Hvad skal man vide om 24-timers cortisol urinprøver
En cortisol urintest gør det muligt for en læge at måle mængden af cortisol til stede i en persons urin. Cortisol urinprøver kan hjælpe med diagnosen af forskellige medicinske tilstande.
En læge vil normalt bede nogen om at samle al deres urin i 24 timer, da niveauer af kortisol i kroppen ændrer sig hele dagen. Lægen sender derefter urinen til et laboratorium til test.
Denne artikel diskuterer formålet med en cortisol urintest, hvordan en person udfører testen, og hvad resultaterne kan betyde.
Hvad er brugen af kortisol urinprøver?
Cortisolniveauer kan ændre sig afhængigt af stress, skader, infektion eller sundhedsmæssige forhold.
Cortisol-tests kan hjælpe en læge med at diagnosticere:
- Cushings syndrom
- Addisons sygdom
- tilstande, der påvirker hypofysen
- tilstande, der påvirker binyrerne
Binyrerne producerer og udskiller kortisol. Hypothalamus og hypofysen sender signaler til binyrerne om, hvornår man skal fremstille kortisol, og hvor meget man skal fremstille.
Cortisol er et vigtigt hormon med mange funktioner, herunder stress, regulering af blodsukker og regulering af blodtryk. Hvis der er et problem med cortisolniveauer, kan folk opleve en række symptomer.
Sammen med urinprøver kan læger også bruge blod- eller spytprøver til at måle en persons cortisolniveauer afhængigt af situationen. En urintest giver et bredere billede af cortisolniveauer i løbet af dagen.
Høje kortisolniveauer
Hvis kroppen skaber for meget cortisol over en lang periode, kan en person udvikle Cushings syndrom.
Årsager til høje cortisolniveauer inkluderer:
- Langvarig brug af medicin kaldet glukokortikosteroider, som læger ordinerer til behandling af astma, reumatoid arthritis og lupus.
- Tumorer, især dem der udvikler sig i lungerne, hypofysen, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen.
- Den overdrevne vækst af binyrevæv eller binyretumorer.
Lavt kortisolniveau
Betingelser, som læger forbinder med lave kortisolniveauer, inkluderer:
- Addisons sygdom, hvor en person har underaktive eller beskadigede binyrerne, som læger også kalder primær binyreinsufficiens.
- Sekundær binyreinsufficiens, hvor en person har en underaktiv hypofyse eller hypofysetumor.
- Når nogen stopper brugen af glukokortikosteroider, især hvis de pludselig gør det.
Hvem har brug for en cortisol urintest?
Nogen vil normalt foretage en 24-timers cortisol urintest, hvis deres læge mener, at deres cortisolniveauer kan være for høje eller for lave.
Folk, som en læge har diagnosticeret med tilstande som Addisons sygdom eller Cushings syndrom, skal normalt foretage regelmæssige 24-timers urinprøver for at overvåge deres behandling.
Tegn og symptomer på unormalt høje kortisolniveauer inkluderer:
- forhøjet blodtryk eller hypertension
- høje blodsukkerniveauer
- fedme, især i bagagerumsområdet
- tynde arme og ben
- et rundt, skyllet ansigt
- knoglesvaghed
- skrøbelig hud og let blå mærker
- muskeltab og svaghed
- lilla striber på maveområdet, hofterne, brystet eller under armene
- uregelmæssige menstruationsperioder og overdreven ansigtshår
- forsinket udvikling eller kort statur hos børn
- fede aflejringer mellem skuldrene og omkring bunden af nakken
- øget tørst
- hyppig vandladning
- nedsat sexlyst
Tegn og symptomer på unormalt lave kortisolniveauer inkluderer:
- udmattelse
- svimmelhed, især når man rejser sig eller står op
- vægttab
- muskelsvaghed
- lavt blodtryk
- mørke pletter på huden
- mavesmerter
- humørsvingninger
Forberedelse til en urinkortisoltest
En person behøver ikke at forberede sig på nogen særlig måde til en urintest.
De bliver nødt til at tale med en læge, hvis de tager medicin, der kan forstyrre en kortisoltest. Disse mennesker kan også have brug for at ændre medicin eller doser, før de tager en cortisol urintest.
Procedure
Om morgenen i den døgnåbne kortisolurintest skal en person stå op og tømme blæren på toilettet og bemærke tiden.
Fra da af samler de al den urin, de producerer resten af dagen, i den beholder, som lægen leverer.
Folk kan bruge en lille beholder eller enhed, såsom en toilethat, til at indsamle urinprøver og derefter forsigtigt tømme dem i den større opsamlingsbeholder.
Folk skal forsøge ikke at få andet end urin i opsamlingsenheden, såsom afføring eller menstruationsblod.
Efter 24 timer skal de tisse en sidste gang og tilføje denne urin til samlingen. Igen skal de notere tiden.
Nogle opsamlingsbeholdere skal nedkøles i hele 24-timers opsamlingsperioden. En person bliver nødt til at følge hospitalspersonalets anvisninger i denne henseende.
Folk skal tage opsamlingsbeholderen til et lægekontor, hospital eller laboratorium, så snart de kan, efter at testen er afsluttet. Den, der modtager opsamlingsbeholderen, beder om start- og sluttiderne for testen.
Folk skal muligvis gentage testen flere gange for at sikre, at resultaterne er nøjagtige. En læge kan også anbefale yderligere tests, såsom blodprøver, spytprøver eller dexamethasonundertrykkelsestest.
Fortolkning af resultaterne
Ifølge nogle referenceområder er en urinfri kortisolværdi for en sund voksen mellem 30 og 145 nanomol pr. Liter i løbet af 24 timer.
Imidlertid kan fortolkning af resultaterne af en 24-timers cortisol urintest være vanskelig, fordi gennemsnitsniveauer varierer naturligt mellem individer.
Forskellige organisationer og sundhedsmyndigheder bruger forskellige referenceområder eller afskæringer for at fastslå, om cortisolniveauer er normale eller unormale.
Høje niveauer af urinfri kortisol kan indikere Cushings syndrom eller en beslægtet tilstand. Lave niveauer kan indikere en tilstand som Addison sygdom eller sekundær binyrebarkinsufficiens.
Hvad kan påvirke resultaterne?
En bred vifte af faktorer kan påvirke cortisolniveauer og forringe resultaterne af 24-timers cortisol urinprøver.
Faktorer, der kan påvirke cortisolniveauer, inkluderer:
- nogle sygdomme eller sygdomme
- infektioner
- fysisk og følelsesmæssig stress
- kulde eller varme
- fysisk eller følelsesmæssigt traume
- fedme
- sen graviditet
- dyrke motion
- hyperthyroidisme eller hypothyroidisme
- medicin, herunder svangerskabsforebyggende midler, hydrokortison og spironolacton
Folk kan være nødt til at spørge en læge, hvis at drikke meget vand kan påvirke resultaterne af urintesten.
En læge kan bestille en anden test, hvis noget har påvirket resultaterne. Folk kan være nødt til at vente, indtil stress eller sygdom er gået, før de foretager en anden test.
Folk, der tager medicin, der kan interferere med cortisolniveauer, bør tale med deres læge om at finde en sikker måde at måle niveauerne nøjagtigt på. Folk bør ikke stoppe med at tage receptpligtig medicin uden først at tale med en læge.
Outlook
Den 24-timers cortisol urintest er en simpel test til at kontrollere cortisol niveauer.
Ekstremt lave cortisolniveauer forårsager en tilstand, som læger kalder en binyrekrise. Dette kan være livstruende og kræver akut lægehjælp.
En person skal søge akut lægehjælp, hvis der opstår symptomer på binyrekrise, såsom:
- dehydrering
- opkastning og diarré
- pludselig, alvorlig smerte i underlivet, lænden eller benene
- lavt blodtryk
- tab af bevidsthed
Det er klogt at tale med en læge for symptomer på høj eller lav cortisol. En læge kan effektivt behandle mange tilstande, der vedrører høje og lave kortisolniveauer. Langvarige tilstande, der ikke behandles, kan dog blive fatale.
