Hvad man skal vide om psoriasisgigt kæbesmerter
Psoriasisgigt kan påvirke ethvert led i kroppen, inklusive kæben. Tilstanden kan forårsage kæbesmerter, tænder slibning og andre tandproblemer såsom tab af tænder.
Psoriatisk arthritis (PsA) er en autoimmun tilstand. Det forårsager ledsmerter, hævelse og stivhed.
PsA forårsager betændelse, der angriber sunde led og væv, hvilket fører til smertefulde symptomer.
I denne artikel ser vi på, hvordan PsA kan påvirke kæben. Dette inkluderer kæberelaterede symptomer, komplikationer, behandlinger og hvordan man lindrer kæbesmerter.
PsA og kæbesmerter
PsA kan påvirke det temporomandibulære led (TMJ) eller kæbeforbindelsen på samme måde som andre led i kroppen.
Nyere forskning tyder på, at kæbesmerter kan påvirke op til 35 procent af mennesker, der har PsA.
En undersøgelse siger, at psoriasis og PsA spiller en væsentlig rolle i TMJ-lidelser. Disse TMJ-problemer kan omfatte:
- klikke eller afgive andre lyde, når du bruger kæben
- smerter ved bevægelse af kæben
- forkert justering af kæben
- tænder slibning eller bruxisme
Mennesker, der har smerter i kæben fra PsA, kan opleve symptomer, der gør det svært at tygge, spise, drikke, tale og sove.
Mange aktuelle behandlinger kan hjælpe med at kontrollere betændelse og immunsystemets involvering, så mange mennesker med PsA kan føre et aktivt liv og forblive sunde.
Kan PsA forårsage tandproblemer?
PsA påvirker hovedsageligt leddene, men det ser ud til at have et link til tandkødssygdomme og tandproblemer.
En undersøgelse fra 2013 viste, at mennesker med PsA havde mere alvorlige tandkødsproblemer end dem, der ikke havde tilstanden. Tandkødssygdomme kan føre til kronisk dårlig ånde, ændringer i bid og i alvorlige tilfælde tandtab.
En nyere undersøgelse antyder, at betændelsen i PsA kan føre til tyggegummibetændelse. Forskere er dog nødt til at udforske dette yderligere for fuldt ud at forstå linket.
Mennesker med PsA har en højere hyppighed af TMJ-problemer, hvilket kan føre til tandskader fra slibning og sammenbinding. En tandlæge kan ordinere en bidskinne, som en person kan bære over tænderne for at beskytte dem mod skader.
Hjemmemedicin mod PsA og kæbesmerter
Der er nogle hjemmemedicin, der kan hjælpe med at lindre kæbesmerter, klikke, slibe og andre symptomer, der påvirker kæben.
Medicinske behandlinger kan tackle de underliggende årsager til PsA-symptomer for at forhindre ledskader og forhindre tilstanden i at udvikle sig.
Folk bør dog ikke stole på hjemmemedicin alene for at behandle PsA. Dette skyldes, at selvom symptomerne er milde, kan tilstanden stadig forårsage permanent skade på leddene.
For at lindre PsA-relateret kæbesmerter derhjemme:
Påfør is eller varme
Mange mennesker finder, at anvendelse af en fugtig varmepakke er effektiv til at lindre kæbesmerter og stivhed. Ispakker kan også lindre smerter og reducere hævelse og betændelse. Undgå dog at efterlade en ispose i mere end 10 minutter ad gangen.
Vedtag en kæbevenlig diæt
Mennesker med PsA, der påvirker kæben, vil muligvis midlertidigt skifte til en kævevenlig diæt, når deres symptomer blusser op.
En kævevenlig diæt inkluderer mad, der er blød eller flydende for at give kæben en chance for at hvile og helbrede.
Tips til vedtagelse af en kævevenlig diæt inkluderer:
- undgå sej og sprød mad, såsom crusty brød, chips og sejt kød
- vælger kogte i stedet for rå grøntsager og frugt
- laver smoothies med friske grøntsager og frugter
- spise supper
Hvil kæben
En kæbe, der er betændt fra PsA, kan være mindre smertefuld, når en person giver det tid til at hvile. Nogle måder at hvile kæben på inkluderer:
- undgå tyggegummi
- være opmærksom på tyggevaner, såsom at bide neglene eller tygge på penne, der kan stresse kæben
- tage tid væk fra aktiviteter, der kræver omfattende samtaler, såsom foredrag og møder
- undgå at vugge en telefon mellem ansigt og skulder, da dette kan stresse nakke og kæbe muskler
Reducere stress
Høje stressniveauer kan få en person til at slibe tænderne og knytte deres kæbe oftere. Brug af afslapningsteknikker som meditation, yoga og dyb vejrtrækning kan hjælpe med at reducere spændinger i kæben.
Reduktion af stress kan også hjælpe med andre PsA-symptomer, da stress kan forårsage psoriasis og PsA-blusser.
Søg fysioterapi
Øvelse af specifikke øvelser med vejledning af en fysioterapeut kan hjælpe med at lindre PsA-symptomer i kæben og andre led.
Forskning har vist, at fysioterapi kan hjælpe med TMJ-symptomer og kæbesmerter.
Fysioterapi for kæben kan involvere kæbebevægelser, strækninger og korrigering af krop og hoved.
Dyrke motion
Fysisk aktivitet kan hjælpe med at reducere stress og forbedre søvn. National Psoriasis Foundation anbefaler træning som en måde at lindre PsA-symptomer på. Regelmæssig træning holder leddene og senerne løse og reducerer betændelse.
Behandlinger
Betændelse og en overaktiv immunrespons forårsager de fleste PsA-symptomer, herunder de i kæben. Læger behandler normalt PsA-relateret kæbesmerter ved at tage fat på et eller begge af disse problemer.
Behandlinger, der kan hjælpe med kæberelaterede symptomer på PsA, inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Ibuprofen, aspirin og naproxen kan tilbyde midlertidig smerte og betændelseslindring. Konsulter en læge inden du tager NSAID'er i længere perioder.
- Kortikosteroidinjektioner: Disse virker hurtigt for at reducere hævelse og smerte. En kliniker administrerer normalt disse på deres kontor.
Lægemidler til langvarig brug sigter mod at behandle PsA ved at ændre, hvordan immunsystemet fungerer. De omfatter:
- Biologics: Nuværende retningslinjer anbefaler disse for de fleste mennesker med en ny diagnose af PsA. De kan reducere sværhedsgraden af symptomer og mindske risikoen for blusser og permanent skade. De fleste biologiske stoffer kommer som en injektion eller infusion.
- Orale lægemidler med lille molekyle: Biologisk terapi er ikke egnet for alle, og en læge kan anbefale disse orale lægemidler til mennesker, der er modtagelige for infektioner eller ikke kan tåle biologiske stoffer af en anden grund. Eksempler inkluderer tofacitinib (Xeljanz) og apremilast (Otezla).
- Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler: Disse kan reducere betændelse.
Diagnose
Der er ingen enkelt test for PsA- eller TMJ-problemer. En kliniker vil dog bruge en kombination af medicinske tests, en persons medicinske historie og en fysisk undersøgelse for at afgøre, om en person har PsA, og hvilke led der kan blive påvirket.
Diagnostiske tests for PsA og kæbeinddragelse kan omfatte:
- blodprøver, som kan hjælpe med at udelukke andre typer arthritis, såsom reumatoid arthritis
- Røntgenstråler i kæben og andre led, selvom disse normalt ikke opdager tidligt stadium PsA
- MR-scanninger
- en hudundersøgelse for at se efter udslæt eller sølvfarvede skalaer, som er tegn på psoriasis
- en fysisk undersøgelse af kæben
- medicinsk historie og familiehistorie, fordi PsA kan være genetisk
Andre symptomer på PsA
PsA er relateret til psoriasis, en hudtilstand, der forårsager skællende udslæt. Cirka 30 procent af mennesker, der har psoriasis, udvikler også PsA. Som et resultat vil mange klinikere kontrollere for PsA, når en person oplever psoriasis og ledsmerter sammen.
Imidlertid kan læger ikke altid diagnosticere PsA baseret på hudsymptomer alene. Nogle mennesker udvikler PsA uden at have psoriasis. Hos 85 procent af mennesker med PsA kommer hudsymptomerne før ledsymptomerne.
PsA er forskellig fra andre former for gigt. Mange typer gigt kan forårsage ledsmerter og stivhed, men PsA har sine egne unikke symptomer.
Undersøgelser viser, at to bestemte symptomer kan være tegn på PsA: enthesitis og dactylitis.
Enthesitis
Enthesitis er betændelse i områder, hvor sener eller ledbånd er knyttet til knogler. Dette kan medføre dannelse af ny knogle, svarende til en knoglespore.
Det kan også forårsage smerte, stivhed og hævelse. Enthesitis påvirker ofte hæle, bund af fødder, fingerspidser, albuer, knæ, hofter og rygsøjlen.
Smerten fra enthesitis kan være fokuseret på et område ved siden af leddet snarere end selve leddet.
Dactylitis
Dactylitis forårsager hævelse, betændelse og smerter i et helt ciffer (finger eller tå). Dette symptom kan forårsage svær smerte og kan gøre det vanskeligt eller umuligt at flytte de berørte cifre.
Dactylitis påvirker normalt et eller et par cifre, men ikke i et symmetrisk mønster. Dette betyder, at det kan påvirke den ene side af kroppen og ikke den anden.
Andre tegn
Andre tegn på PsA inkluderer:
- spondylitis, hvor PsA påvirker leddene i rygsøjlen, bækkenet eller nakken
- træthed
- ledstivhed, især om morgenen
- smerte, bankende og stivhed i et eller flere led
- negleændringer, såsom smuldring, pitting eller en neglesvampinfektion
- uveitis, som er betændelse i øjet, der forårsager rødme og smerte, rammer omkring 7 procent af mennesker med PsA
Outlook
PsA-symptomer, herunder dem, der påvirker kæben, kan være smertefulde og forstyrrende for en persons daglige liv. Imidlertid kan en effektiv behandlingsplan for PsA hjælpe en person med at få lindring og i mange tilfælde opnå remission.
Arthritis Foundation siger, at op til 60 procent af mennesker med PsA kan opnå remission med korrekt behandling. Remission betyder, at der er meget lidt sygdomsaktivitet i kroppen. Det betyder dog ikke, at en tilstand helbredes, eller at en person kan stoppe med at tage deres medicin.
Personer med PsA skal tage deres medicin på ubestemt tid, som deres læge ordinerer, for at holde deres tilstand under kontrol og opnå den bedst mulige livskvalitet.
