Kan kostændringer hjælpe med mikroskopisk colitis?

Mikroskopisk colitis er en betændelse i tarmforingen, som læger kun kan se under et mikroskop. Det er ofte muligt at behandle denne tilstand med medicin, men kost- og livsstilsændringer kan også hjælpe med at reducere eller forhindre symptomer.

Mikroskopisk colitis (MC) forårsager tilbagevendende episoder af kronisk, vandig, ikke-blodig diarré. Andre symptomer på denne tilstand kan omfatte:

• mavesmerter eller kramper
• træthed
• muskel- og ledsmerter
• utilsigtet vægttab
• dehydrering

Symptomerne på MC har tendens til at komme og gå, og diarré kan vare i uger eller måneder. Hos nogle mennesker kan tilstanden løses uden behandling. Årsagen til MC er stadig ikke klar.

I denne artikel overvejer vi, om diætændringer kan hjælpe med at behandle MC og se på, hvilke fødevarer der skal spises, og hvilke der skal undgås. Vi dækker også andre livsstilsændringer og medicinsk behandling.

Kan kost hjælpe?

Det er vigtigt at drikke rigeligt med vand under episoder med mikroskopisk colitis.

Forskere studerer i øjeblikket den mulige sammenhæng mellem diæt og MC.

Indtil videre er der kun få beviser for, at der er en sammenhæng mellem hvad folk spiser og symptomerne på MC. Forskere i Sverige offentliggjorde en undersøgelse i 2016, der fulgte 135 personer med MC i løbet af 22 år og overvåget deres indtag af følgende:

• protein
• kulhydrat
• saccharose
• mættet, enumættet eller flerumættet fedt
• omega-3 eller omega-6 fedtsyrer
• fiber
• zink

Forskerne kunne ikke finde en sammenhæng mellem nogen af ​​disse diætkomponenter og MC.

Mad at spise

Der er i øjeblikket ingen diætretningslinjer for mennesker med MC. På trods af begrænset forskning i emnet er der dog en vis interesse i brugen af ​​probiotika.

Probiotika

Nogle forskere har antydet, at probiotika kan gavne mennesker med MC, fordi disse bakterier og gær kan hjælpe med at lindre symptomer på andre tarmtilstande, såsom irritabel tarmsyndrom (IBS) og colitis ulcerosa.

Der er dog kun begrænset bevis for, at probiotika eller andre fødevarer, der øger gavnlige tarmbakterier, kan hjælpe med at behandle MC. Mere forskning i probiotika er nødvendig for at bekræfte deres effektivitet for mennesker med denne tilstand.

Personer med MC bør tale med deres læge, før de prøver probiotika.

Vand

Det er vigtigt, at folk drikker rigeligt med vand eller andre væsker under episoder med MC. Kroppen mister væske under anfald af diarré, hvilket kan føre til dehydrering. At drikke nok vand er også vigtigt for mange kropsfunktioner, herunder fordøjelsesprocesser.

Fødevarer at undgå

Koffeinholdige drikkevarer, såsom kaffe, kan irritere tarmen og udløse symptomer.

Visse fødevarer og drikkevarer kan irritere tarmen og forværre eller udløse symptomer hos mennesker med MC. Især kan nogle mennesker finde det gavnligt at undgå koffein, lactose og krydret mad.

Mad og drikkevarer, der indeholder koffein, kan omfatte:

• energidrikke
• kaffe og te
• cola
• chokolade

Mad og drikkevarer, der indeholder lactose, kan omfatte:

• mælk, kærnemælk og fløde
• yoghurt
• hytteost, flødeost og creme fraiche
• bløde oste
• is

At føre en maddagbog kan hjælpe folk med at identificere fødevarer, der udløser eller forværrer deres symptomer.

En læge eller diætist kan også anbefale en diætplan, der passer til den enkeltes behov baseret på deres symptomer. For eksempel, hvis en person har fede eller olieagtige afføring, kan en læge anbefale en fedtfattig diæt.

Folk kan være nødt til at holde sig til en eliminationsdiæt i flere uger, før de bemærker nogen forbedring i deres symptomer. Nogle mennesker kan også have gavn af at spise mindre måltider oftere i modsætning til at have tre store måltider om dagen.

Fiber

For mennesker med MC kan læger anbefale en diæt med lavt fiberindhold for at hjælpe med at håndtere diarré. Fiber hjælper passage af mad gennem fordøjelsessymptomet. Hos nogle mennesker kan en diæt med lavt fiberindhold hjælpe med at lindre symptomer på diarré under en episode af MC.

Fødevarer med højt fiberindhold inkluderer:

• bønner, bælgfrugter og ærter
• nødder og frø
• kartofler
• rå frugter
• rå grøntsager, såsom broccoli, blomkål og spinat
• fuldkornsbrød, korn, pasta og ris

Det er bedst at tale med en læge eller diætist, før du tager en diæt med lavt fiberindhold. De kan give råd om, hvilke fødevarer der skal undgås.

Gluten

Hos mennesker med cøliaki forårsager spisning af glutenholdige fødevarer fordøjelsessymptomer svarende til MC, herunder diarré og mavesmerter. Mennesker med cøliaki er mere tilbøjelige til at have MC end mennesker uden denne tilstand.

En person med MC bør se deres læge for en blodprøve for at udelukke cøliaki. Der er ingen kur mod cøliaki, men en glutenfri diæt hjælper med at minimere eller forhindre symptomer.

Gluten er et generelt navn for de proteiner, der findes naturligt i hvede, rug og byg, som er korntyper. Mennesker med cøliaki bør undgå fødevarer, der indeholder gluten, såsom:

• morgenmadsprodukter
• de fleste typer brød og pasta
• kager og bagværk
• mange forarbejdede fødevarer

Specifikke typer kulhydrat

Visse kulhydrater, herunder fermenterbare oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler (FODMAPs), er vanskelige for kroppen at fordøje og kan forårsage fordøjelsessymptomer. Mennesker med en lav FODMAP-diæt undgår fødevarer, der indeholder disse kulhydrater. Disse fødevarer inkluderer nogle:

• frugt og grønt
• mejeriprodukter
• produkter af hvede og rug
• sukker og kunstige sødestoffer

Selvom der er lidt forskning relateret til MC specifikt, kan en low-FODMAP diæt hjælpe med at lindre symptomer hos mennesker med andre fordøjelsesforstyrrelser, såsom IBS.

Enhver, der ønsker at prøve en low-FODMAP-diæt, skal først tale med en læge eller diætist.

Andre livsstilsændringer

At drikke for meget alkohol kan øge risikoen for at udvikle mikroskopisk colitis.

Forskere mener, at overdreven alkoholforbrug kan øge risikoen for at udvikle MC. Nogle mennesker med MC kan opleve, at undgåelse eller begrænsning af alkoholforbrug forbedrer deres symptomer.

Rygning kan øge risikoen for en række fordøjelsesforstyrrelser, herunder MC, eller gøre dem værre. Læger råder normalt folk med MC, der ryger, til at afslutte denne vane.

Der er endnu ikke noget videnskabeligt bevis for, at medicin kan forårsage MC. Forskning tyder imidlertid på, at der er en stærk sammenhæng mellem MC og visse medikamenter, herunder nogle antidepressiva, flere kardiovaskulære lægemidler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom aspirin, ibuprofen og naproxen.

En læge kan give oplysninger om, hvilke lægemidler der kan forværre eller udløse symptomer på MC. Det er vigtigt altid at tale med en læge, inden du stopper receptpligtig medicin.

Lægebehandling

Medicin er generelt effektive til behandling af MC. Ud over at anbefale ændringer i diæt og livsstil kan en læge eller gastroenterolog ordinere:

• medicin, der reducerer eller forhindrer diarré
• kortikosteroider og andre lægemidler, der behandler betændelse
• antibiotika
• immunmodulatorer og anti-TNF-terapier

Mange læger anser budesonid, en type kortikosteroid, for at være den mest effektive medicin til behandling af MC. En gennemgang fra 2014 rapporterede, at budesonid var effektivt til at lindre symptomer hos op til 80 procent af mennesker med MC efter 8 uger. Imidlertid kan symptomerne vende tilbage, når medicinen er afsluttet.

Tag væk

Der er kun begrænset forskning i, hvilke fødevarer der kan hjælpe eller forværre MC. At føre en maddagbog kan hjælpe en person med at identificere og undgå fødevarer, der ser ud til at udløse symptomer. Folk bør undgå fødevarer, der indeholder stoffer, som de ikke tåler, såsom lactose eller gluten.

Det er vigtigt at drikke rigeligt med vand under episoder med diarré for at forhindre dehydrering. Personer med MC kan også have gavn af at reducere deres koffeinindtag og spise en afbalanceret og sund kost. At holde op med at ryge og undgå alkohol kan også hjælpe.

Hvis medicin eller diæt og livsstilsændringer ikke hjælper, er det bedst at tale med en læge.