Hvad er symptomerne på psoriasisgigt?
Psoriasis er en kronisk, inflammatorisk tilstand, der kan involvere ændringer i huden og leddene. Når det påvirker leddene, er dette psoriasisgigt.
En person med psoriasisgigt (PsA) kan have hævede, betændte led, nedsat bevægelse, træthed og negleændringer. Mange mennesker oplever også hudsymptomer.
PsA er en form for gigt, der kan påvirke mennesker med psoriasis. Psoriasis og psoriasisgigt skyldes et problem med immunsystemet. Der er voksende tegn på en sammenhæng mellem de to tilstande, og læger omtaler dem i fællesskab som psoriasis sygdom.
En person, der har psoriasis med hudinddragelse, kan også udvikle psoriasisgigt (PsA).
Almindelige symptomer
De mest almindelige symptomer på PsA er:
Hævede og smertefulde led
Hævede, smertefulde led og træthed er almindelige symptomer på psoriasisgigt.
PsA kan føre til smerter og hævelse i ethvert led i kroppen. Leddene kan også være røde og varme at røre ved.
PsA påvirker ofte hænder, fingre, fødder, tæer, knæ, ankler og rygsøjle. Det kan også påvirke nakke og håndled. En person kan også opleve smerter i lænden.
PsA i fingeren påvirker normalt leddet nærmest neglen.
Hævelse i gigt sker, når enten foringen af leddet eller væsken, der omgiver leddet, øges i volumen. Når dette sker, kommer mere blod ind i området omkring leddet, hvilket øger trykket og forårsager rødme og hævelse.
Symptomerne kan variere i sværhedsgrad mellem mennesker. Hos nogle mennesker kan gigt påvirke et eller to led, men andre kan opleve alvorlige ændringer i hele kroppen.
Stivhed og nedsat bevægelse
Mange mennesker oplever stivhed, især om morgenen eller efter hvile. Det kan forekomme med eller uden smerte og i ethvert led og kan begrænse bevægelse.
Selvom stivhed er et udbredt problem, kan stivhed, der fortsætter i mere end en time, være et tegn på inflammatorisk arthritis, såsom PsA.
Træthed
PsA kan, ligesom andre typer inflammatorisk arthritis, føre til træthed.
Omkring 29% af mennesker med PsA rapporterer, at de oplever svær træthed, og 50% har moderat til svær træthed, ifølge en artikel offentliggjort af National Psoriasis Foundation.
Mennesker med PsA kan være mere tilbøjelige til andre tilstande, herunder anæmi, fedme, diabetes, søvnproblemer, depression og angst. Disse kan også føre til træthed.
Negleskift
PsA kan udløse ændringer i finger og tånegle, tegn på neglepsoriasis.
Disse inkluderer:
- grove eller små fordybninger
- løsrivelse fra neglesengen
Hvis neglen løsner sig, kan en person udvikle onykolyse, en infektion, der ligner en svampeinfektion.
En person med psoriasis, der bemærker ændringer i neglene, skal tale med deres læge, som kan foreslå screening for PsA.
Hævede fingre og tæer
Et symptom, der er specifikt for PsA, er dactylitis, som forårsager hævede, "pølseagtige" fingre og tæer.
Imidlertid kan mange andre symptomer på PsA ligne dem ved tre andre gigtsygdomme: reumatoid arthritis, gigt og reaktiv arthritis.
Billeder
Statistikker
Ifølge en kilde optræder psoriasis ofte i barndommen eller i ung voksenalderen, og PsA udvikler sig normalt mellem 30 og 50 år.
National Psoriasis Foundation bemærker, at PsA ofte begynder omkring 10 år efter hudsymptomer vises.
Fundamentet indikerer også, at 10-30% af mennesker med psoriasis vil udvikle PsA.
Forfattere af en 2016-undersøgelse bemærkede, at 85% af tilfældene med PsA starter før 40 år.
De tilføjede, at 70% af mennesker med PsA oplever hudændringer, før symptomerne på PsA vises, mens 15% af mennesker udvikler hudforandringer efter at have haft symptomer på PsA i omkring 2 år. Andre mennesker kan udvikle sig begge på samme tid.
Begge kan dog dukke op når som helst i livet.
PsA kan have en betydelig indflydelse på en persons liv, hvor 40% af befolkningen beskriver det som et "stort" problem for dem.
Typer
Genetics Home Reference note, at der er fem typer PsA:
- distal interphalangeal dominerende
- asymmetrisk oligoartikulær
- symmetrisk polyartritis
- spondylitis
- arthritis mutilans
Disse har lidt forskellige symptommønstre, og de varierer i sværhedsgrad.
Asymmetrisk oligoartikulær og symmetrisk polyarthritis er de mest almindelige typer.
Cirka 5% af mennesker med PsA vil udvikle arthritis mutilans, hvilket er den mindst almindelige og den mest alvorlige form for PsA.
Komplikationer
PsA kan føre til ledskader, nedsat mobilitet og depression.
Mennesker med psoriasis sygdom kan også have en højere risiko for at have eller udvikle:
- kardiovaskulær sygdom
- diabetes
- fedme
- ikke-alkoholisk fedtleversygdom
- depression
Hvis folk bemærker symptomer på disse tilstande, skal de tale med deres læge.
Nuværende retningslinjer for behandling af psoriasis anbefaler regelmæssig screening for disse tilstande, da de kan påvirke forventet levetid og livskvalitet for en person med PsA.
Hvad er sammenhængen mellem vægtøgning og PsA? Lær mere her.
Hvornår skal jeg se en læge
En person bør se en læge, hvis de har nye eller forværrede tegn på psoriasis eller PsA. Hvis en person har psoriasis, og der er en familiehistorie af psoriasis sygdom, kan lægen anbefale at teste for PsA.
En fysisk undersøgelse, blodprøver, MR-scanninger, ultralyd og røntgenstråler kan hjælpe med at bestemme, om PsA er til stede.
Lær mere her om røntgenstråler og andre tests for PsA. /artikler/316797.php
Behandling
Hvis test viser, at en person har PsA, kan en læge ordinere et lægemiddel, der er kendt som en tumornekrosefaktorhæmmer (TNFi), en type biologisk terapi.
Retningslinjer offentliggjort i 2018 anbefaler TNFi som en førstelinjebehandling for mennesker med en ny diagnose af PsA. Der er tegn på, at disse lægemidler kan hjælpe med at reducere risikoen for blusser og sværhedsgraden af symptomer, og det kan bremse tilstandens fremskridt.
Disse stoffer passer muligvis ikke til alle, og beslutningen afhænger af individets situation.
Andre behandlinger inkluderer topiske applikationer, steroidinjektioner og oral medicin og injektioner, der virker i hele kroppen. Livsstilsvalg inkluderer at følge en sund diæt, undgå rygning og motion med ringe effekt.
Outlook
Alvorligheden af PsA kan variere fra mild til svær, og det kan føre til ledskader og nedsætte en persons livskvalitet.
Nye behandlingsmuligheder viser sig imidlertid at være effektive til styring af tilstanden, især hvis personen begynder behandling i de tidlige stadier.
Spørgsmål:
Hvordan ved jeg, om jeg har PsA eller reumatoid arthritis?
EN:
I de tidlige stadier af både PsA og reumatoid arthritis kan det være svært at skelne dem fra hinanden. I begge tilfælde skal du konsultere en reumatolog for at hjælpe med at identificere, hvilken artritstype du har.
Blodprøver kan hjælpe med at identificere den ene eller den anden, men det er ikke altid afgørende. Tiden vil i sidste ende vise, hvilken type du har, da PsA kan involvere psoriasisplader på kroppen eller "pølsecifre", og RA vil sandsynligvis have symmetriske gigtplaceringer, hvilket betyder, at det kan påvirke begge hænder i stedet for en.
Debra Sullivan, ph.d., MSN, RN, CNE, COI Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
