Hvad betyder unormale ALP-niveauer?
Alkalisk fosfatase (ALP) er et enzym i en persons blod, der hjælper med at nedbryde proteiner. Kroppen bruger ALP til en lang række processer, og den spiller en særlig vigtig rolle i leverfunktion og knogleudvikling. Ved hjælp af en ALP-test er det muligt at måle, hvor meget af dette enzym, der cirkulerer i en persons blod.
Lidt uregelmæssige ALP-niveauer er normalt ingen grund til bekymring. Imidlertid kan alvorligt unormale niveauer betyde en alvorlig underliggende medicinsk tilstand, typisk en relateret til lever, knogler eller galdeblære.
I denne artikel ser vi nærmere på ALP-testen og forklarer, hvad den indebærer, hvordan man forbereder sig på den, og hvad resultaterne kan betyde.
Hvad er en ALP-test?
En ALP-test kontrollerer niveauet af alkalisk fosfatase i blodet.
En ALP-test er en simpel procedure, der måler mængden af ALP i blodet. ALP er et enzym, der findes i de fleste dele af kroppen, men som er mest forekommende i knogler, lever, nyrer, galdeblære og tarm.
Forskere forstår stadig ikke hele spektret af ALPs funktioner, men det ser ud til at bidrage til en lang række processer, såsom:
- transporterer næringsstoffer og andre enzymer i leveren
- hjælper med dannelsen og væksten af knogler
- transporterer fedtsyrer, fosfater og calcium i tarmene
- fordøje fedt i tarmene
- regulering af cellevækst, død og migration under fosterudvikling
Læger vil ofte anmode om, at en rutinemæssig blodprøve inkluderer en ALP-test, hvis en person har symptomer, der kan indikere leverproblemer. Disse inkluderer:
- gulfarvning af hud eller øjne
- smertefuld eller hævet mave
- kvalme
- opkast
- føler sig træt eller svag
- uforklarligt vægttab
- urin, der er mørkere end normalt
De vil også specifikt bestille en ALP-test, hvis de mener, at en person har en tilstand, der påvirker et af følgende:
- knogler
- galdeblære
- nyre
- tarmene
Hvad er et normalt ALP-niveau?
ALP-niveauet hos raske voksne skal være 20-140 enheder pr. Liter (U / L).
Børn har tendens til at have signifikant højere niveauer af ALP end voksne, fordi deres knogler stadig vokser. En person, der kommer sig efter en knogleskade, kan også have et forhøjet ALP-niveau i de 3 måneder efter skaden, mens deres knogle heler.
Det er også almindeligt at have højere ALP-niveauer end normalt i graviditetens andet og tredje trimester.
Imidlertid vil alles naturlige ALP-niveau være lidt anderledes. Efter en ALP-test vil en læge være i stand til at forklare, hvad det betyder, hvis ALP-niveauet er højere eller lavere, end de ville forvente.
Hvad forårsager unormale ALP-niveauer?
Da ALP er mest forekommende i knogler og lever, er forhøjede ALP-niveauer generelt et tegn på lever- eller knogletilstand. En obstruktion af leveren eller beskadigelse af den vil få ALP-niveauerne til at stige. Dette vil også forekomme, hvis der er en stigning i knoglecelleaktivitet.
Unormale ALP-niveauer indikerer normalt en af følgende tilstande:
- galdesten
- cholecystitis - betændelse i galdeblæren
- leverkræft
- unormal, ikke-cancerøs vækst i leveren
- skrumpelever - ardannelse i leveren
- hepatitis - betændelse i leveren, ofte på grund af infektion
- galdekræft
- overforbrug af medicin, der er skadeligt for leveren
- overdreven indtagelse af alkohol
- underernæring, især mangler i D-vitamin, calcium, protein, magnesium og zink
- knoglekræft
Tilstande, der unormale ALP-niveauer kan indikere mindre regelmæssigt, inkluderer:
- rakitis - en svækkelse af knoglerne hos børn, normalt som et resultat af vitamin D eller calciummangel
- osteomalacia - en svækkelse af knoglerne hos voksne, som regel relateret til vitaminmangel
- Pagets sygdom - en tilstand, der forårsager betydelig knogledeformation og problemer med knogleregeneration
Usædvanlige ALP-niveauer kan også betyde en af følgende tilstande, selvom dette er sjældent:
- kongestiv hjertesvigt
- anæmi
- ubehandlet cøliaki
- hyperparathyroidisme
- Hodgkins lymfom
- hypofosfatasi
- nogle bakterielle infektioner
- colitis ulcerosa
- Wilsons sygdom
- brystkræft
- prostatakræft
Hvordan forbereder man sig til testen?
En person, der har en ALP-test, skal normalt faste i 10-12 timer før testen. Som sådan foretrækker de fleste at have deres test først om morgenen. De fleste lokale klinikker og lægekontorer kan udføre disse tests.
Flere lægemidler, såsom p-piller og antiepileptika, kan interferere med ALP-niveauer. Derfor skal enhver, der har testen, fortælle lægen om medicin og urtetilskud, de tager.
Hvordan udføres testen?
En ALP-test kræver kun en blodprøve.
En phlebotomist eller sygeplejerske binder en rem rundt om personens overarm for at udsætte venerne i den indre albue. Når de først har fundet en passende vene, vil sygeplejersken pudse området med alkohol og derefter indsætte en lille nål i venen.
De fastgør derefter et plastrør til enden af nålen og trækker noget blod. Når der er nok blod i opsamlingsrøret, fjerner sygeplejersken forsigtigt nålen og dækker området med et lille bandage eller bandage.
Hvis personen har brug for andre blodprøver på samme tid, kan sygeplejersken muligvis udfylde flere opsamlingsrør.
ALP-tests har få komplikationer bortset fra nogle mindre blødninger eller blå mærker på injektionsstedet for nålen. De fleste mennesker føler ikke smerter eller ubehag under eller efter testen, bortset fra et let stikk, når nålen kommer ind i armen.
Lejlighedsvis trækker blod kan føre til betændelse omkring venen eller vævet i den indre albue. Anvendelse af en varm komprimering og et let tryk på stedet i 20-30 minutter kan hjælpe med at lindre dette. Hvis betændelsen forbliver i mere end et par timer efter blodprøven eller bliver værre, er det bedst at søge lægehjælp.
Hvad betyder resultaterne?
De fleste mennesker med unormale ALP-niveauer har høje, snarere end lave niveauer. De mest almindelige årsager til høje ALP-niveauer inkluderer:
- leverbetingelser, ofte forhindringer i galdegangene
- galdeblæreforhold, normalt galdesten
- knoglelidelser, såsom unormal vækst og lejlighedsvis kræft
- graviditet
- ung alder, da børn, der stadig vokser, har en tendens til at have meget højere ALP-niveauer
Hvis relaterede symptomer ikke hjælper lægen med at få en diagnose, kan de udføre yderligere test. Disse kan omfatte test for at bestemme, hvilken type ALP-enzym der rejses i blodet. Hver del af kroppen fremstiller en særskilt type ALP-enzym.
Yderligere tests kan også omfatte følgende leverprøver:
- bilirubin test
- aspartataminotransferase (AST) test
- alaninaminotransferase (ALT) test
Hvis en person har hævet ALP-niveauet, men resultaterne af andre leverprøver er normale, er problemet muligvis ikke med deres lever. Det kan være, at deres knogler påvirkes. Lægen kan bruge billeddannelsestest til at diagnosticere knoglelidelser.
Sjældent kan høje ALP-niveauer indikere:
- bakteriel infektion
- Kræft
- hjertefejl
- nyresvigt
Det er relativt sjældent, at en person har lave ALP-niveauer. Disse er oftest resultatet af:
- alvorlige eller langvarige vitamin- og mineralmangler
- kroniske tilstande, der kan forårsage underernæring, såsom ubehandlet cøliaki
Behandling
Behandlingen af unormale ALP-niveauer afhænger helt af årsagen til tilstanden.
Lidt unormale ALP-niveauer er generelt ingen grund til bekymring, da ALP-niveauer naturligt svinger om dagen og varierer fra person til person.
Mennesker med underernæring bør justere deres diæt i overensstemmelse hermed eller tage kosttilskud. De bør passe på at medtage følgende fødevarer i deres kost:
- hele frugter og grøntsager, især citrusfrugter, bær og mørke bladgrøntsager
- fuldkorns korn, brød, ris og pasta
- rødt kød og fed fisk
- probiotiske fødevareprodukter, såsom yoghurt, kefir, kimchi og surkål
Til infektioner kan en læge ordinere et antibiotikakur eller anden antimikrobiel medicin.
Mennesker med signifikante lever-, galdeblære- eller knoglehindringer kan være nødt til at gennemgå operationer eller laserterapisessioner eller tage medicin, der nedbryder forhindringerne.
Ved kroniske tilstande, der forårsager knoglemisdannelser eller tæthedsproblemer, kan en person have brug for røntgen.
Mennesker med kræft skal muligvis gennemgå en kombination af kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.
