Atrieflimren: Daglig alkoholholdig drik, der er mere risikabel end overdreven drik
En ny undersøgelse antyder, at det ofte er større sandsynlighed for at drikke små mængder alkohol snarere end at have sjældne anfald af binge-drinks, hvilket øger risikoen for at udvikle atrieflimren (A-fib), en tilstand, hvor hjertet slår uregelmæssigt.
”Anbefalinger om alkoholforbrug har fokuseret på at reducere det absolutte beløb snarere end hyppigheden,” siger studieforfatter Dr. Jong-Il Choi, professor i afdelingen for intern medicin ved Korea University College of Medicine i Seoul.
"Vores undersøgelse antyder, at drikke mindre ofte også kan være vigtigt for at beskytte mod atrieflimren," tilføjer han.
Prof. Choi, der også arbejder på Korea University Anam Hospital i Seoul, og hans kolleger rapporterer deres fund i en nylig EP Europace studieopgave.
A-fib er den mest almindelige form for hjertearytmi, en tilstand, hvor hjertet slår for hurtigt, for langsomt eller på en uregelmæssig måde.
Prof. Choi bemærker, at "atrieflimren er en sygdom med flere frygtelige komplikationer og signifikant nedsat livskvalitet."
De almindelige symptomer på A-fib inkluderer uregelmæssig eller hurtig puls, hjertebanken, åndenød, træthed, svimmelhed og brystsmerter.
Mellem 2,7 og 6,1 millioner mennesker i USA har A-fib ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
A-fib årsager og konsekvenser
Det er undertiden svært at sige, hvad der forårsager A-fib. Det ser imidlertid ud til, at skader på hjertets elektriske system ofte skyldes. Denne skade kan ske som et resultat af hjertesygdomme eller som en komplikation af hjerteoperationer. Andre tilstande, såsom kronisk ukontrolleret højt blodtryk, kan også påvirke hjertet på denne måde.
En af hovedeffekterne af A-fib er, at det får blod til at samle sig i de nedre kamre i hjertet, hvilket igen øger sandsynligheden for koagulation.
Potentialet for koagulation er hovedårsagen til, at risikoen for slagtilfælde er fire til fem gange højere hos mennesker med A-fib end hos mennesker uden tilstanden.
En tidligere samlet analyse af data fra flere undersøgelser viste, at chancerne for at udvikle A-fib steget i takt med stigende alkoholforbrug.
Disse fund viste, at for hver 12 gram alkohol - omtrent mængden i en enkelt drink - som en person indtog om ugen, var der 8% højere risiko for A-fib.
Imidlertid præciserede denne analyse ikke, om det samlede alkoholforbrug eller antallet af drikkeepisoder havde den stærkeste effekt.
Hyppig drik versus binge-drik
I den nye undersøgelse sammenlignede Dr. Choi og kolleger effekten af hyppig drikning med binge-drikke på risikoen for nystartet A-fib.
De analyserede data om 9.776.956 individer i den koreanske nationale sundhedsforsikringsdatabase, der opbevarer optegnelser over næsten alle i Republikken Korea.
Ingen af individerne i analysen havde A-fib, da de som led i en sundhedskontrol i 2009 gennemførte en undersøgelse om alkoholindtag.
Ved hjælp af databaseoptegnelserne var forskerne i stand til at spore disse individer frem til 2017 for at få øje på eventuelle forekomster af A-fib.
De vurderede effekten af ugentligt alkoholforbrug - som de beregnede ved at gange antallet af drikkesessioner om ugen med mængden af alkohol, der blev forbrugt i hver session - på risikoen for nystartet A-fib.
Dagligt forbrug mere risikabelt end overdreven drikke
Analysen afslørede, at ugentligt alkoholindtag var en signifikant risikofaktor for nystartet A-fib.
Teamet fandt imidlertid, at den stærkeste faktor var drikkesessioner om ugen. At have en daglig drink med alkohol var forbundet med en højere risiko for A-fib end at drikke to gange om ugen, mens det var mindre risikabelt at drikke en gang om ugen.
I modsætning hertil var der ingen sammenhæng mellem indtagelse af en stor mængde alkohol i en session eller overdreven drikkeri og nystartet A-fib.
"At drikke [en] lille mængde alkohol ofte," konkluderer forfatterne, "er måske ikke en god strategi for at forhindre nystartet A-fib."
De bemærker, at sammenhængen mellem antallet af drikkeepisoder og A-fib-debut, uanset køn og alder.
Spekulerer i årsagen til linket foreslår Prof. Choi, at alkohol kan udløse en individuel episode af A-fib, og at hvis dette fortsætter med at gentage, kan det "føre til åbenlys sygdom."
"Derudover," bemærker han, "drikkeri kan fremkalde søvnforstyrrelser, hvilket er en kendt risikofaktor for [A-fib]."
'Reducer hyppighed og ugentligt forbrug'
Da de så på ugentligt forbrug af alkohol, så forskerne, at deres resultater understøttede resultaterne af andre undersøgelser.
De så en stigning på 2% i risikoen for nystartet A-fib for hvert ekstra ugentlige gram alkoholforbrug.
Resultaterne viste også, hvad der syntes at være en beskyttende virkning af mild alkoholindtagelse sammenlignet med ikke at drikke og med moderat og højt forbrug.
De, der ikke indtog alkohol eller drak moderate eller store mængder, havde forhøjede risici for henholdsvis 8,6%, 7,7% og 21,5% af A-fib sammenlignet med milde drikkere.
Prof. Choi foreslår dog, at dette måske ikke er en "reel fordel", men kan skyldes den "forvirrende virkning af ikke-målte variabler." Kun yderligere undersøgelser kan bekræfte dette.
Han foreslår, at alkohol sandsynligvis vil være den A-fib risikofaktor, som folk lettere kan ændre.
"For at forhindre nybegyndt atrieflimren bør både hyppigheden og den ugentlige mængde alkoholforbrug reduceres."
Prof. Jong-Il Choi
