. Disse kan bidrage til tilstande, der påvirker blodsukkerkontrol, såsom overvægt.

Selvom en lejlighedsvis drink muligvis ikke er skadelig, opvejer de potentielle bivirkninger sandsynligvis fordelene.

Bivirkninger

Blanding af alkohol og metformin kan forværre mavesmerter.

Gastrointestinale komplikationer er de mest almindelige bivirkninger af metformin.

Mange bivirkninger af metformin er de samme som for alkohol, så blanding af de to kan forstærke symptomerne.

Omfanget af alkohols indflydelse på metformins bivirkninger afhænger af mængden af ​​alkohol og individuelle sundhedsfaktorer.

Jo mere alkohol en person bruger, og jo hurtigere de indtager den, jo større er risikoen for interaktioner.

Almindelige metformin-bivirkninger, som alkoholforbruget forværres, inkluderer følgende:

• mave- eller mavesmerter eller ubehag
• muskelkramper
• opkast
• kvalme
• mistet appetiten
• overskydende gas
• sur mave
• fordøjelsesbesvær eller halsbrand

At tage metformin sammen med mad og drikke nok væsker kan lindre mange af dets mindre bivirkninger. Når kroppen tilpasser sig medicinen, har mange bivirkninger tendens til at løse.

I sjældne tilfælde kan folk på metformin opleve rødmen i ansigtet eller rødme fra øget blodgennemstrømning. Alkohol har en lignende bivirkning.

Komplikationer

Mens de individuelle risici varierer og afhænger af yderligere sundhedsfaktorer, kan mennesker med diabetes, der indtager alkohol, mens de er på metformin, opleve livstruende komplikationer.

Laktatacidose

Laktatacidose er en sjælden, men farlig bivirkning af metformin, der forekommer hos anslået 1 ud af 30.000 mennesker, der tager stoffet.

Denne tilstand er en konsekvens af, at musklerne hovedsageligt producerer deres energi ved hjælp af iltafhængige processer.

Under anstrengende eller langvarig aktivitet kan kroppen have brug for mere ilt, end der er tilgængeligt, så cellerne skifter til anaerobe eller iltmanglende processer.

Anaerob glukosefordeling producerer mælkesyre, som nedbrydes yderligere til lactat. Leveren behandler derefter lactat til glucose.

Laktatniveauer kan stige under længerevarende træning eller anstrengende aktiviteter, da kroppen har brug for ilt for at hjælpe med at rydde det. Når lactat ikke rydder hurtigt nok ud af blodbanen, kan det opbygge sig, hvilket øger blod- og muskelsyrheden.

Når lactatniveauerne er for høje, opstår mælkesyreacidose. Metformin nedsætter leveroptagelseshastigheden, ligesom alkohol gør.

Risikoen for at udvikle mælkesyreacidose, mens den kun er på metformin, er ret sjælden. Men når en person tager metformin sammen med alkohol, øges risikoen betydeligt.

Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) udsendte en advarsel om sort boks på metforminemballage om laktacidose. De har anført alkoholforstyrrelse som en risikofaktor for at udvikle denne farlige komplikation, mens de er på metformin.

Tegn på mælkesyreacidose kan i første omgang være subtile og uspecifikke, såsom tarmsmerter og søvnighed og let forveksles med tegn på alkoholforbrug.

Alvorlig mælkesyreacidose har dog intense symptomer, der dog hurtigt vises.

Laktatacidose kan være livstruende. Hvis symptomer opstår, skal folk straks søge lægehjælp.

Advarselstegn på mælkesyreacidose inkluderer:

• kramper eller smerter, især omkring tarmen
• diarré
• hurtig eller lav vejrtrækning
• flagrende hjerterytme
• generelt ubehag
• anfald af muskler
• træthed
• intens svaghed
• nedsat appetit
• lavt blodtryk
• høj pulsfrekvens
• kvalme
• opkast

Hypoglykæmi

Hypoglykæmi kan føre til svaghed, hovedpine og forvirring.

Metformin hjælper med at regulere blodsukker, og det kan derfor forårsage hypoglykæmi eller lavt blodsukker.

Dette kan ske, hvis nogen tager for stor en dosis, opretholder en dårlig diæt eller bruger for meget alkohol.

Alkohol forårsager også fald i blodsukkeret, og når det kombineres med metformin, er risikoen for hypoglykæmi meget højere.

Ifølge American Diabetes Association er blodglukoseniveauer under 70 milligram per deciliter for lave for de fleste mennesker.

Symptomer i milde hypoglykæmiske tilfælde, såsom hovedpine, træthed og sult, er normalt for vage til at være et advarselsskilt.

Symptomer på lavt blodsukker er også let at forveksle med tegn på alkoholforbrug, hvilket betyder, at en person muligvis ikke genkender lavt blodsukker, når de drikker.

I alvorlige tilfælde er disse symptomer mere akutte og kan blive livstruende. Hvis symptomerne er intense eller alarmerende, skal folk straks søge lægehjælp.

Advarselstegnene på lavt blodsukker inkluderer:

• racing hjerterytme
• udmattelse, der ikke er relateret til aktivitet eller søvn
• svaghed
• hovedpine
• ekstrem sult
• søvnighed
• problemer med at tænke eller koncentrere dig
• bleg hud, der er kølig at røre ved
• koldsved
• sløret syn
• forvirring
• rastløs søvn
• mareridt
• nervøsitet eller angst
• kvalme
• rysten
• svimmelhed
• utydelig tale

Hvis der opstår symptomer på lavt blodsukker, skal personer med diabetes kontrollere deres blodsukkerniveau. Sænket blodsukker kan ofte korrigeres derhjemme ved hjælp af glukostilskud eller indtagelse af 15 gram simpelt sukker, såsom honning eller frugtsaft.

Hvis blodsukkerniveauet ikke genoprettes efter 15 minutter, skal folk indtage flere doser, indtil normale niveauer vender tilbage.

At drikke alkohol før sengetid kan føre til blodsukkerfald om natten. Personer med diabetes bør spise et komplekst kulhydrat sammen med eller efter indtagelse af alkohol for at undgå dette problem.

Mangel på vitamin B-12

Vitamin B-12 er et essentielt næringsstof, der er nøglen til kardiovaskulær og neurologisk sundhed, såvel som at være vital for sunde røde blodlegemer.

Metformin kan reducere vitamin B-12-absorption hos nogle mennesker. Alkohol kan også forstyrre B-12-absorption ved at forårsage betændelse i maven.

Vitamin B-12-mangel er en sjælden bivirkning ved brug af metformin. Imidlertid antyder nogle undersøgelser, at risikoen kan være meget højere, idet 10 til 30 procent af de mennesker, der tager metformin til langvarig type 2-diabetes, oplever reducerede cirkulerende B-12 niveauer.

Mens symptomerne på mangel kan være subtile og langsomme, kan betydelig B-12-mangel udgøre alvorlige sundhedsrisici. Hvis en person har mistanke om, at de kan have en B-12-mangel, skal de søge lægehjælp.

Advarselsskilte og komplikationer af vitamin B-12-mangler inkluderer:

• forvirring
• følelsesløshed eller prikken i hænder og fødder
• neuropati
• nedsat hukommelse
• demens
• delirium
• anæmi
• hovedpine
• manglende evne til at koncentrere sig

Kosttilskud eller diætændring kan vende de fleste B-12-mangler og reducere eventuelle symptomer. Vitamin B-12 er til stede i høje niveauer i fødevarer som oksekød, æg, mejeriprodukter og skaldyr.

Personer med diabetes, der bruger metformin, bør diskutere B-12-screeningsmuligheder med deres læge.

Resumé

Det er lejlighedsvis sikkert at drikke en moderat mængde alkohol under et metforminforløb. Men regelmæssigt at drikke for store mængder kan reducere effektiviteten af ​​medicinen og øge risikoen for alvorlige komplikationer.

At drikke alkohol for ofte, mens du tager metformin, kan føre til mælkesyreacidose, en potentielt dødelig komplikation samt hypoglykæmi og vitamin B-12-mangel.

Tal med din læge om, hvor meget alkohol der er sikkert at drikke, mens du tager metformin.

Spørgsmål:

Jeg kæmper for at stoppe med at spise alkohol på trods af at jeg har startet et metforminforløb. Hvad kan jeg gøre?

EN:

Sæt et drikkegrænsemål og skriv det skriftligt, og før derefter en dagbog over, hvor meget du drikker. Du skal vælge dage for at være alkoholfri og ikke opbevare alkohol i dit hjem. Når du drikker, skal du drikke langsomt, hvilket hjælper med at reducere dit alkoholindtag.

Hvis det er muligt, skal du være fysisk aktiv og holde dig travlt med aktiviteter, der ikke involverer at drikke, og undgå dem, der kan opmuntre dig til at drikke.

Vær ikke bange for at bede om støtte fra familie og venner for at hjælpe dig med at undgå fristelsen til at indtage alkohol.

Alan Carter, PharmD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.