Hvad er sandheden om kiropraktorer?
Kiropraktorer deltager i sundhedsskoler på kandidatniveau for at behandle knogler, nerver, muskler og ledbånd. De dimitterer som læger med kiropraktik, men de er ikke læger.
Mens kiropraktorer er almindeligt kendt for behandling af ryg- og nakkesmerter, behandler de også knogler og blødt vævstilstande.
I denne artikel undersøger vi myter og sandheder om kiropraktikpleje. Vi beskriver også den træning, som kiropraktorer gennemgår, hvor sikre disse behandlinger kan være, og forskningen bag praksis.
Hvilke certificeringer skal kiropraktorer have?
En almindelig myte er, at kiropraktorer ikke gennemgår en betydelig mængde træning.
Faktisk gennemfører de typisk ca. 8 års videregående uddannelse, før de får licens.
Kiropraktorer har tendens til at have 4 års bacheloruddannelse.
De graduerer normalt med en præmedicinsk major efter at have taget kurser i videnskab, såsom biologi, kemi, psykologi og fysik.
De deltager derefter i et kiropraktik-kandidatprogram. I gennemsnit involverer disse 4 års uddannelse med i alt 4.200 undervisningstimer i kursuskreditter.
Specifikationer for kiropraktikprogrammet
Opdelt efter år involverer et kiropraktisk kandidatprogram normalt:
- Første år: Kurser i generel anatomi, kiropraktikprincipper, biokemi, spinal anatomi.
- Andet år: Kurser i kiropraktikprocedurer, patologi, klinisk ortopædi, billedfortolkning og forskningsmetoder.
- Tredje år: Kurser i klinisk praktikophold, integreret kiropraktik, pædiatri, dermatologi, praksisledelse og etik og retspraksis.
- Fjerde år: Et klinisk praktikophold, hvor en studerende studerer under en kiropraktor og afslutter turneringer på et hospital eller veteranklinik.
Andre undersøgelser ledsager ofte de ovennævnte.
Efter at have afsluttet uddannelses- og uddannelseskravene vil en håbefuld kiropraktor i USA sidde for deres statslige licensudvalg. Når de først har fået licens og certificering fra bestyrelsen, bliver de læge i kiropraktik.
Kiropraktorer får ofte yderligere træning og certificering inden for en bred vifte af specialiteter, herunder ernæring, sportsmedicin, akupunktur og rehabilitering.
Ifølge den amerikanske kiropraktikforening involverer det gennemsnitlige kiropraktikprogram lige så mange klasseværelsetimer som et program, der træner læger.
Er kiropraktorer legitime?
En anden almindelig myte er, at en kiropraktor blot knækker en persons ryg eller knogler.
Kiropraktikpleje er centreret omkring spinal manipulation. Imidlertid studerer udøvere også, hvordan rygsøjlen og dens strukturer er relateret til kroppens funktion.
Hvad forsøger kiropraktorer at helbrede?
Et flertal af en kiropraktors arbejde indebærer at foretage justeringer for at helbrede:
- lændesmerter
- whiplash-relaterede forhold
- nakke smerter
De kan også levere tjenester såsom postural test og analyse samt andre designet til at fremme ernæring og sund motion.
Virker det?
Ifølge National Center for Complementary and Integrative Health i USA er kiropraktikterapi den type, der oftest bruges til rygsmerter. Anslået 74 procent af amerikanere med smerte i dette område har brugt kiropraktik på et eller andet tidspunkt i deres behandling.
Resultaterne af en gennemgang fra 2010, der er citeret af centret, antyder, at manipulation af rygsøjlen kan være nyttig til behandling af rygsmerter, migrænehovedpine, piskesmæld og andre tilstande, der påvirker øvre og nedre ekstremiteter.
Ligesom andre former for behandling vil kiropraktik ikke være til gavn for alle skader. Sessioner skal skræddersys til en persons behov og udføres af en autoriseret kiropraktor.
Hvem kunne få gavn af det?
Flere myter omgiver dette spørgsmål. En myte er, at kiropraktorer kun behandler rygsmerter. Faktisk kan kiropraktikpleje også hjælpe med at helbrede smerter i fod, albue, skulder og nakke.
Den samme gennemgang citeret af det nationale center for komplementær og integrativ sundhed konkluderede, at kiropraktikbehandling ikke er nyttig til behandling:
- astma
- forhøjet blodtryk
- menstruationssmerter
Forfatterne til gennemgangen fandt ikke endelige beviser for, at kiropraktikbehandling behandlede muskuloskeletale tilstande, såsom fibromyalgi, temporomandibulære ledforstyrrelser og smerter i ryggen.
Kiropraktorer behandler heller ikke traumatiske skader, såsom knoglebrud. En kiropraktor udfører normalt en røntgen for at sikre, at behandlingen ikke forværrer en traumatisk skade.
Videnskab, der understøtter kiropraktikbehandling
En gennemgang fra 2018 omfattede 17 års studier, der involverede spinal manipulation og mobilisering, hvilket er en mere passiv form for manipulation.
Undersøgelserne undersøgte virkningerne af disse behandlinger på kroniske lændesmerter, og forfatterne konkluderede, at de kiropraktiske metoder var "levedygtige" muligheder for smertebehandling.
En gennemgang fra 2017 undersøgte effektiviteten af spinalmanipulation til behandling af lændesmerter.
Forfatterne konkluderede, at behandling forbedrede både funktion og smerte i op til 6 uger.
American College of Physicians anbefaler, at dem med lændesmerter bruger en række ikke-farmakologiske behandlinger, herunder rygmarvsmanipulation.
Forskere er generelt enige om, at der er behov for flere undersøgelser for at bestemme den ideelle længde og hyppighed af kiropraktik og for at identificere, hvilke skader der kan have gavn af specifikke behandlinger.
Er det sikkert?
En af de mest almindelige kilder til strid om kiropraktikbehandlinger vedrører sikkerhed.
En person kan opleve bivirkninger af spinal manipulation, herunder:
- ubehag i behandlede områder
- træthed
- hovedpine
Der har været lejlighedsvis rapporter om langvarig fare relateret til kiropraktikpleje.
National Center for Complementary and Integrative Health rapporterer, at alvorlige komplikationer kan omfatte forværring af smerter og cauda equina syndrom, som involverer nerveskader i den nedre rygmarv.
Ifølge American Chiropractic Association aftager det meste ubehag og ømhed inden for 24 timer efter manipulation af rygmarven.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) siger, at det er usikkert for mennesker med visse sundhedsmæssige forhold at gennemgå kiropraktikmanipulation. Disse betingelser inkluderer:
- knoglesygdom og infektioner
- Brækkede knogler
- betændte led, såsom i tilfælde af reumatoid arthritis
- nogle cirkulationsproblemer
- infektioner i nervesystemet
Tag væk
En aspirerende kiropraktor skal bruge tusinder af timer på at studere, før han får en licens. I 2016 praktiserede anslået 47.400 kiropraktorer i USA ifølge landets Bureau of Labor Statistics.
Kiropraktikpleje er stoffri og ikke-invasiv, og det kan behandle nogle muskuloskeletale problemer. Selvom denne form for alternativ medicin muligvis ikke kommer alle til gode, betragtes den generelt som sikker for de fleste mennesker.
