Type 2-diabetes: Hvordan påvirker migræne risikoen?
Kvinder med nuværende migræne har en lavere risiko for at udvikle type 2-diabetes, ifølge en nylig stor observationsundersøgelse.
Undersøgelsen viste også, at migræne faldt i årene forud for en diabetesdiagnose.
Selvom migræne og type 2-diabetes begge er almindelige tilstande, er data om en sammenhæng mellem de to ”knappe”, siger forskerne.
De beskriver deres fund i et papir, der nu findes i tidsskriftet JAMA Neurologi.
Til deres undersøgelse analyserede de undersøgelsesdata om mere end 70.000 kvinder, der bor i Frankrig, som var medlemmer af en sundhedsforsikringsordning og i E3N Prospective Cohort Study.
Kvinderne havde udfyldt spørgeskemaer om sundhed og livsstil hvert par år mellem 1990 og 2014. Disse omfattede spørgsmål om migræne.
Oplysninger om diagnosticeret type 2-diabetes kom fra forsikringsordningens database over lægemiddeltilskud.
Analysen afslørede, at kvinder med aktiv migræne havde en cirka 30 procent nedsat risiko for at udvikle type 2-diabetes sammenlignet med kvinder uden historie med migrænehovedpine.
Efterforskerne definerede aktiv migræne som at have oplevet migræne i perioden siden den sidste undersøgelse.
Brug for at forstå underliggende mekanismer
Første og tilsvarende forfatter Dr. Guy Fagherazzi fra Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) i Frankrig og kolleger opfordrer til yderligere forskning for at "fokusere på at forstå de mekanismer, der er involveret i at forklare disse fund."
I henhold til Global Burden of Disease Study 2017 er hovedpineforstyrrelser (bestående hovedsageligt af migræne) den næstledende årsag til handicap verden over. Diabetes er den fjerde.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) antyder, at migræne rammer "mindst 1 ud af 7 voksne" over hele verden, hvor kvinder næsten tre gange mere sandsynligt udvikler dem end mænd.
Mens tilstanden for det meste påvirker dem i aldersgruppen 35-45 år, kan den også påvirke andre, herunder børn.
I deres diskussion af resultaterne spekulerer Dr. Fagherazzi og hans kolleger på, hvad der kan understøtte forbindelsen mellem migræne og type 2-diabetes.
En mekanisme, som de foreslår, er aktiviteten af et molekyle kaldet calcitonin-genrelateret peptid (CGRP), der er almindeligt i udviklingen af migræne og også er involveret i glukosemetabolisme.
"Det er blevet rapporteret," skriver de, "at rotter med eksperimentelt induceret diabetes har en nedsat tæthed af CGRP sensoriske nervefibre."
Resultater bekræfter, hvad læger har observeret
Hovedpinespecialister Dr. Amy A. Gelfand fra University of California, San Francisco og Dr. Elizabeth Loder fra Brigham and Women's Hospital, Boston, MA, kommenterer undersøgelsen i en ledsagende redaktionel artikel.
De antyder, at resultaterne sammen med resultaterne af andre migræneundersøgelser får dem til at undre sig over "hvad er migræne god til?"
Læger på hovedpineklinikker har i nogen tid bemærket, at kun få mennesker, de behandler, har type 2-diabetes.
Kan dette skyldes, at personer med type 2-diabetes har ”så travlt med at håndtere” tilstanden, at de ikke bemærker deres hovedpine?
Eller behandler diabeteslæger også hovedpine og dermed undgår ethvert behov for specialiseret hovedpinepleje?
Eller kan det være, spørg Dr. Gelfand og Loder, at "der er noget ved diabetes, der undertrykker eller reducerer migræne?"
De konkluderer, at den nylige forskning kaster lys over disse spørgsmål.
Da dette imidlertid var en observationsundersøgelse, kan det ikke sige, om migræne forårsager nedsat risiko for type 2-diabetes. Det kan heller ikke siges, om faktorer, der hæver eller reducerer risikoen for type 2-diabetes, også reducerer eller hæver migræne.
Derfor er "årsagen til den omvendte sammenhæng" mellem migræne og type 2-diabetes "usikker".
"Disse fund er i tråd med observationer fra klinisk praksis."
Dr. Amy A. Gelfand og Elizabeth Loder
