Hvorfor flere depression behandlinger bør omfatte motion
Efter at have vurderet adskillige specialundersøgelser konkluderer en ny gennemgang, at motion kan hjælpe med at forhindre depression og behandle dens symptomer. Imidlertid undgår nuværende behandlinger af depression ofte ikke denne livsstilsjustering på trods af de stærke beviser.
Både anekdotiske og videnskabelige beviser har antydet, at fysisk aktivitet kan være en stor allieret i at afværge eller bekæmpe symptomerne på depression, som hvert år rammer omkring 40 millioner voksne i USA, ifølge Angst og Depression Association of America.
”Beviserne for brugen af motion [til behandling af depression] er betydelige og vokser hurtigt,” skriver Felipe Barretto Schuch fra Universidade Federal de Santa Maria i Brasilien og Brendon Stubbs fra King's College London i Storbritannien.
Schuch og Stubbs har for nylig foretaget en gennemgang af litteraturen, hvor man ser på effekten af motion på risikoen og symptomerne på depression.
I deres papir - som nu findes i Aktuelle rapporter om sportsmedicin - de konkluderer, at motion faktisk er en effektiv "medicin" mod depression i de fleste tilfælde.
Forfatterne fandt også, at mange programmer dedikeret til behandling af depression ikke inkluderer træning i deres liste over anbefalinger til forebyggelse og behandling af tilstanden.
Typisk vil specialister anbefale antidepressiva og psykoterapi til behandling af klinisk depression. Forfatterne af den nuværende gennemgang hævder, at diversificering af tilgangen endnu mere - ved at foreslå fysisk aktivitet som en livsstilsjustering - kunne øge effektiviteten af behandlingen.
”Nogle retningslinjer har indarbejdet [fysisk aktivitet] og motion som anbefalede terapeutiske strategier for depression, mens andre ikke har det,” skriver Schuch og Stubbs.
"På trods af denne anerkendelse ser [fysisk aktivitet] stadig ikke ud til den fortjente opmærksomhed, og brugen af den i klinisk praksis er ikke af rimelig værdi for de mere dominerende strategier, såsom farmakoterapi og psykoterapi," bemærker de.
'En stor og signifikant antidepressiv virkning'
I deres gennemgang startede forfatterne med at analysere dataene fra 49 potentielle undersøgelser med i alt 266.939 deltagere imellem.
Analysen afslørede, at undersøgelser, der havde justeret for potentielle forvirrende faktorer - såsom alder, biologisk køn eller rygestatus - viste, at motion kunne hjælpe med at reducere depressionsrisikoen med 17%.
Schuch og Stubbs henviser også til en tidligere analyse, de gjorde i 2016, af 25 randomiserede forsøg med i alt mere end 1.487 deltagere med depression blandt dem.
Forsøgsresultaterne viste, at motion også kunne være effektiv til behandling af symptomer på allerede eksisterende klinisk depression.
Ved at analysere dataene fra disse forsøg, skriver forfatterne, "identificerede de en meget stor og signifikant antidepressiv effekt" af træning.
Schuch og Stubbs anerkender ikke desto mindre, at fysisk aktivitet måske ikke er et lige så overbevisende "antidepressivt middel" for alle. De påpeger, at specialister skal sigte mod at få en bedre forståelse af, hvem der nøjagtigt mest sandsynligt drager fordel af fysisk aktivitet i forbindelse med mental sundhed.
Tidligere forskning, bemærker de, har antydet, at biologiske, kliniske, psykologiske og sociale faktorer enten uafhængigt eller kumulativt kan afgøre, om motion kan hjælpe en person med at klare depression.
Med hensyn til hvorfor motion i de fleste tilfælde ser ud til at have en så betydelig antidepressiv virkning, er der forskning, der søger at forstå mekanismerne, løbende, skriver de to efterforskere.
Indtil videre har specialister antydet, at den fysiske aktivitets positive virkning på mental sundhed kan være, fordi motion kan hjælpe med at reducere inflammation, beskytte cellulær sundhed og hjælpe hjerneceller med at regenerere.
Vigtigheden af selvmotivation
Schuch og Stubbs foreslår også, at motion kan være ineffektiv mod depression - eller at folk måske ikke følger med deres træningsrutine - hvis de gør det ud af en følelse af forpligtelse snarere end nydelse.
"[En] utonomisk motivation kan 'holde nøglen' for at holde mennesker med psykisk sygdom aktive," skriver forskerne. ”[Dette] er den motivation, der får nogen til at gøre noget for sin egen skyld, for eksempel for at finde motion behagelig eller udfordrende,” forklarer de.
Schuch og Stubbs bemærker, at det at modtage støtte fra fagfolk inden for sundhed og fitness såvel som fra ens sociale kreds kan også hjælpe med at øge og opretholde ønsket om at udøve.
Den nederste linje i den nuværende gennemgang er, at sundhedspersonale overalt skal føje motion til deres liste over anbefalinger til behandling af depression. Desuden bør de støtte deres patienter med at identificere og fortsætte med at øve de træningsformer, de nyder.
I konklusionen til deres artikel rådgiver de to forskere:
”[Fysisk aktivitet] kan give beskyttelse mod udvikling af depression hos børn, voksne og ældre voksne. Disse effekter er tydelige på alle kontinenter. Også blandt mennesker med depression kan træning bruges til akut håndtering af symptomer. […] [A] robust bevismateriale fra randomiserede kontrollerede forsøg viser, at motion er effektiv til behandling af depression. ”
