Hvad man skal vide om melanom

Melanom er en type hudkræft. Det er ikke det mest almindelige, men det er det mest alvorlige, da det ofte spreder sig. Når dette sker, kan det være svært at behandle, og udsigterne kan være dårlige. Risikofaktorer for melanom inkluderer blandt andet overeksponering for solen, lys hud og en familiehistorie af melanom.

Modtagelse af en tidlig diagnose og hurtig behandling kan forbedre udsigterne for mennesker med melanom.

Af denne grund bør folk holde styr på eventuelle skiftende eller voksende mol. Brug af tilstrækkelig beskyttelse mod soleksponering kan hjælpe en person med at forhindre melanom helt.

Denne artikel dækker symptomerne på melanom, hvordan en læge ville diagnosticere det og måder at behandle det på. Vi forklarer også, hvordan man bedst kan forhindre melanom.

Hvad er melanom?

En person kan være mere udsat for melanom, hvis de har en familiehistorie af tilstanden.

Melanom er en type hudkræft, der opstår, når pigmentproducerende celler kaldet melanocytter muterer og begynder at opdele sig ukontrollabelt.

De fleste pigmentceller udvikler sig i huden. Melanomer kan udvikle sig hvor som helst på huden, men visse områder er mere udsatte end andre. Hos mænd er det mest sandsynligt, at det påvirker brystet og ryggen. Hos kvinder er benene det mest almindelige sted. Andre almindelige steder af melanom inkluderer ansigtet.

Imidlertid kan melanom også forekomme i øjnene og andre dele af kroppen, herunder - i meget sjældne tilfælde - tarmene.

Melanom er relativt sjældent hos mennesker med mørkere hud.

American Cancer Society (ACS) vurderer, at der vil være omkring 96.480 nye diagnoser af melanom i 2019. De anslår også, at omkring 7.230 mennesker vil dø på grund af melanom i 2019.

Niveauer

Fasen af ​​en kræft ved diagnosen vil indikere, hvor langt den allerede har spredt sig, og hvilken slags behandling der vil være passende.

En metode til at tildele et stadium til melanom beskriver kræften i fem faser, fra 0 til 4:

• Trin 0: Kræft er kun til stede i det yderste hudlag. Læger henviser til dette stadium som "melanom in situ."
• Trin 1: Kræft er op til 2 millimeter (mm) tyk. Det har endnu ikke spredt sig til lymfeknuder eller andre steder, og det kan eller ikke kan være sårdannet.
• Trin 2: Kræft er mindst 1 mm tyk, men kan være tykkere end 4 mm. Det kan eller ikke være sårdannet, og det har endnu ikke spredt sig til lymfeknuder eller andre steder.
• Trin 3: Kræft har spredt sig til en eller flere lymfeknuder eller nærliggende lymfekanaler, men ikke fjerne steder. Den oprindelige kræft er muligvis ikke længere synlig. Hvis det er synligt, kan det være tykkere end 4 mm og også mavesår.
• Trin 4: Kræft har spredt sig til fjerne lymfeknuder eller organer, såsom hjerne, lunger eller lever.

Jo mere avanceret en kræft er, jo sværere er den at behandle, og jo dårligere bliver udsigterne.

Læs mere om melanom i sen fase her.

Typer

Der er fire typer melanom. Lær mere om hver type i afsnittene nedenfor.

Overfladisk spredning af melanom

Dette er den mest almindelige type melanom, og det vises ofte på bagagerummet eller lemmerne. Cellerne har tendens til at vokse langsomt først, før de spredes over overfladen af ​​huden.

Nodulært melanom

Dette er den næst mest almindelige type melanom, der vises på bagagerummet, hovedet eller nakken. Det har tendens til at vokse hurtigere end andre typer, og det kan se ud som en rødlig eller blå-sort farve.

Nodulært melanom er også den mest aggressive type. Lær mere om det her.

Lentigo maligna melanom

Dette er mindre almindeligt og har tendens til at udvikle sig hos ældre voksne, især i dele af kroppen, der har haft overdreven udsættelse for solen gennem flere år, såsom ansigtet.

Det starter som en Hutchinsons fregne eller lentigo maligna, der ligner en plet på huden. Det vokser normalt langsomt og er mindre farligt end andre typer melanom.

Acral lentiginous melanom

Dette er den sjældneste slags melanom. Det vises på håndfladerne, på fodsålerne eller under neglene.

Da mennesker med mørkere hud ikke typisk får andre typer melanom, har disse tendens til at være den mest almindelige type melanom hos dem med mørkere hudtyper.

Risikofaktorer

Forskning i de nøjagtige årsager til melanom er i gang.

Forskere ved dog, at mennesker med visse hudtyper er mere tilbøjelige til at udvikle melanom.

Følgende faktorer kan også bidrage til en øget risiko for hudkræft:

• en høj tæthed af fregner eller en tendens til at udvikle fregner efter udsættelse for solen
• et stort antal mol
• fem eller flere atypiske mol
• tilstedeværelsen af ​​aktiniske lentiginer, også kendt som leverpletter eller alderspletter
• kæmpe medfødt melanocytisk nevi, en type brun fødselsmærke
• bleg hud, der ikke brænder let og har tendens til at brænde
• lette øjne
• rødt eller let hår
• høj soleksponering, især hvis det giver blærende solskoldning, og hvis soleksponering er intermitterende snarere end regelmæssig
• ældre alder
• en familie- eller personlig historie med melanom
• en tidligere organtransplantation

Af disse risikofaktorer er det kun soleksponering og solskoldning, der kan undgås. Undgå overeksponering for solen og forhindre solskoldning kan reducere risikoen for hudkræft betydeligt. Solarium er også en kilde til ødelæggende ultraviolette (UV) stråler.

Lær mere om fødselsmærker her, herunder hvilke der kan øge risikoen for hudkræft.

Billeder

At være i stand til at fortælle forskellen mellem normale modermærker eller fregner og dem, der indikerer hudkræft, kan understøtte en tidlig diagnose.

• Overfladisk spredning af melanom
• Nodulært melanom
• Lentigo maligna melanom
• Acral lentiginous melanom
• Hudændringer på grund af kræft
• Normal muldvarp

Symptomer

I de tidlige stadier kan melanom være svært at opdage. Det er vigtigt at kontrollere huden for tegn på forandring.

Ændringer i hudens udseende er vitale indikatorer for melanom. Læger bruger dem i den diagnostiske proces.

Melanoma Research Foundation tilbyder billeder af melanomer og normale modermærker for at hjælpe en person med at lære at fortælle forskellen.

De viser også nogle symptomer, der skal tilskynde en person til at besøge lægen, herunder:

• eventuelle hudændringer, såsom en ny plet eller muldvarp eller en ændring i farve, form eller størrelse på en eksisterende plet eller muldvarp
• et sår i huden, der ikke heler
• et sted eller ømme, der bliver smertefuldt, kløende eller øm
• et sted eller ømme, der begynder at bløde
• en plet eller klump, der ser skinnende, voksagtig, glat eller bleg ud
• en fast, rød klump, der bløder eller ser sår eller skorpe ud
• en flad, rød plet, der er ru, tør eller skællet

ABCDE-undersøgelse

ABCDE-undersøgelsen af ​​modermærker er en vigtig metode til at afsløre potentielt kræftlæsioner. Den beskriver fem enkle egenskaber, der skal kontrolleres i en muldvarp, der kan hjælpe en person med enten at bekræfte eller udelukke melanom:

• Asymmetrisk: Ikke-kræftformede modermærker har tendens til at være runde og symmetriske, hvorimod den ene side af en kræftformet muldvarp sandsynligvis ser anderledes ud end den anden side.
• Border: Dette er sandsynligvis uregelmæssigt snarere end glat og kan virke klodset, hakket eller sløret.
• Farve: Melanomer har tendens til at indeholde ujævne nuancer og farver, herunder sort, brun og solbrun. De kan endda indeholde hvid eller blå pigmentering.
• Diameter: Melanom kan forårsage en ændring i størrelsen på en muldvarp. For eksempel, hvis en muldvarp bliver større end en kvart tomme i diameter, kan den være kræft.
• Udvikling: En ændring i en muldvarps udseende over uger eller måneder kan være et tegn på hudkræft.

I denne artikel lærer du om forskellene mellem udseendet af udslæt og hudkræft.

Behandling

Behandlingen af ​​hudkræft svarer til behandlingen med andre kræftformer. Men i modsætning til mange kræftformer inde i kroppen er det lettere at få adgang til kræftvævet og fjerne det fuldstændigt. Af denne grund er kirurgi standardbehandlingsmuligheden for melanom.

Kirurgi indebærer at fjerne læsionen og noget af det ikke-kræftformede væv omkring det. Når kirurgen fjerner læsionen, sender de den til patologi for at bestemme omfanget af kræftens involvering og for at sikre, at de har fjernet det hele.

Hvis melanom dækker et stort hudområde, kan det være nødvendigt med en hudtransplantation.

Hvis der er en risiko for, at kræften har spredt sig til lymfeknuderne, kan en læge anmode om en lymfeknudebiopsi.

De kan også anbefale strålebehandling til behandling af melanom, især i de senere stadier.

Melanom kan metastasere til andre organer. Hvis dette sker, vil en læge anmode om behandling afhængigt af hvor melanom har spredt sig, herunder:

• kemoterapi, hvor en læge bruger medicin, der er målrettet mod kræftcellerne
• immunterapi, hvor en læge administrerer lægemidler, der arbejder med immunsystemet for at hjælpe med at bekæmpe kræften
• målrettet terapi, der bruger medicin, der identificerer og målretter mod bestemte gener eller proteiner, der er specifikke for melanom

Forebyggelse

Undgå overdreven eksponering for UV-stråling kan reducere risikoen for hudkræft. Folk kan opnå dette ved:

• undgå solskoldning
• iført tøj, der beskytter kroppen mod solen
• ved hjælp af bredspektret solcreme med en minimum solbeskyttelsesfaktor (SPF) på 30, fortrinsvis en fysisk blokker, såsom zinkoxid eller titandioxid
• anvende solcreme liberalt ca. en halv time inden du går ud i solen
• genanvendelse af solcreme hver anden time og efter svømning eller sved for at opretholde tilstrækkelig beskyttelse
• undgå den højeste solintensitet ved at finde skygge mellem kl. 10 og 16
• holde børn i skyggen så meget som muligt, få dem til at bære beskyttelsestøj og anvende SPF 50+ solcreme
• ] holder spædbørn ude af direkte sollys

Brug af solcreme er ikke en grund til at tilbringe længere tid i solen. Folk bør stadig tage skridt til at begrænse soleksponering, hvor det er muligt.

De, der arbejder udendørs, bør også tage forholdsregler for at minimere eksponeringen.

Læger anbefaler, at man undgår garvningskabiner, lamper og solsenge.

Lær mere om valg af den bedste solcreme her.

Hvad med D-vitamin?

American Academy of Dermatology (AAD) anbefaler i øjeblikket ikke soleksponering (eller garvning) med det formål at opnå D-vitamin.

I stedet foreslår de "at få D-vitamin fra en [sund] diæt, der indeholder fødevarer, der er naturligt rige på D-vitamin, fødevarer og drikkevarer beriget med D-vitamin og / eller D-vitamin-tilskud"

Diagnose

De fleste tilfælde af melanom påvirker huden. De producerer normalt ændringer i eksisterende mol.

En person kan selv opdage de tidlige tegn på melanom ved regelmæssigt at undersøge eksisterende muldvarp og andre farvede pletter og fregner. Folk skal have ryggen kontrolleret regelmæssigt, da det kan være sværere at se modermærker i dette område.

En partner, et familiemedlem, en ven eller en læge kan hjælpe med at kontrollere ryggen og andre områder, der er svære at se uden hjælp.

Eventuelle ændringer i hudens udseende kræver yderligere undersøgelse af en læge.

Nogle apps hævder at hjælpe en person med at identificere og spore skiftende modermærker. Mange er dog ikke pålidelige.

Lær mere om apps til påvisning af hudkræft her.

Kliniske tests

Læger kan bruge mikroskopiske eller fotografiske værktøjer til at undersøge en læsion mere detaljeret.

Hvis de har mistanke om hudkræft, vil de have en hudlæge biopsi læsionen for at afgøre, om det er kræft. En biopsi er en procedure, hvor en læge tager en prøve af en læsion og sender den til undersøgelse i laboratoriet.

Outlook

Melanom er en aggressiv kræftform, der kan være farlig, når den spreder sig. Imidlertid kan folk, der identificerer en læsion tidligt, have et meget godt udsyn.

ACS har beregnet de 5-årige relative overlevelsesrater for melanom. Disse sammenligner sandsynligheden for, at en person med melanom vil overleve i 5 år med en person uden kræft.

Hvis en læge diagnosticerer og behandler melanom, før det spreder sig, er den relative overlevelsesrate på 5 år 98%. Hvis det spredes til dybere væv eller nærliggende lymfeknuder, falder frekvensen imidlertid til 64%.

Hvis det når fjerne organer eller væv, reduceres sandsynligheden for at overleve i 5 år til 23%.

Af denne grund er det vigtigt at overvåge skiftende modermærker og søge lægehjælp for enhver, der ændrer sig, er uregelmæssig eller vokser. Det er også vigtigt at tage forebyggende skridt, når man tilbringer lange perioder i solen.

Spørgsmål:

Skal jeg regelmæssigt undersøge hudkræft?

EN:

AAD anbefaler at udføre regelmæssige hud-selvundersøgelser. Hvis en person er bekymret for noget på deres hud, bør de se en hudcertificeret hudlæge.

Nogle individer, såsom dem med en familiehistorie af melanom eller en personlig historie med hudkræft, bør få deres hud kontrolleret regelmæssigt - selv i mangel af hudproblemer.

En hudlæge kan give vejledning med hensyn til den anbefalede hyppighed af en persons hudundersøgelser.

Owen Kramer, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.