Hvad er slutdiastolisk volumen?
Slutdiastolisk volumen er den mængde blod, der er i ventriklerne, før hjertet trækker sig sammen. Læger bruger slutdiastolisk volumen til at estimere hjertets forspændingsvolumen og beregne slagvolumen og udstødningsfraktion. Disse forskellige målinger indikerer helbredet for en persons hjerte.
I denne artikel forklarer vi, hvad slutdiastolisk volumen er, og hvordan læger bruger det. Vi diskuterer også nogle tilstande, der kan påvirke slutdiastolisk volumen.
Hvad er det?
Slutdiastolisk volumen refererer til mængden af blod i venstre eller højre ventrikel i slutningen af diastolen lige før systolens start.
Hjertet består af fire kamre: to atria og to ventrikler. Kamrene indeholder ventiler, der åbnes og lukkes i rækkefølge, så blod strømmer i en retning gennem atrierne og ventriklerne.
Venerne fører iltfattigt blod ind i højre atrium, som forbinder med højre ventrikel. Herfra pumper hjertet blod ind i lungerne for iltning.
Det nyligt iltede blod kommer ind i venstre atrium og strømmer ind i venstre ventrikel, som trækker sig sammen og tvinger blod op gennem aorta. Aorta er den største arterie i kroppen, og den forsyner hele kroppen med iltrigt blod.
Diastole opstår, når hjertemusklen slapper af, og kamrene fyldes med blod. Blodtrykket falder under diastole.
Systole opstår, når ventriklerne trækker sig sammen og skubber blod ud af højre ventrikel i lungerne og ud af venstre ventrikel til resten af kroppen. Blodtrykket stiger under systole.
Hvordan bruger læger det?
Læger bruger slutdiastolisk volumen til at evaluere tilstanden for en persons hjerte og deres generelle helbred.
En læge kan måle slutdiastolisk volumen ved hjælp af følgende tests:
- Ekkokardiogram. I denne ikke-invasive procedure bruger læger ultralydsteknologi til at skabe detaljerede billeder af en persons hjerte.
- Venstre hjerte kateterisering. Denne procedure involverer trådning af et tyndt, fleksibelt rør kaldet kateter gennem et stort blodkar og ind i hjertet. Læger kan bruge kateteret til at tage blodprøver og måle tryk og iltindhold i de fire kamre i hjertet.
Læger bruger slutdiastolisk volumen til at beregne flere forskellige målinger af hjertefunktion, som vi diskuterer nedenfor. Nogle gange bruger de specifikt venstre ventrikulær end-diastolisk volumen, hvilket er den mængde blod, der er til stede i venstre ventrikel før sammentrækning.
Forudindlæs
Læger bruger venstre ventrikulær end-diastolisk volumen til at estimere hjerteforspænding, hvilket er, hvor meget hjertefibrene i ventriklen strækker sig før sammentrækning. Læger er ikke i stand til at teste forudindlæsning direkte, så de bruger slutdiastolisk volumen som et tæt skøn.
Slagvolumen
Læger bruger både slutdiastolisk volumen og slutsystolisk volumen til at beregne slagvolumen. Slutsystolisk volumen er den mængde blod, der er tilbage i ventriklen i slutningen af systol, efter at hjertet er trukket sammen.
Slagvolumen er den mængde blod, som hjertet pumper ud af venstre ventrikel med hvert slag.
Formlen for slagtilfældevolumen er: Slagvolumen = slutdiastolisk volumen - slutsystolisk volumen.
Ifølge en stor 2017-undersøgelse er normale slagvolumenområder:
- 48,2–114,3 milliliter (ml) til personer i alderen 18 til 29 år
- 39,1–98,5 ml til personer i alderen 30 til 59 år
- 39,7–115,3 ml til personer i alderen 60 år eller derover
Udstødningsfraktion
Udstødningsfraktion refererer til den andel af blod, der forlader den venstre ventrikel under systolen i forhold til det slutdiastoliske volumen. I det væsentlige er det procentdelen af blod, som hjertet pumper ud af venstre ventrikel under hvert slag.
Læger bruger udstødningsfraktion for at bestemme, hvor godt hjertet pumper blod og til at diagnosticere hjertesvigt.
Beregningen for udkastningsfraktion er: Udkastningsfraktion = (slagvolumen / slutdiastolisk volumen) x 100.
Ifølge American Heart Association ligger en sund udstødningsfraktion mellem 50% og 70%.
Hvilke forhold påvirker det?
Visse sundhedsmæssige forhold kan påvirke slutdiastolisk volumen. Disse inkluderer:
Kardiomyopati
Kardiomyopati er en paraplybetegnelse for medicinske tilstande, der påvirker hjertemusklen. Disse forhold kan få hjertemusklen til at blive tykkere, forstørre eller miste sin elasticitet.
Kardiomyopati påvirker hjertets evne til at pumpe blod rundt i kroppen, hvilket kan føre til uregelmæssig hjerterytme, hjertesvigt og andre alvorlige komplikationer.
Der er flere forskellige typer kardiomyopati. Hos mennesker med udvidet kardiomyopati forstørres ventriklerne, hvilket øger det slutdiastoliske volumen.
Forstørrelse af hjertemusklen kan få ventrikelvæggene til at blive tykkere og forårsage en tilstand kaldet hypertrofisk kardiomyopati. Denne fortykkelse kan påvirke blodgennemstrømningen ud af venstre ventrikel, hvilket kan føre til en stigning i slutdiastolisk volumen.
Mitralventilregurgitation
Mitralventilopstødning opstår, når blod lækker bagud gennem mitralventilen, som forbinder venstre atrium og ventrikel.
Det venstre atrium kan forstørres for at imødekomme det ekstra blod, der lækker gennem mitralventilen. Et forstørret venstre atrium kan føre til komplikationer, såsom atrieflimren, uregelmæssig hjerterytme, hjertesvigt og slagtilfælde.
Resumé
Slutdiastolisk volumen er en nyttig indikator for en persons hjertesundhed. Læger bruger slutdiastolisk volumen til at estimere forudindlæsning og beregne hjertets slagvolumen og udstødningsfraktion.
Visse tilstande kan påvirke slutdiastolisk volumen, herunder kardiomyopati og mitral regurgitation.
