Hvad er behandlingerne for fedme?
Fedme kan ske af en række årsager, herunder kost, en stillesiddende livsstil, genetiske faktorer, en sundhedsmæssig tilstand eller brugen af visse lægemidler. En række behandlingsmuligheder kan hjælpe folk med at opnå og opretholde en passende vægt.
At bære overvægt kan øge risikoen for en række helbredsproblemer. At tabe sig kan være frustrerende og vanskeligt, men selv at tabe kun 5-10 procent af kropsvægten kan medføre betydelige sundhedsmæssige fordele, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
For en person, der vejer 250 pund (lb) eller 114 kg (kg), vil det betyde at man mister 12-25 pund eller 5,7-11,4 kg. En lille vægttab er en vigtig bedrift.
At tabe sig langsomt og konstant, f.eks. 1–2 lb hver uge, er ofte bedre end at tabe meget hurtigt, fordi det er mere sandsynligt, at det bliver væk, når en person når sin målvægt.
Motion og kostændringer er nyttige værktøjer til vægttab. For nogle mennesker er disse dog ikke effektive. I dette tilfælde kan medicin eller kirurgi være en mulighed.
Nogle gange kan en sundhedsmæssig tilstand - såsom et hormonelt problem - resultere i vægtøgning. I dette tilfælde kan behandling af ubalancen hjælpe med at løse problemet.
1. Kostændringer
En af grundene til, at overskydende vægt og fedt ophobes, er, når en person bruger mere kalorier, end de bruger. Over tid kan dette føre til vægtøgning.
Nogle typer mad er mere tilbøjelige til at føre til vægtøgning. Nogle forarbejdede fødevarer indeholder tilsætningsstoffer, såsom majssirup med høj fructose. Dette kan forårsage ændringer i kroppen, der resulterer i yderligere vægtøgning.
At reducere indtagelsen af forarbejdede, raffinerede og færdige fødevarer med et højt indhold af sukker og fedt, samtidig med at forbruget af fuldkorn og andre fiberrige fødevarer - såsom frisk frugt og grøntsager - øges, kan hjælpe en person med at tabe sig.
En fordel ved en fiberrig diæt er, at kroppen føles hurtigere fuld, hvilket gør det mindre fristende at spise mere. Hele korn hjælper en person til at føle sig mæt længere, fordi de frigiver deres energi langsommere.
Fiber og fuldkorn kan også bidrage til at reducere risikoen for en række tilstande relateret til metabolisk syndrom.
Metabolisk syndrom er en tilstand, der involverer en række helbredsproblemer, herunder type 2-diabetes, forhøjet blodtryk og hjerte-kar-problemer. Det er mere almindeligt hos mennesker med fedme.
En læge eller diætist kan hjælpe med at foreslå en strategi og muligvis et passende vægttabsprogram.
Undgå diæt med nedbrud
Forsøg på at tabe sig hurtigt ved nedbrudskost koster følgende risici:
- Nye sundhedsproblemer kan udvikle sig.
- Der kan forekomme vitaminmangel.
- Det er sværere at opnå sundt vægttab.
I nogle tilfælde kan en læge foreslå, at en person med svær fedme skal følge en meget kaloriefattig flydende diæt. En sundhedsperson bør overvåge denne strategi for at sikre, at personen forbliver sikker, mens han følger diæten.
2. Fysisk aktivitet
Mens kroppen forbrænder nogle kalorier, selv når en person bare sidder eller sover, for de fleste mennesker, jo mere aktive de er, desto flere kalorier vil kroppen forbrænde.
Dette kan dog tage tid. For at tabe et pund fedt skal en person forbrænde 3.500 kalorier.
Gode måder at begynde at blive aktiv på er:
- gå hurtigt
- svømning
- ved hjælp af trappen i stedet for elevatoren
- gå ud af bussen eller toget et stop tidligere og gå resten af vejen
At gøre pligter som havearbejde, husarbejde eller gå hunden bidrager alt sammen.
CDC foreslår, at man udfører 60–90 minutter med moderat intens aktivitet de fleste dage i ugen.
Folk, der ikke er vant til at træne, eller som har svært ved at være aktive på grund af sundheds- eller mobilitetsproblemer, bør tale med en sundhedsperson om, hvordan man træner, og hvordan man kommer i gang.
En person, der ikke har en vane til at træne, bør ikke starte med en for anstrengende aktivitet, da dette kan udgøre en sundhedsrisiko.
3. Vægttab medicin
En læge vil undertiden ordinere medicin, såsom orlastat (Xenical) for at hjælpe en person med at tabe sig.
Dog gør de normalt kun dette, hvis:
- kostændringer og motion har ikke resulteret i vægttab
- personens vægt udgør en betydelig risiko for deres helbred
National Institutes of Health bemærker, at folk skal bruge medicin sammen med en diæt med reduceret kalorieindhold. Orlastat erstatter ikke livsstilsændringer.
Bivirkninger inkluderer gastrointestinale symptomer, såsom fedtet afføring og øget eller nedsat afføring. Nogle mennesker har rapporteret uønskede virkninger på luftvejene, muskler og led, hovedpine og andre.
Fra 1997 til 2010 var lægerne også i stand til at ordinere sibutramin, men United States Food and Drug Administration (FDA) trak godkendelsen tilbage i 2010 på grund af bekymring for alvorlige bivirkninger.
4. Kirurgi
Vægttab eller bariatrisk kirurgi indebærer at fjerne eller ændre en del af en persons mave eller tyndtarm, så de ikke spiser så meget mad eller absorberer så mange kalorier som før.
Dette kan hjælpe en person til at tabe sig og også reducere risikoen for forhøjet blodtryk, type 2-diabetes og andre aspekter af metabolisk syndrom, der kan opstå med fedme.
Kirurgi kan enten gøre maven mindre, eller den kan omgå en del af fordøjelsessystemet.
Gastrisk ærme eller gastrisk bånd
Kirurgen bruger en gastrisk ærme eller et gastrisk bånd for at gøre maven mindre.
Efter operationen kan en person ikke indtage mere end ca. en kop mad under hvert møde. Dette reducerer madindtagelsen markant.
Gastrisk bypass
Fremgangsmåden gør det muligt for fødevarer at omgå dele af fordøjelsessystemet, specifikt den første del af midterste del af tyndtarmen. Det kan også reducere størrelsen på maven.
Dette er generelt mere effektivt end restriktive procedurer, men der er en højere risiko for vitamin- og mineralmangel, da kroppen ikke længere kan absorbere så mange næringsstoffer.
En læge kan anbefale operation for en person, der har et BMI på 30 eller derover afhængigt af deres individuelle behov.
Disse inkluderer:
- om de har komplikationer på grund af fedme eller ej
- effektiviteten af ikke-kirurgiske behandlinger, de allerede har gennemført
Kirurger foretager ofte bariatrisk kirurgi som en laparoskopisk eller nøglehulsprocedure.
5. Hormonal behandling
Hormonal behandling kan en dag hjælpe mennesker med fedme. Forskere, der offentliggjorde en undersøgelse i 2014, bemærkede, at en del af succesen med bariatrisk kirurgi kan være den indvirkning, den har på tarmhormoner.
Udnyttelse af disse hormoner kan føre til nye, ikke-kirurgiske muligheder.
Forskerne antyder, at kombination af visse hormoner kan give en effektiv terapi.
6. Brune hvide fedtceller
Mennesker og andre pattedyr indeholder to typer fedtceller:
- Brune fedtceller forbrænder kalorier og producerer varme.
- Hvide fedtceller gemmer kalorier.
Forskere har ledt efter måder at omprogrammere hvide fedtceller, så de opfører sig mere som brune fedtceller. De kalder dette "beiging" fedtceller.
Hvis de kan gøre dette, kan de muligvis fremstille en terapi, der kan få kroppen til at forbrænde fedt hurtigere.
Eksperter ved endnu ikke, hvordan man opnår dette, men et forskergruppe, der offentliggjorde en anmeldelse i Naturanmeldelser Molekylær cellebiologi udtrykte håb om, at nye genetiske værktøjer i pipelinen muligvis indeholdt nøglen.
Sundhedsrisici og vægt
Fedme øger risikoen for en række helbredsproblemer.
Nogle af disse - såsom type 2-diabetes, hjerte-kar-sygdomme og forhøjet blodtryk - kommer under paraplyen af metabolisk syndrom, en samling af funktioner, der ofte forekommer sammen, ofte med overvægt og fedme.
Sundhedsrisici, der øges med fedme, inkluderer:
Slidgigt: Yderligere belastning på leddene kan føre til knogle- og bruskdegeneration.
Koronar hjertesygdom: Hjertesygdomme bliver mere sandsynlige, når en person bærer ekstra vægt. Dette skyldes ofte høje kolesterolniveauer og den ekstra vægt, der lægger ekstra belastning på hjertet og blodkarrene.
Galdeblæresygdom: Forbrug af fødevarer med et højt indhold af sukker og fedt kan ikke nødvendigvis føre til fedme, men det kan få leveren til at overproducere kolesterol, hvilket resulterer i galdesten.
Højt blodtryk: Overskydende fedtvæv i kroppen kan udskille stoffer, der påvirker nyrerne. Dette kan resultere i forhøjet blodtryk eller hypertension. Kroppen kan også producere ekstra insulin, og dette kan også hæve blodtrykket.
Åndedrætsbesvær: Disse kan opstå, hvis den ekstra vægt lægger pres på lungerne, hvilket reducerer pladsen til vejrtrækning.
Flere kræftformer: Ifølge CDC bliver 13 typer kræft mere tilbøjelige til at forekomme, hvis en person har fedme, herunder kolorektal kræft.
Søvnapnø: National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) bemærker, at vægttab ofte forbedrer symptomerne på søvnapnø.
Slagtilfælde: Fedme udvikler sig ofte sammen med en opbygning af kolesterol. Med tiden øger dette risikoen for blokeringer i blodkarrene. Disse kan igen føre til hjertesygdomme og slagtilfælde.
Type 2-diabetes: Dette er et nøgleaspekt ved metabolisk syndrom.
Tag væk
Hjælp er tilgængelig for folk, der er bekymrede for, at de har for meget vægt. En ændring i diæt og øget motion kan hjælpe i mange tilfælde.
Hvis disse ikke virker, kan en læge muligvis anbefale en anden løsning.
