Hvad er de forskellige typer psoriasis?
Læger diagnosticerer psoriasis baseret på hvor meget af kroppen det påvirker. Mild psoriasis påvirker mindre end 3% af kroppen, mens moderat psoriasis påvirker 3–10% af kroppen. Alvorlig psoriasis påvirker mere end 10% af kroppen.
Psoriasis er ikke nødvendigvis let at håndtere, selv når den er mild. Psoriasis af enhver art eller sværhedsgrad kan være ubehageligt og pinligt. Heldigvis er der mange tilgængelige behandlinger, der kan hjælpe.
I denne artikel ser vi på forskellige typer psoriasis og især hvordan de kan påvirke mennesker i deres milde former.
Typer
Psoriasis er en hudtilstand, der får hudceller til at dannes for hurtigt. Fordi nye hudceller vokser hurtigere end kroppen kaster eksisterende hudceller, dannes der tykke, skællende hudpletter.
Der er flere typer psoriasis. De fleste typer psoriasis har en tendens til at være mild til moderat. Imidlertid er nogle typer psoriasis mere tilbøjelige til at være alvorlige.
Typer af tilstanden inkluderer:
- plaque psoriasis
- psoriasis i hovedbunden
- guttat psoriasis
- omvendt psoriasis
- pustulær psoriasis
- erytrodermisk psoriasis
Mennesker med psoriasis kan udvikle en type psoriasis og derefter udvikle en anden type på et senere tidspunkt.
Generelle symptomer
Mens symptomer varierer med den type psoriasis, en person har, vil de fleste mennesker med psoriasis opleve en kombination af følgende symptomer:
- kløende hud
- brændende, ømme eller smertefulde områder på huden
- pletter af tyk hud med sølvfarvede skalaer
- små skællende pletter
- hævede eller stive led
Psoriasis symptomer har tendens til at være cykliske. Dette betyder, at de ofte bliver mere intense under hvad der kaldes blusser og mindskes på andre tidspunkter.
Under blusser kan symptomerne være mere alvorlige, selv i tilfælde af mild psoriasis. På andre tidspunkter kan symptomerne være minimale.
Plaque psoriasis
Plaque psoriasis, også kendt som psoriasis vulgaris, er den mest almindelige form for psoriasis. Det er præget af områder med plaque-ophobning på huden.
Plaque er de fortykkede hudområder, der ofte har et hvidt eller sølvfarvet, skaleret udseende. De har tendens til at vises mest på albuer, knæ og lænd, men kan dannes hvor som helst på kroppen.
Plaque psoriasis har tendens til at være mild til moderat. Mild plakpsoriasis dækker mindre end 3 procent af kroppen, og moderat plakpsoriasis dækker mindre end 10 procent af kroppen.
Symptomer
Symptomer på plaque psoriasis varierer fra person til person. Disse symptomer kan omfatte følgende:
- områder med tørre, røde hudlæsioner dækket med sølvfarvede skalaer
- plaques, der klør eller brænder
- problemer, der påvirker neglene
Områder med plak kan forekomme hvor som helst på kroppen, men er mest almindelige på knæ og albuer.
Behandling
Behandling af mild eller moderat plaque psoriasis varierer og kræver ofte forsøg og fejl, før den bedste behandlingskombination bestemmes for den person.
Behandlingsmuligheder inkluderer følgende:
- udsætter huden for ultraviolet (UV) lys
- cremer og salver påført de berørte områder for at bremse hudens vækst
Lægemidler, der påvirker hele kroppen, bruges sjældent til mild psoriasis. Disse lægemidler kan dog bruges, hvis andre behandlinger mislykkes.
Hovedbund psoriasis
Når psoriasis vises i hovedbunden, er det kendt som psoriasis i hovedbunden. Det kan vises på panden eller bagsiden af hovedet og strække sig ned ad halsen eller bag ørerne.
Symptomer
Hovedbundpsoriasis har normalt de samme symptomer som plaque psoriasis. I psoriasis i hovedbunden vises plaques i hovedbunden og under håret.
En person med hovedpsoriasis kan have psoriasis på andre dele af deres krop på samme tid.
Andre symptomer på psoriasis i hovedbunden inkluderer:
- røde pletter af tyk hud i hovedbunden
- sølvfarvede skællignende flager i hovedbunden
- kløe og blødende hovedbund
- en tør hovedbund
- midlertidigt hårtab under blusser
Behandlinger
Behandling af psoriasis i hovedbunden involverer ofte mere end én metode ad gangen. Som med plaque psoriasis kan det tage noget tid at finde den bedste tilgang for den enkelte.
Behandlingsmuligheder for psoriasis i hovedbunden inkluderer:
- medicinske shampooer og salver
- UV-lysterapi
- injektioner
- hovedbundsterapi
I mere alvorlige tilfælde kan lægemidler, der påvirker hele kroppen, føjes til en behandlingsplan.
Guttate psoriasis
Guttate psoriasis er kendetegnet ved røde prikker og pletter spredt gennem huden. Prikkerne og pletterne er ikke så tykke som plaques i plaque psoriasis.
Denne type psoriasis starter ofte i barndommen eller ung voksenalderen og vises efter en infektion.
Symptomer
Oftest er guttat psoriasis mild psoriasis. I nogle tilfælde kan det dog forårsage moderate til svære symptomer. Symptomerne kan omfatte følgende:
- små, røde pletter på huden
- potentielt hundreder af røde prikker på huden
- et udslæt, der kan forekomme hvor som helst, men mest på bagagerummet
- pludselig udslæt efter sygdom eller infektion
Behandlinger
De fleste læger betragter aktuelle behandlinger som meget effektive til guttatpsoriasis. Personer med guttat psoriasis kan dog finde anvendelse af cremen på så mange individuelle pletter meget trættende, så aktuelle behandlinger kan bruges mere, når udslæt er begrænset til et mindre område.
Andre behandlingsmuligheder inkluderer lysterapi. Læger bruger sjældent stoffer, der påvirker hele kroppen til guttat psoriasis.
Omvendt psoriasis
Omvendt psoriasis fremstår som røde mærker, der oftest findes i hudfolderne, såsom i armhulerne og lysken.
Mennesker med invers psoriasis har ofte andre former for psoriasis andre steder på deres krop.
Symptomer
Områder på kroppen, der mest sandsynligt vil blive påvirket af invers psoriasis inkluderer:
- armhuler
- lyske
- under brysterne
- bag knæet
Områder, der er ramt af omvendt psoriasis, har sjældent skællende plaques, der er almindelige med andre former for psoriasis.
Behandling
De områder af kroppen, der oftest er påvirket af invers psoriasis, har tendens til at være ret følsomme og har tyndere hud end andre områder. Dette kan gøre behandlingen af denne type psoriasis vanskeligere.
Steroidcremer og salver er effektive, men risikoen for bivirkninger er højere på grund af tyndheden i huden.
Pustulær psoriasis
Denne type psoriasis er præget af hvide blærer, der indeholder pus. Denne pus er ikke smitsom og er lavet af hvide blodlegemer.
Symptomer
Blærerne, der er forårsaget af pustulær psoriasis, kan være begrænset til et område af kroppen eller vises mere generelt i hele kroppen.
Før blærerne vises, har huden en tendens til at blive rød. Når blærerne er forsvundet, kan huden blive skællet.
En bestemt form for pustulær psoriasis kaldet palmoplantar pustulose får blærer til at dannes på håndfladerne og på fodsålerne. Disse blærer dannes i et besat mønster. Over tid bliver blisterne brune og bliver sprøde.
Behandling
Nogle former for pustulær psoriasis kan være vanskelige at behandle. Læger skifter ofte mellem oral medicin og lysterapi for at reducere risikoen for bivirkninger.
Acitretin og methotrexat er to lægemidler, der kan behandle tilstanden hurtigt og rydde op i de berørte områder af huden.
Pustulær psoriasis, der kun påvirker et område af kroppen, kan også behandles med medicin, der påføres huden.
Erythrodermisk psoriasis
Mens de fleste former for psoriasis har en tendens til at være mild eller moderat, er erythrodermisk psoriasis alvorlig og kan være en livstruende medicinsk nødsituation.
Denne type inflammatorisk psoriasis dækker det meste af kroppen i et rødt, skrælende, ekstremt smertefuldt udslæt, der ser ud som om det er forårsaget af en forbrænding.
Symptomer
I modsætning til symptomer på de typer psoriasis, der normalt er milde, har symptomer på erythrodermisk psoriasis tendens til at være meget alvorlige. De kan omfatte en kombination af følgende:
- udbredt område med betændt, rød hud
- hud, der skræller af i ark
- hud, der ser ud som om den er brændt
- svær kløe, smerter eller forbrænding
- hurtigere puls
- feber eller lavere kropstemperatur
- hævelse i fødder eller ankler
Mennesker, der lider af erytrodermisk psoriasis er udsat for infektion. De kan også opleve andre alvorlige problemer, herunder hjertesvigt og lungebetændelse.
Behandlinger
Mennesker med erytrodermisk psoriasis er ofte indlagt på hospitalet. I modsætning til i tilfælde af mild eller moderat psoriasis er topiske cremer ikke den første behandlingslinje. I stedet har de fleste mennesker med erytrodermisk psoriasis brug for medicin, der påvirker hele kroppen.
Outlook
De fleste typer psoriasis har en tendens til at være mild til moderat. Denne undtagelse er erythrodermisk psoriasis, som kan være en livstruende medicinsk nødsituation.
Psoriasis varierer i udseende og symptomer, men de fleste behandlingsmetoder er meget ens. De fleste mennesker med mild psoriasis kan håndtere deres symptomer ved hjælp af topiske behandlinger i henhold til behandlingsretningslinjer offentliggjort i 2019.
Hvis en person har moderate til svære symptomer, kan en læge dog ordinere en af en relativt ny klasse med lægemidler kaldet biologiske stoffer. Disse kan hjælpe med at behandle den underliggende årsag til hudændringer og kan reducere antallet af blusser og sværhedsgraden af symptomer.
Folk, der har mistanke om, at de har psoriasis, skal konsultere deres læge, inden behandlingen påbegyndes. Mennesker med symptomer på erythrodermisk psoriasis skal straks søge lægehjælp.
