Hvad man skal vide om respiratorisk alkalose
Åndedræt for hurtigt kan få en person til at gå i åndedrætsalkalose. Dette sker, når en persons pH-niveau er højere end 7,45.
En person kan trække vejret for hurtigt på grund af angst, overdosering af visse lægemidler eller ved hjælp af en ventilator.
Symptomer på åndedrætsalkalose kan omfatte muskelspasmer, irritabilitet, svimmelhed og kvalme.
Åndedrætsalkalose er en mulig klassificering af en syre-alkalisk ubalance i kroppen. Menneskekroppen arbejder normalt for at opretholde et pH-niveau på omkring 7,35-7,45.
At behandle den underliggende årsag med medicin eller foretage ændringer i ventilatorindstillingerne, hvis det er relevant, kan hjælpe med at behandle denne tilstand.
Årsager
I sin enkleste definition betyder respiratorisk alkalose næsten altid, at en person trækker vejret så hurtigt, at de slipper for kuldioxid i overskud. Kuldioxid er en syre.
Som et resultat af dette kuldioxidtab bliver kroppens pH mere basisk, det modsatte af surt.
Fordi nogle af kroppens processer arbejder i et tæt kontrolleret område af pH-niveauer, er det vigtigt, at folk opretholder en pH-balance, der er tæt på normal.
I nogle tilfælde kan en læge overveje at have en mere alkalisk pH mindre farlig end at have en sur. Imidlertid kan nogle årsager til respiratorisk alkalose være højrisiko og kræve mere presserende lægehjælp.
Læger vil normalt opdele de potentielle årsager til respiratorisk alkalose i tre kategorier. Alle disse årsager resulterer i hyperventilation eller trækker vejret for hurtigt.
Disse tre kategorier er:
1. Relateret til en medicinsk tilstand
Talrige medicinske tilstande kan forårsage respiratorisk alkalose. Nogle af disse inkluderer:
- atrielfladder
- panikforstyrrelse
- lever sygdom
- pneumothorax, som opstår, når luft i pleurahulen forårsager en kollapset lunge
- lungeemboli
- overdosis af salicylatmedicin, såsom aspirin
Graviditet kan også forårsage åndedrætsalkalose. Dette skyldes, at en kvinde har tendens til at trække vejret hurtigere i tredje trimester på grund af det voksende fostres metaboliske krav.
2. Uheld induceret
Nogle gange kan en person, der modtager vejrtrækningsstøtte via en ventilator, vise tegn på åndedrætsalkalose.
Det betyder, at ventilatoren giver for mange vejrtrækninger eller åndedrag, der er for store, og personen trækker vejret ekstra kuldioxid ud. Dette resulterer i åndedrætsalkalose.
3. Formålet med at være induceret til terapi
Hvis en person har en tilstand, der forårsager acidose, kan en læge ændre deres ventilatorindstillinger for at forsøge at hjælpe dem med at trække vejret ud af overskydende kuldioxid.
Dette kan hjælpe med at bringe en persons pH-niveau tilbage til det normale. Et eksempel på et tidspunkt, hvor en læge kan gøre dette, er efter en hovedskade. Åndedrætsalkalose kan være beskyttende for hjernen, hvis en persons krop ikke kan opretholde et normalt vejrtrækningsmønster.
Symptomer
Åndedrætshastigheden kan være et af de mest synlige symptomer på åndedrætsalkalose.
De fleste mennesker trækker vejret omkring 12–20 gange i minuttet, når de ikke udfører fysisk aktivitet. En voksen, der trækker vejret hurtigere end dette, kan opleve åndedrætsalkalose.
Symptomer på åndedrætsalkalose kan omfatte:
- angst
- brystsmerter
- lyshårighed
- muskelstivhed
- følelsesløshed omkring munden
- rysten
Åndedrætsalkalose kan ligne symptomerne blandt andet lungebetændelse, akut åndedrætssyndrom og sepsis.
Nogle gange kan der dog ikke være andre synlige symptomer end en hurtigere end normal åndedrætsfrekvens.
Nogle mennesker, såsom dem med kronisk obstruktiv lungesygdom, kan opleve kronisk respiratorisk alkalose på grund af fortsat hyperventilation. Dette skyldes, at disse mennesker ofte trækker vejret hurtigere end normalt, når de prøver at få mere ilt ind i kroppen.
Diagnose
En læge kan diagnosticere respiratorisk alkalose ved hjælp af en blodprøve kaldet en arteriel blodgas test. De vil tage blod fra en arterie, og en speciel maskine fortolker derefter blodets syre-alkaliske indhold.
En person med åndedrætsalkalose vil have en pH højere end 7,45 og et lavere arterielt kuldioxidniveau, fordi de trækker vejret fra overskydende kuldioxid.
Behandlinger
Læger anbefaler behandling af respiratorisk alkalose baseret på, hvad der forårsager den underliggende sygdom.
Hvis årsagen er relateret til en ventilatorindstilling, som f.eks. At den er for hurtig, har for høj supplerende iltindstilling eller giver for stort volumen i hvert åndedrag, kan lægen ændre indstillingerne, så personen kan trække vejret mere passende.
Dette kan hjælpe med at korrigere respiratorisk alkalose hurtigt.
Andre behandlinger kan omfatte:
- administration af en opioid smertestillende medicin eller angstdæmpende medicin for at reducere hyperventilation
- at give ilt for at hjælpe med at forhindre en person i at hyperventilere
- korrigere eventuelle hjerterytmeafvigelser ved hjælp af medicin eller jævnstrømskardioversion, som leverer et elektrisk stød for at nulstille hjerterytmen
Fordi åndedrætsalkalose normalt ikke er livstruende, og kroppen ofte arbejder på at rette op på ubalancen, kan en læge muligvis ikke behandle det højere pH-niveau end normalt aggressivt.
I stedet behandler de den underliggende tilstand for at hjælpe en persons pH med at opnå en mere normal værdi med tiden.
Outlook
Mens åndedrætsalkalose ikke er livstruende, kan den underliggende årsag være. Tilstanden løses sandsynligvis, hvis en person eller læge retter den underliggende årsag.
Kroppen kan forsøge at korrigere pH-ubalancen, der følger med respiratorisk alkalose, f.eks. Ved at få nyrerne til at øge udskillelsen af alkalisk og reducere udskillelsen af syre.
