Tidligere diabetesdiagnose forbundet med hjertesygdomme, slagtilfælde
En undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Diabetologia har fundet nogle interessante sammenhænge mellem den alder, hvor en person er diagnosticeret med diabetes, og deres risiko for hjertesygdomme, slagtilfælde og kræftrelateret dødelighed.
Som nylige undersøgelser har påpeget, har antallet af nyligt diagnosticerede type 1-diabetes og type 2-diabetes blandt unge i USA været stigende.
Ifølge en rapport fra 2017 offentliggjort i New England Journal of Medicineomkring 208.000 mennesker i USA under 20 år blev diagnosticeret med diabetes.
Den alder, hvor en person er diagnosticeret med diabetes, har været forbundet med en progression i kardiometaboliske risikofaktorer. Jo yngre alderen på diagnosetidspunktet er, desto mere sandsynligt er det, at folk er overvægtige, har højere niveauer af "dårligt" kolesterol og oplever hurtigere forringelse af deres blodsukkerkontrol.
Nu siger prof. Dianna Magliano og Jonathan Shaw, begge fra Baker Heart and Diabetes Institute i Melbourne, Australien, satte sig for at undersøge sammenhængen mellem alderen på en diabetesdiagnose og risikoen for hjertesygdomme, slagtilfælde og kræftdød.
En højere risiko for kardiovaskulær død
Til dette formål undersøgte Prof. Magliano og team data om 743.709 personer fra Australien, der blev diagnosticeret med type 2-diabetes mellem 1997 og 2011.
Fordi disse mennesker var registreret i Australiens National Diabetes Services Scheme, havde forskerne adgang til data om deres dødsårsager.
I løbet af undersøgelsesperioden modtog folk i gennemsnit deres diagnose i en alder af 59 år, og i alt 115.363 dødsfald blev registreret. Forfatterne opsummerer deres fund og siger:
"En tidligere diagnose af type 2-diabetes - og dermed en længere sygdomsvarighed - var forbundet med en højere risiko for dødelighed af alle årsager, primært drevet af hjerte-kar-sygdom (mortalitet)."
Mere specifikt udgjorde diagnosen 10 år tidligere en 20 til 30 procent højere risiko for dødelighed af alle årsager og en 60 procent højere risiko for at dø af hjertesygdomme. Resultaterne var lige så stærke for både mænd og kvinder.
”Bevis akkumuleres,” skriver forfatterne, “for at antyde, at tidligere indtræden af type 2-diabetes er forbundet med en øget risiko for komplikationer og comorbiditeter sammenlignet med senere indtræden, og at udviklingen og progressionen af komplikationer kan være mere aggressiv hos dem med tidligere start. ”
"Som sådan," fortsætter de, "øget klinisk opmærksomhed er bydende nødvendigt for personer med tidligere type 2-diabetes."
"Indsatsen skal fokusere," tilføjer forskerne, "på rettidig optimering af individers selvledelsesevner og medicinsk behandling for at forhindre eller reducere begyndelsen af komplikationer og comorbiditeter."
"Derudover," siger de, "er der et behov for at identificere og screene personer med høj risiko for at udvikle diabetes, så enkeltpersoner kan foretage livsstilsændringer, der forhindrer eller forsinker starten på diabetes."
Spændende afslørede undersøgelsen også, at kræftrelateret dødelighed var lavere for dem, der fik diabetesdiagnosen i en yngre alder.
Forfatterne spekulerer i de mulige forklaringer på dette og siger: ”[Det er ikke muligt, at efter en diagnose af diabetes har folk hyppigere kontakt med sundhedssystemet, hvilket kan øge sandsynligheden for, at enhver nuværende, men udiagnosticeret kræft opdages. ”
