Hvad er nikotinafhængighed?

Nikotin er et vanedannende stof, der hovedsageligt optages gennem lungerne gennem tobaksvarer. Trangen til at fortsætte med at ryge og de veldokumenterede vanskeligheder med at holde op med vanen kommer fra nikotinafhængighed.

De seneste statistikker fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC), registreret i 2016, antyder, at 15,5 procent af mennesker i alderen 18 år eller ældre i USA betragtede sig som rygere på det tidspunkt.

CDC anbefaler også, at rygning er den største årsag til forebyggelig død i USA

Flere nationer har øget skatten på tobaksvarer betydeligt og iværksætter regelmæssigt antirygekampagner. Mange lande har lovgivning, der forbyder rygning i butikker og andre offentlige steder.

Symptomer

Cigaretter kan føre til afhængighed og tilknyttede symptomer, såsom tilbagetrækning.

Symptomer kan afhænge af individet. Nogle mennesker bliver helt afhængige forholdsvis hurtigt.

Eksempler inkluderer:

• mindst et seriøst, mislykket forsøg på at stoppe
• abstinenssymptomer, herunder trang, humør og irritabilitet, dårlig koncentration, deprimeret humør, øget appetit og søvnløshed. Diarré eller forstoppelse kan også forekomme.
• fortsætter med at ryge på trods af rygerelaterede sygdomme, såsom en lunge- eller hjertesygdom
• opgive aktiviteter på grund af rygning, for eksempel at undgå røgfri restauranter

Afslutter

Udsigten til at klare sig uden cigaretter kan føles skræmmende. Det første skridt er at tænke nøje over, hvordan du har det med at ryge. Derefter skal du oprette en liste over dine personlige grunde til at holde op. Til sidst skal du indstille en afslutningsdato.

Nogle mennesker har bevæget sig over på dampe og e-cigaretter i et forsøg på at holde op. Mens disse metoder til nikotinlevering har vist færre skadelige virkninger end at ryge cigaretter, vil dette ikke hjælpe en person med at bekæmpe en afhængighed af nikotin, medmindre det ses som en midlertidig foranstaltning som en del af et guidet rygestopprogram.

Fordelene ved at holde op er dybe. Følgende tip kan hjælpe den enkelte med at stoppe med at ryge for evigt:

• Identificer de udløsere og situationer, der får dig til at ryge. Dette hjælper dig med at planlægge og forberede dig selv.
• Familie, venner, arbejdskollegaer eller skolekammerater kan hjælpe med at støtte eller opmuntre dig. Det er vigtigt at være åben om at holde op og forklare vigtigheden af ​​deres opmuntring.
• Fokuser på positive tanker, der styrker at holde op. Se dette skridt som en befrielse og ikke et offer.
• Reducer eksponering for rygning så meget som muligt. Hvis der er mennesker i din husstand, der ryger, så prøv at komme til et arrangement, i det mindste indtil du er blevet mere sikker på dine udsigter til at holde op på lang sigt.
• Læs jævnligt din liste over grunde til at give op med at ryge. Mind dig selv om dets betydning.
• Undgå at drikke alkohol, før du er helt røgfri.
• Når du når bestemte milepæle, skal du forkæle dig selv. Du kunne spare de penge, du ville have brugt på cigaretter og lægge dem på noget, du virkelig vil have.
• Lindre stress på andre måder. Motion er fantastisk til stressaflastning såvel som yoga og meditation. Et træningsprogram vil også tilskynde dig til at forblive røgfri, når dit fitnessniveau forbedres.
• Når du har lyst, skal du trække vejret dybt ind og visualisere, at dine lunger fyldes med frisk, ren luft. Mind dig selv om, hvorfor du holder op og de fordele, du får.
• Cravings er midlertidige. Hvis du oplever disse, skal du tage en pause på 10 minutter fra det, du laver. Denne pause kan give dig tid til at bevæge dig ud over trangen.

Rygning er skadeligt, men du kan begynde at vende skaden i dag.

Behandling

Behandling af nikotinafhængighed indebærer at reducere virkningen af ​​abstinenssymptomer og adressere de psykologiske opfordringer.

Psykologisk terapi eller medicin kan hjælpe; en kombination af de to har vist sig at være den mest succesrige.

Det kan være svært at bryde vanen, men fordelene gør det umagen værd.

Hvorfor holde op?

Enhver, der giver op inden de er 50 år, kan reducere risikoen for at dø i løbet af de næste 15 år med 50 procent sammenlignet med mennesker, der fortsætter med at ryge.

At holde op med at ryge kan hjælpe dig ved at give følgende fordele:

• langsommere puls
• lavere kulilte i blodet
• forbedret lungefunktion inden for 3 måneder
• forbedringer i cirkulationen og en lavere risiko for hjerteanfald
• reduceret risiko for slagtilfælde inden for 5 til 15 år

Medicin og terapier

Der er flere dokumenterede lægemidler og terapier til rådighed i dag for at hjælpe en person med at holde op med nikotin. En læge kan tilbyde nyttige råd om de tilgængelige muligheder.

At kombinere to metoder, for eksempel nikotin-erstatningsterapi (NRT) plus et nikotinplaster, kan være mere effektiv.

Nikotinudskiftningsterapi

Nikotinudskiftningsterapi kan hjælpe med at bryde vanen.

Nikotinudskiftningsterapi (NRT) er en måde at indtage nikotin uden at ryge.

NRT frigiver nikotin i blodbanen ved lavere doser end tobaksrøg.

Denne stabile forsyning kan hjælpe med at lindre de trang, der opstår, når man holder op med at ryge. Der er forskellige typer tilgængelige afhængigt af brugervenlighed, sværhedsgraden af ​​nikotinafhængighed og personlige valg.

Eksempler på NRT inkluderer:

• Nikotinplaster: Et plaster placeres på huden, hvor det normalt forbliver i en hel dag, før det udskiftes. Nikotinen kommer ind i blodbanen gennem huden. Et typisk nikotinplasterforløb varer fra 8 til 12 uger. I mange tilfælde kan det være længere.
• Nikotintyggegummi: Dette er et tyggegummi, der indeholder nikotin. Nikotinet kommer ind i blodbanen gennem slimhinden i munden. Forskellige doser er tilgængelige afhængigt af hvor meget en person ryger.
• Tygg tyggegummiet, indtil der mærkes en mild pebret smag, og placer den derefter mellem kinden og tyggegummiet i ca. 20 minutter. Undgå brusende drikkevarer og kaffe, mens tyggegummiet er på plads og frigiver nikotin.
• Nikotin pastill: Denne tablet opløses i munden og leverer en lille dosis nikotin ind i blodbanen gennem slimhinden i munden. Der er doser på 2 mg og 4 mg. Anbring den enten under tungen eller mellem tandkød og kind, og lad den være, indtil den opløses.
• Nikotininhalator: En patron indeholdende nikotin placeres i en enhed, der ligner en cigaretholder. Brugeren suger på det og indånder nikotindamp, der absorberes i blodbanen gennem slimhinden i mund og hals. I mange lande er nikotininhalatoren kun tilgængelig på recept.
• Nikotin næsespray: Brugeren sprøjter en opløsning, der indeholder nikotin direkte i hvert næsebor. Nikotinen kommer ind i blodbanen gennem næsemembranerne. Nogle foretrækker denne metode, fordi nikotinen når hjernen hurtigere end en tyggegummi, plaster eller pastiller, men langsommere end en cigaret.

Det er bedst at holde op inden for 6 måneder efter start af nikotinassisteret behandling for at stoppe med at ryge.

Medicin

Der er andre lægemidler til rådighed til behandling af nikotinafhængighed. Disse inkluderer:

• Varenicline (Chantix / Champix): Dette interfererer med nikotinreceptorer i hjernen og fjerner den behagelige fornemmelse af at ryge. Personer, der tager varenicline, skal prøve at holde op 7 til 12 dage efter start, og kurser varer normalt 12 uger.
• Clonidin (Catapres): Dette er en blodtryksmedicin, der bruges til nikotinafhængighed som en sidste udvej på grund af bivirkninger af døsighed.
• Bupropion: Dette er et antidepressivt middel, der har lignende virkninger som nikotin og frigiver dopamin og noradrenalin. Det ordineres ofte sammen med et nikotinplaster. Målet er at holde op inden for 14 dage efter, at receptet er startet.

Årsager

Årsagen til nikotinafhængighed er den vanedannende kvalitet af selve nikotinen. Nikotin øger frigivelsen af ​​neurotransmittere, som regulerer adfærd og humør.

Nikotin udløser frigivelsen af ​​dopamin, en neurotransmitter, der giver folk en behagelig følelse. Folk, der ryger nikotin, tørster efter dopaminhastigheden.

Eksperter siger, at når nikotin inhaleres, påvirkes hjernen inden for få sekunder. Pulsen øger niveauet af hormonerne noradrenalin og dopamin, hvilket forbedrer humør og koncentration.

Hvis en person ikke ryger i et par timer, falder niveauet af disse hormoner, hvilket skaber følelser af angst og mulig irritabilitet. Dette kan efterlade nogen, der har brug for endnu et nikotin boost.

Visse tidspunkter på dagen, såsom i løbet af en morgenkaffe eller efter at have spist, eller steder som barer, pubber eller toiletter kan udløse trangen til at ryge. At drikke alkohol kan også udløse disse opfordringer.

Afhængighedseksperter siger, at nikotinmisbrugeren skal identificere og håndtere deres adfærd, udløsere, signaler og situationer, der er forbundet med rygning.

Risikofaktorer

Nikotinafhængighed kan påvirke enhver, der ryger.

Mange mennesker, der regelmæssigt ryger, starter, når de er teenagere eller endnu yngre. Jo yngre en person begynder at ryge, jo mere sandsynligt er det, at de oplever afhængighed. En undersøgelse i New England Journal of Medicine anbefaler, at 80 procent af mennesker med nikotinafhængighed startede før de var 18 år.

En familiehistorie af nikotinafhængighed kan også bidrage.

Diagnose

Der er ingen nuværende diagnostisk test, der kan afgøre, om nogen er afhængige af nikotin, og i hvilken grad.

En læge kan hjælpe patienten med at bestemme deres afhængighedsgrad ved at stille relevante spørgsmål eller ved hjælp af et specifikt spørgeskema.

Ofte vil en diagnose af nikotinafhængighed normalt opstå, når en person søger lægehjælp til afhængigheden. Alternativt kan de søge behandling for en relateret tilstand, såsom KOL, der kræver rygestop for at undgå at gøre tilstanden værre.

Andre muligheder

Ikke-medicinske muligheder inkluderer:

Rådgivning, støttegrupper og rygestopprogrammer: Mennesker, der modtager en kombination af medicin og adfærdsmæssig rådgivning, har tendens til bedre succesrater.

Mens medicin kan hjælpe med de øjeblikkelige fysiske problemer, hjælper adfærdsterapi folk med at forblive røgfri på lang sigt. Tobaksbehandlingsspecialister er tilgængelige til denne form for rådgivning, men en huslæge eller primærlæge kan også administrere pleje af nikotinafhængighed.

Lokale eller nationale telefonrådgivningstjenester er tilgængelige for folk, der prøver at holde op, såsom National Cancer Institute's 800-784-8669 og American Cancer Society's Quitline på 800-227-2345.

Online information og support: Der er mange websteder, der tilbyder support og opmuntring til folk, der prøver at give op med at ryge. Et bemærkelsesværdigt eksempel er anonym nikotin.

Komplikationer

Rygning kan gøre det 25 gange mere sandsynligt, at en person vil udvikle lungekræft.

Rygning forårsager en række komplikationer. Det er ansvarligt for næsten 1 ud af 5 dødsfald i USA

Disse inkluderer:

• Lungesygdomme: Rygning øger risikoen for lungekræft med 2.500 procent. Personer med astma finder normalt, at rygning forværrer det eller udløser angreb.
• Kardiovaskulære problemer: Folk, der ryger regelmæssigt, har en signifikant højere risiko for angina, perifer vaskulær sygdom, slagtilfælde og et hjerteanfald. Kun fem cigaretter om dagen kan øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme, herunder Buerger's sygdom, en tilstand, der forårsager farlig koagulation.
• Kræft: Rygning kan forårsage kræft i næsten alle dele af kroppen og øger risikoen for død, hvis kræft opstår.
• Hud: Rygning beskadiger huden.
• Seksuelle vanskeligheder: Kvinder, der ryger regelmæssigt, har en højere risiko for infertilitet, og mænd, der gør det samme, står over for en signifikant højere risiko for at udvikle erektil dysfunktion.
• Skade under graviditet: Rygning mens gravid kan alvorligt skade mødre og deres spædbørn, der udvikler sig.
• Insulinresistens: Rygning øger insulinresistens, hvilket øger risikoen for at udvikle diabetes type 2. Personer med diabetes, der ryger, er mere tilbøjelige til at opleve komplikationer end mennesker med diabetes, der ikke ryger.
• For tidlig eller pludselig død: I gennemsnit lever en mand, der har røget gennem hele sit liv, ti år mindre end en mand, der aldrig har røget. Rygning øger også risikoen for pludselig død.

Start din rejse til at holde op med nikotin i dag.

Af Christian Nordqvist