Større undersøgelse finder 'intet bevis' for, at cannabis lindrer kronisk smerte
En stor undersøgelse, der strækker sig over en 4-årig periode, udfordrer populær tro, da den finder "intet bevis" for, at cannabisbrug forbedrer symptomerne på kronisk smerte.
Flere og flere mennesker tager receptpligtige opioider til smertebehandling, hvilket gør fænomenet til et voksende problem for folkesundheden globalt.
Af alle lande i verden har Nordamerika den "forholdsmæssigt højeste" brug af receptpligtige opioider.
På grund af opioiders bivirkninger og meget vanedannende karakter henvender forskere og patienter sig nu til medicinsk marihuana eller cannabis som et potentielt mere sikkert alternativ.
Især styring af kroniske smerter, der ikke er relateret til kræft, er den hyppigst rapporterede årsag til marihuana medicinsk brug - i det mindste i USA.
Blandt de ordinerede opioider til kronisk smertebehandling er håbet også, at cannabis vil hjælpe dem med at reducere de receptpligtige lægemidler.
Imidlertid har kliniske beviser til støtte for cannabis fordele ved håndtering af kroniske smerter, der ikke er kræft, været knappe eller kontroversielle. Der mangler langsigtede randomiserede kliniske forsøg og undersøgelser af, om cannabisbrug faktisk reducerer behovet for opioider.
Men nu afhjælper undersøgelsen Pain and Opioids IN Treatment dette ved at analysere virkningen af cannabisbrug over en periode på 4 år i en prøve på over 1.500 deltagere med kronisk smerte uden kræft.
Undersøgelsen - som er en af de største af sin art - offentliggøres nu i tidsskriftet Lancet Public Health.
Gabrielle Campbell, Ph.D. - fra National Drug and Alcohol Research Center ved University of New South Wales i Sydney, Australien - er hovedforfatter af papiret.
Studerer cannabis og kronisk smerte
Campbell og team analyserede effekten af cannabisbrug på smertegraden hos mennesker med kroniske ikke-kræft smerter, der havde taget receptpligtige opioider. I hvilket omfang smerten fortsatte med at forstyrre deres daglige liv blev også vurderet.
De undersøgte folks grunde til cannabisbrug og hvor effektive de opfattede cannabis som værende.
Forskerne kiggede også på sammenhængen mellem cannabisdosis og smerte samt eventuelle sammenhænge mellem cannabisdosis og deltagernes mentale sundhed. Endelig blev de "potentielle opioidbesparende virkninger af cannabis" også undersøgt.
Deltagerne afsluttede interviews i starten af undersøgelsen og blev fulgt op med telefoninterviews eller spørgeskemaer hvert år indtil afslutningen af undersøgelsen.
Interviewene omfattede spørgsmål vedrørende hyppigheden af cannabisbrug i det forløbne år og i den forløbne måned samt spørgsmål om følelser af depression og angst.
'Ingen beviser' for, at cannabis reducerer smerte
Selvom cannabisbrug var almindelig i undersøgelsesprøven, fandt forskerne "intet bevis for, at cannabisbrug forbedrede patientresultaterne."
Campbell og teamet fandt "intet bevis for et tidsmæssigt forhold mellem cannabisbrug og smertegraden", og de fandt heller ingen sammenhæng med det omfang, hvor smerte interfererede med deltagernes daglige liv.
Faktisk blev det modsatte afsløret. "Folk, der brugte cannabis, havde større smerte og lavere selveffektivitet ved håndtering af smerte." På trods af dette, siger undersøgelsens hovedforfatter, rapporterede patienterne "opfattede fordele ved cannabisbrug."
Endelig blev der ikke fundet noget bevis "for, at cannabisbrug reducerede ordineret opioidbrug eller øgede ophør af opioidafbrydelser." Undersøgelsesforfatterne konkluderer:
”Da cannabisbrug til medicinske formål stiger globalt, er det vigtigt, at der gennemføres store veldesignede kliniske forsøg, der inkluderer mennesker med komplekse comorbiditeter, for at bestemme cannabis effektivitet til kroniske ikke-kræft smerter.”
”Kroniske smerter uden kræft er et komplekst problem,” tilføjer Campbell. ”For de fleste er der usandsynligt, at der er en effektiv behandling,” konkluderer hun.
