Hvad er en brystbiopsi?
En brystbiopsi indebærer at fjerne en prøve af brystvæv eller celler for at teste dem for kræft.
En læge kan anbefale en biopsi, hvis en person har et unormalt mammogram-resultat, en klump i brystet eller nærliggende lymfeknude eller ændringer i brystvorten, såsom fordybning, fortykkelse, skalering eller skorpe i huden.
Hvad der sker og typer
Der er flere måder at udføre en brystbiopsi på.
Fin-nål aspiration biopsi
I en finnåls aspirationsbiopsi (FNAB) bruger kirurgen, patologen eller radiologen en meget tynd nål og en sprøjte til at trække eller aspirere nogle få celler fra en håndgribelig klump. Hvis en klump er håndgribelig, betyder det, at en person kan mærke det med hånden.
Alternativt kan lægen tage en lille mængde væske fra et væskefyldt hulrum, såsom en cyste.
En FNAB er en perkutan procedure, hvilket betyder, at lægen fører en nål gennem huden for at nå området til prøveudtagning.
Nålen, der anvendes i en FNAB, er normalt mindre end den type nål, der anvendes i blodprøver. En person har normalt ikke brug for lokalbedøvelse.
Hvis en person kan mærke en klump eller et potentielt problematisk område, kan lægen føre nålen til sit mål ved berøring.
Hvis målet er for lille eller dybt til at føles, kan lægen muligvis udføre en ultralyd og lede nålen til det rigtige sted ved hjælp af billeder på en skærm. Dette er en ultralydsstyret biopsi.
I en stereotaktisk biopsi viser mammogrammer taget fra to vinkler den nøjagtige placering af massen. Læger kalder dette også en billedstyret stereotaktisk brystbiopsi.
Dernæst undersøger en laboratorieanalytiker væsken eller cellerne under et mikroskop for at afgøre, om kræftceller er til stede.
Hvis prøven består af klar væske, er der en god chance for, at den kommer fra en godartet cyste uden kræftceller. Overskyet eller blodig væske kan komme fra en godartet eller kræftcyste.
Fordi læger bruger så tynde nåle, er der muligheden for at savne kræftceller i nærheden. Hvis diagnosen ikke er klar, kan lægen anbefale en anden type biopsi.
Kernenålbiopsi
I en kernenålbiopsi (CNB) fjerner lægen små, faste prøver af væv. Nålen er hul og lidt større i diameter end en FNAB-nål.
Lægen bruger normalt en ultralyd eller røntgen til at guide proceduren. Hvis en klump er håndgribelig, kan de føre nålen ved berøring.
Den hule nål trækker kerner eller små cylindre væv tilbage fra massen. Nålen kan komme ind op til seks gange for at fjerne flere vævskerner. Lægen kan anbefale lokalbedøvelse for at bedøve området.
En CNB tager længere tid end en FNAB, men det er mindre sandsynligt at gå glip af kræftceller, så resultatet er mere pålideligt.
Efter en CNB kan personen opleve nogle blå mærker, men ingen væsentlig ardannelse, og de har ikke brug for sting.
Vakuumassisteret biopsi
I denne procedure laver lægen et lille snit, der måler mindre end en kvart tomme. De indsætter en hul sonde gennem snittet og styrer den mod massen ved hjælp af en MR, ultralyd eller røntgen.
Sonden har et hul i siden, og den suger væv ind i dette hul ved hjælp af et vakuum. Lægen kan rotere sonden for at indsamle flere prøver.
Personen har ikke brug for sting, og ardannelse er normalt minimal.
Åben biopsi
Andre navne på denne procedure inkluderer en excisional eller kirurgisk biopsi. En læge eller kirurg foretager et snit på 1–2 tommer i brystet og fjerner en del eller hele klumpen til undersøgelse under et mikroskop.
En person gennemgår normalt denne procedure på et hospitals ambulante afdeling med enten lokal eller generel bedøvelse, så de ikke føler nogen smerte.
Hvis kirurgen ikke kan finde klumpen ved berøring, bruger de røntgenstråler til at lede en tynd, hul nål til massen. De trækker derefter en meget tynd ledning med en krog i enden ind i nålens hul og fastgør krogen til klumpen.
Efter fjernelse af nålen forbliver ledningen på plads og leder kirurgen til målområdet.
En kirurgisk biopsi kræver suturer, og der vil være et ar. Hvis kirurgen fjerner en betydelig mængde væv, kan der være en forskel i brystets form.
Efter en biopsi er det almindeligt, at området svulmer op og bløder, hvilket får massen til at virke større. Dette er normalt, og blå mærker og blødninger forsvinder normalt inden for få dage eller en uge.
Hvad er biopsimarkører?
Efter at vævsprøverne er fjernet, kan lægen efterlade et lille klip eller en markør lavet af kirurgisk materiale for at identificere biopsisiden. Dette vil være synligt på et mammogram.
Markøren påpeger det nøjagtige sted for biopsien, så en læge let kan finde den igen, hvis de har brug for det.
Dette er især vigtigt, hvis en person har kemoterapi eller en anden systemisk behandling, der ændrer massens størrelse og form. Massen kan også forsvinde efter behandling.
Under operationen kan lægen fjerne klemmen og det omgivende væv, selvom massen ikke længere er synlig.
Forbereder sig på en biopsi
Brug ikke deodorant, pulver, lotion, creme eller parfume på armene eller brysterne på dagen for biopsien.
Før proceduren skal en person lade lægen vide, om de:
- har allergi
- har taget aspirin i den foregående uge
- tager antikoagulantia (blodfortyndere), såsom heparin eller warfarin
- har en historie med blødningsforstyrrelser
- tager receptpligtig medicin, receptpligtig medicin, urter eller kosttilskud
- have en hjertestimulator eller et hvilket som helst elektronisk udstyr, hvis lægen planlægger at bruge en MR
- er eller kan være gravid
Hvis der er hævelse efter proceduren, kan en kold pakke lindre ubehag. Det kan hjælpe med at sætte den kolde pakke i en bh.
Hvis proceduren involverer generel anæstesi, kan en person have brug for at faste, og indtager ingen mad eller drikke i op til 12 timer før biopsien. Lægen vil give præcise instruktioner.
Inden du rejser, skal du finde ud af, hvordan og hvornår resultaterne kommer.
Efter biopsien
Mennesker, der har haft generel anæstesi, går til et genopretningsrum for observation efter proceduren.
Når deres blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og de er mentalt opmærksomme, vil de være i stand til at gå hjem. De kan stadig være lidt døsige og skulle sørge for, at en anden kører dem.
En person, der har haft lokalbedøvelse, kan forlade, så snart opsvinget er udløbet.
Efter en biopsi skal området omkring sømme forblive rent og tørt. Hvis der ikke er sting, vil lægeteamet give instruktioner om fjernelse af bandagen eller bandagen.
Biopsiområdet vil sandsynligvis være ømt og ømt i nogle dage.
Følgende kan hjælpe:
- ved hjælp af smertestillende medicin, især efter en excisional biopsi
- iført en støttende bh
Undgå at tage aspirin, da det tynder blodet og øger risikoen for blødning.
Lægen kan anbefale at undgå anstrengende fysisk aktivitet i et stykke tid.
Risici
En biopsi medfører meget få risici. Nogle gange kan det forårsage:
- smerter på stedet eller i armen eller nakken
- blødende
- blå mærker
Der er en lille chance for infektion med enhver form for biopsi. Kontakt lægen, hvis der opstår tegn på infektion.
Disse tegn inkluderer udseende eller forværring af:
- feber eller kulderystelser
- rødme
- blødende
- hævelse
- smerter omkring biopsisiden
Outlook
Hvis en person modtager en brystkræftdiagnose, mens tumoren stadig er ét sted, har de en 99 procent chance for at leve i mindst de næste 5 år.
Det er vigtigt at bemærke, at behandlingen løbende forbedres. Ovenstående figur skal tilskynde en person til at deltage i regelmæssige screeninger.
