Hvad du har brug for at vide om avanceret prostatakræft
Prostatakræft involverer ukontrolleret cellevækst i prostata. Denne kirtel er ansvarlig for at fremstille væsken i sæd.
Prostata er placeret under blæren og omgiver en del af urinrøret, røret, der dræner urin fra blæren.
Mænd har større risiko for prostatakræft, når de bliver ældre. Ifølge National Cancer Institute vil anslået 20 procent af mændene opleve prostatakræft i deres levetid.
Mens læger kan opdage de fleste former for prostatakræft i deres tidligste stadier, kan prostatakræft muligvis udvikle sig uopdaget. De avancerede stadier af prostatacancer opstår, når den har spredt sig til andre dele af kroppen.
Prostatakræft udvikler sig ikke ofte til et avanceret stadium, da rutinemæssig test kan hjælpe med at diagnosticere og behandle sygdommen i sine tidligere, mere håndterbare stadier.
Hurtige fakta om prostatakræft
- Prostatakræft når sjældent et avanceret stadium.
- Sygdommen har normalt meget gode udsigter, når de diagnosticeres og behandles tidligt.
- Hormonbehandling er en behandlingsmulighed for avanceret prostatacancer såvel som kemoterapi og immunterapi.
- Prostatakræft kan spredes til knogler, hjerne og lunger.
Udvikling
Avanceret prostatakræft har flere stadier at komme igennem, før den kan betragtes som avanceret.
Prostatakræft opstår, når celler i prostatakirtlen muterer og begynder at udvikle sig unormalt. De vil formere sig med en ukontrolleret hastighed. I nogle tilfælde kan cellerne spredes til andre kropsdele. Kræftceller kan spredes gennem væv, blod eller lymfesystemet.
Når en læge har diagnosticeret prostatakræft, vil de teste for at se, om kræften har spredt sig til andre områder af kroppen, eller hvor meget af kroppen kræften har påvirket.
En læge vil tildele et stadium af prostatacancer fra trin I til trin IV. Trin IV er den mest avancerede kræftform og emnet for denne artikel.
Trin IV prostatacancer er avanceret prostatacancer, der har spredt sig til bækkenlymfeknuder eller blokerer urinlederne. Urinlederne er rørene, der forbinder nyrerne med blæren.
Læger vil teste kræftceller i kroppen for at afgøre, om de yderligere celler kom fra prostata. Selvom kræft opdages i knoglen, betragtes det stadig som prostatakræft, hvis det var her kræften startede.
Der er to typer fase IV prostatacancer:
- Trin IV D1: Prostatakræft har spredt sig til bækkenet, lymfeknuderne eller de omgivende organer. Imidlertid har kræften ikke spredt sig yderligere.
- Trin IV D2: Kræft har spredt sig til fjernere organer, såsom rygsøjlen, bækkenet, ribbenene eller andre knogler. Desværre er trin IV D2 prostatacancer den sværeste at helbrede, men kan stadig behandles.
Hvad betyder det for spredning af prostatacancer?
Kræftceller kan sprede sig til andre dele af kroppen. Hvis dette sker, siger lægerne, at kræften har ”metastaseret” eller spredt sig.
Områder på kroppen, som prostatakræft kan sprede sig til, omfatter:
- knoglerne
- hjernen
- leveren
- lungerne
- lymfeknuderne, normalt dem omkring bækkenet
En læge vil typisk anbefale billeddannelsesscanninger og vævsprøver for at teste for tilstedeværelsen af kræftceller.
Risikofaktorer
Ifølge Prostatacancer Foundation er alder den største medvirkende faktor til risikoen for prostatacancer. Anslået 65 procent af alle prostatakræft diagnosticeres hos mænd ældre end 65 år.
Yderligere risikofaktorer for prostatacancer inkluderer:
- Familiehistorie: Mænd, der har en far eller bror med prostatakræft, har dobbelt så stor sandsynlighed for at få prostatakræft som mænd, der ikke har det.
- Race: Afroamerikanske mænd står over for den største risiko for prostatakræft.
- Rygning: En historie med rygning er forbundet med en højere risiko for aggressiv prostatacancer.
Forskere undersøger også en sammenhæng mellem kost og øget risiko for prostatacancer. Diæt med lavt indhold af grøntsager eller højt calciumindhold har været forbundet med en øget risiko for aggressiv prostatakræft.
Symptomer
Prostata er meget tæt på det punkt, hvor urinen dræner fra kroppen. Som et resultat påvirker mange symptomer på prostatacancer vandladningsprocessen. Eksempler på disse symptomer inkluderer:
- smerter i ryg, hofte eller bækken
- blod i urinen eller sæd
- brændende eller smerter ved vandladning
- svært ved at tømme blæren fuldt ud
- vanskeligheder med at starte en strøm af urin
- oplever pludselig trang til at tisse
- en svag urinstrøm
Nogle af disse symptomer er forbundet med aldring og forstørret prostata. Som et resultat kan nogle mænd ignorere disse symptomer i stedet for at søge lægehjælp.
Behandlinger
Behandlinger for avanceret prostatacancer fokuserer ofte på at bremse eller stoppe spredningen af kræftceller.
På det tidspunkt, hvor en mand har fremskreden prostatakræft, vil han normalt have gennemgået en række behandlinger for at dræbe kræftceller, såsom fjernelse af prostata, stråling eller kemoterapi. Hvis disse behandlinger ikke forhindrer prostatacancer i at udvikle sig, kan der anvendes andre tilgange.
University of New Mexico fastslår, at hormonbehandling er standardbehandlingen for metastatisk prostatacancer.
En læge kan dog også bruge andre behandlinger.
Hormonbehandlinger
Ved at stoppe produktionen af hormoner, der bidrager til kræftvækst, kan hormonbehandling ofte begrænse spredning af sygdommen i kroppen.
Hormonterapier kan ordineres, efter at en mand har fået operation for at fjerne testiklerne, også kendt som en orkiektomi, for at reducere hormonproduktionen til prostata samt kemoterapibehandlinger.
Eksempler på hormonbehandlinger til avanceret prostatacancer inkluderer:
- Abiraterone: Dette lægemiddel ordineres ofte med prednison, en steroidmedicin. Denne medicin har vist sig at reducere progression af smerter og forbedre livskvaliteten.
- Enzalutamid: Dette lægemiddel kan reducere risikoen for, at kræft udvikler sig uden de uønskede bivirkninger ved kemoterapi, herunder intens kvalme og hårtab.
Andre behandlingsmuligheder
Der er andre behandlinger, som en læge kan ordinere for at reducere spredningen af prostatakræft: herunder:
- Kemoterapi: Dette er en behandling, der involverer medicin, der dræber celler, der hurtigt multiplicerer. Eksempler på kemoterapimedicin, der anvendes til behandling af avanceret prostatacancer, inkluderer mitoxantron, docetaxel, paclitaxel og estramustin.
- Immunterapi: Dette indebærer opbygning af immunsystemceller til mere effektivt at modvirke kræft. Eksempler på biologiske terapier indbefatter indgivelse af kolonistimulerende faktorer, interferon, interleukin eller monoklonale antistoffer.
- Medicin til behandling af knoglemetastase: Hvis kræft spredes til knoglerne, kan læger ordinere flere lægemidler for at reducere nedbrydningen af knogler og mindske smerter. Eksempler på medicin, der anvendes til behandling af knoglesmerter, inkluderer denosumab, xofigo og zoledronsyre.
Forskere tester i øjeblikket mange nye tilgange og behandlinger for prostatakræft, herunder nye lægemidler.
Outlook
En vigtig måling til vurdering af sandsynligheden for at overleve kræft er den relative overlevelsesrate. Disse priser sammenligner den 5-årige overlevelsesrate for en mand med prostatacancer sammenlignet med en mand, der ikke gør det.
Denne metode er nyttig, fordi mænd med prostatakræft måske ikke lever 5 år efter diagnosen, men det betyder ikke, at prostatakræft var den direkte dødsårsag.
For alle typer af prostatacancer er de relative overlevelsesrater fra American Cancer Society som følger:
- Fem års relativ overlevelsesrate: næsten 100 procent
- Ti-årig relativ overlevelsesrate: 98 procent
- Femten-årig relativ overlevelsesrate: 95 procent
Overlevelsesrater for prostatakræft kan variere afhængigt af kræftstadiet. Senere stadier af kræft har typisk lavere overlevelsesrate sammenlignet med kræft i tidligere stadium.
Følgende er 5-årige relative overlevelsesrater fra American Cancer Society for følgende kræftfaser:
- Lokalt stadium, hvor kræft ikke har spredt sig forbi prostata: Næsten 100 procent
- Regionalt stadium, hvor kræft har spredt sig fra prostata til nærliggende områder: Næsten 100 procent
- Fjernt stadium, hvor kræften har spredt sig til fjerne lymfeknuder, knogler eller andre organer: 28 procent
Outlook er ikke garantier. Der er mange mænd, der lever meget længere end en anslået udsigt, og der er nogle, der ikke gør det.
Tidlig diagnose forbedrer dog dramatisk chancen for et godt udsyn og til sidst behandling af tilstanden.
Mænd skal altid tale med deres læge og kræftplejeteam om potentielle overlevelsesrater og udsigter.
