Hvordan er skjoldbruskkirtlen og kolesterol relateret?
Højt kolesteroltal er en risikofaktor for hjertesygdomme og slagtilfælde. Kost og andre livsstilsvalg er ofte skyld i højt kolesteroltal. Men nogle gange er medicinske tilstande, såsom en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, skyld.
Producerer for mange eller for få skjoldbruskkirtelhormoner øger risikoen for unormalt kolesterol i blodet.
Vi ser nærmere på forbindelsen mellem skjoldbruskkirtlen og kolesterol i denne artikel. Vi diskuterer også nogle af måderne til at håndtere kolesterol og skjoldbruskkirtlen.
Skjoldbruskkirtlen
Skjoldbruskkirtlen er en kirtel i nakken. Det producerer to hormoner, kendt som skjoldbruskkirtelhormoner. De vigtigste er triiodothyronin (T3), som er den aktive form af skjoldbruskkirtelhormon, og thyroxin (T4), som kroppen omdanner til T3.
Skjoldbruskkirtelhormoner spiller en rolle i reguleringen:
- hjerneudvikling hos børn
- kropstemperatur
- stofskifte
- humør
- normal vækst og udvikling
- funktionen af hjerte, hjerne, muskler og andre organer
Hypofysen udskiller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) for at stimulere skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner.
Skjoldbruskkirtlen producerer også et hormon kaldet calcitonin, som hjælper med at opretholde stærke knogler ved at holde mængden af calcium i blodet lavt.
Problemer med skjoldbruskkirtlen
Når skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormoner, er den underaktiv, hvilket kaldes hypothyroidisme. Producerer for mange hormoner fører til en overaktiv skjoldbruskkirtel, der kaldes hyperthyreoidisme.
Cirka 4,6 procent af mennesker i alderen 12 eller ældre i USA har en underaktiv skjoldbruskkirtel.
En underaktiv skjoldbruskkirtel forårsager følgende symptomer:
- forstoppelse
- depression
- tør hud og hår
- træthed
- fertilitetsproblemer
- tunge eller uregelmæssige perioder
- øget følsomhed over for kolde temperaturer
- lav puls
- smerter i muskler og led
- reduceret svedtendens
- vægtøgning
En underaktiv skjoldbruskkirtel opstår ofte fra en autoimmun sygdom, såsom Hashimotos thyroiditis eller kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
Mindre almindeligt går skjoldbruskkirtlen i overdrive og producerer for mange skjoldbruskkirtelhormoner. Cirka 1,2 procent af befolkningen i USA har en overaktiv skjoldbruskkirtel.
Symptomer på en overaktiv skjoldbruskkirtel inkluderer:
- diarré eller hyppig afføring
- søvnbesvær
- træthed
- øget følsomhed over for varme
- humørsvingninger
- muskelsvaghed
- nervøsitet eller irritabilitet
- hurtig hjerterytme
- rystede hænder
- vægttab
Flere tilstande og situationer kan forårsage en overaktiv skjoldbruskkirtel, herunder en autoimmun tilstand kaldet Graves sygdom, betændelse i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) og indtager for meget jod eller skjoldbruskkirtelhormonpiller.
Kolesterol
Kolesterol er et voksagtigt stof, der findes i hver celle i kroppen. Kroppen bruger kolesterol til at fremstille hormoner såvel som galdesyrer for at hjælpe med at fordøje fedt.
Når der opbygges for meget kolesterol i arterierne, kan det forårsage problemer, såsom hjertesygdomme.
Kolesterol bevæger sig gennem blodet ved at binde sig til et protein. Dette bundt kolesterol og protein kaldes et lipoprotein.
De vigtigste lipoproteinbundter er:
- High-density lipoprotein (HDL): HDL er såkaldt, fordi der er et højt kolesterol til protein-forhold. Det er også kendt som “godt” kolesterol, fordi det hjælper kroppen med at slippe af med kolesterol fra blodet.
- Lipoprotein med lav densitet (LDL): LDL har et lavt forhold mellem kolesterol og protein. Det er også kendt som “dårligt” kolesterol. Højere LDL-priser indikerer en højere risiko for hjertesygdomme.
Selvom diætårsager (hos dem, der er disponeret for det) kan forårsage ophobning af dårligt kolesterol i blodet, kan det også opstå som følge af nogle medicinske tilstande, herunder skjoldbruskkirtelforstyrrelser.
Forstå forbindelsen mellem skjoldbruskkirtlen og kolesterol
Forbindelsen mellem skjoldbruskkirtlen og kolesterol kan resultere i tilstande, der påvirker hver af dem:
Kan en underaktiv skjoldbruskkirtel forårsage højt kolesteroltal?
Skjoldbruskkirtelhormoner, især T3, spiller en vigtig rolle i at hjælpe leverprocessen og fjerne overskydende kolesterol fra kroppen.
Når kroppen ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormoner, kan leveren ikke behandle så meget kolesterol, som den skal. En underaktiv skjoldbruskkirtel betyder, at kroppen fjerner mindre “dårligt” kolesterol fra blodet, end det burde, hvilket ofte fører til høje niveauer af “dårligt” og totalt kolesterol.
Ifølge forskning har op til 13 procent af mennesker med forhøjet kolesterol i blodet også en underaktiv skjoldbruskkirtel.
Den samme forskning bemærker, at samfund, såsom American Association of Clinical Endocrinologists og American Thyroid Association, anbefaler, at folk, der er nyligt diagnosticeret med højt kolesteroltal, bliver testet for en underaktiv skjoldbruskkirtel.
Undersøgelsen antyder også, at en persons kolesterolniveauer kan forbedres, når de har modtaget behandling for en underaktiv skjoldbruskkirtel, selvom de ikke har brug for kolesterolsænkende medicin.
Selv let lave skjoldbruskkirtelhormonniveauer (subklinisk hypothyroidisme) kan føre til højt kolesteroltal. Ifølge 2012-forskning kan forhøjede TSH-niveauer også forårsage højt kolesteroltal, selvom T3 og T4 ikke er forhøjede.
Kan en overaktiv skjoldbruskkirtel forårsage lavt kolesteroltal?
En overaktiv skjoldbruskkirtel kan have den modsatte virkning og forårsage lave niveauer af kolesterol i blodet. Der er dog intet videnskabeligt bevis for, at lavt kolesterol øger risikoen for helbredsproblemer.
Test af skjoldbruskkirtlen og kolesterolniveauer
Mennesker med symptomer på en underaktiv eller overaktiv skjoldbruskkirtel bør se en læge til yderligere test, især hvis deres kolesterolniveauer er høje eller lave.
En læge vil tage en blodprøve for at kontrollere niveauet af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner. Resultaterne viser, om skjoldbruskkirtlen er overaktiv, underaktiv eller fungerer normalt.
Lægen eller laboratorieteknikeren skal kunne teste kolesterolniveauer i blodet fra den samme blodprøve, men for at få nøjagtige resultater skal folk faste i 8 til 12 timer på forhånd.
Behandling af skjoldbruskkirtelproblemer og højt kolesteroltal
Hvis skjoldbruskkirtlen er underaktiv eller overaktiv, kan en læge anbefale en behandlingsplan til styring af skjoldbruskkirtlen og unormale kolesterolniveauer.
Underaktiv skjoldbruskkirtel
Mennesker med en underaktiv skjoldbruskkirtel vil ofte se forbedringer i kolesterolniveauer, hvis de tager en T4-erstatningsmedicin, såsom:
- Levothyroxin
- Levothyroxin natrium
- Levoxyl
- Novothyrox
- Synthroid
- Unithroid
Hvor skjoldbruskkirtelhormonniveauer kun er lidt under normale, kan lægen anbefale en statin eller anden behandling for kolesterol i stedet for et lægemiddel, der erstatter skjoldbruskkirtlen.
Almindeligt ordinerede statiner inkluderer:
- Crestor (rosuvastatin calcium)
- Lescol (fluvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor, Altoprev (lovastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
Andre behandlinger for højt kolesterol omfatter:
- vægttab for dem, der er overvægtige
- Regelmæssig motion
- diætændringer, herunder reduktion af mættet fedt og øget fiberindtag
Overaktiv skjoldbruskkirtel
Mennesker med en overaktiv skjoldbruskkirtel kan få lindring fra deres symptomer ved at tage medicin for at reducere skjoldbruskkirtelhormonproduktionen. Lavere niveauer af hormonet kan også øge deres kolesterolniveauer, hvis de er lave.
Hvis medicin ikke virker, kan lægen foreslå radioaktivt jod for at krympe skjoldbruskkirtlen eller operation for at fjerne en del af kirtlen, hvilket vil reducere hormonniveauet. Mennesker, der har lavt kolesteroltal forårsaget af høje skjoldbruskkirtelhormonniveauer, kan se deres kolesterolniveauer stige som følge af behandlingen.
Tag væk
Der er en klar sammenhæng mellem sygdomme i skjoldbruskkirtlen og unormale kolesterolniveauer. De, der er nyligt diagnosticeret med højt kolesteroltal, skal bede deres læge om at kontrollere deres skjoldbruskkirtelhormonniveauer.
Tilsvarende skal de, der har en underaktiv skjoldbruskkirtel, regelmæssigt overvåge deres kolesterolniveau i blodet og tage skridt til at reducere risikoen for at udvikle højt kolesterol.
Nogle mennesker kan se resultater, når de behandler deres skjoldbruskkirtelforstyrrelse. Imidlertid vil andre med høje kolesterolniveauer være nødt til at tage kolesterolsænkende medicin og foretage livsstilsændringer for at bringe kolesterol tilbage til normale niveauer.
