Hvad er 10 risikofaktorer for reumatoid arthritis?
Reumatoid arthritis er en inflammatorisk tilstand, der påvirker leddene og andre dele af kroppen. De nøjagtige årsager er uklare, men visse faktorer øger en persons risiko.
Flere problemer kan øge chancerne for at udvikle leddegigt (RA). Nogle er uundgåelige, men en person kan tage skridt til at forhindre andre.
At have en sund diæt, undgå at ryge, passe på tænderne og tandkødet og tage probiotika kan reducere risikoen for at udvikle RA.
I denne artikel kan du lære mere om de faktorer, der kan øge RA-risikoen, og hvilke livsstilsændringer der kan hjælpe.
1. Genetiske faktorer
Hvis et nært familiemedlem har RA, kan en person have en højere risiko for at udvikle det selv.
Genetiske faktorer alene forudsiger muligvis ikke sygdommen.
De kan dog gøre en person mere tilbøjelig til at udvikle RA, hvis andre udløsere, såsom rygning eller fedme, er til stede.
2. Hormoner
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er kvinder to eller tre gange mere tilbøjelige til at udvikle RA end mænd. Hormoner kan spille en rolle, og forskning i dette er i gang.
Østrogen
Høje niveauer af østrogen, et kvindeligt kønshormon, der også er til stede hos mænd, kan bidrage til udviklingen af sygdommen.
Forskning på dyr og mennesker antyder, at modtagelse af østrogenerstatningsterapi efter overgangsalderen kan øge risikoen for at udvikle RA.
CDC bemærker også, at kvinder, der aldrig har født, kan have en større chance for at udvikle sygdommen.
Testosteron
Nogle undersøgelser peger på en sammenhæng mellem lave testosteronniveauer og RA.
I 2018 offentliggjorde forskere resultater af en casestudie, der involverede 59 personer med RA og 61 personer, matchet efter køn og alder uden tilstanden. Dem med RA var mere tilbøjelige til at have unormale testosteronniveauer.
Nogle deltagere med RA modtog derefter serum-testosteronbehandling, og aktiviteten af RA blev reduceret. Forfatterne mener, at hormonudskiftning kan hjælpe med at behandle symptomer på RA.
Overgangsalderen
Under og efter overgangsalderen finder kvinder med RA ofte det sværere at fungere fysisk. Fysisk evne synes også at falde hurtigere efter overgangsalderen end før hos kvinder med sygdommen, ifølge resultaterne af en undersøgelse fra 2018.
Disse fund tyder også på, at hormoner spiller en rolle i udviklingen af RA.
3. Alder
Alle kan udvikle RA, men risikoen stiger med alderen. Det er sandsynligvis at starte, når en person er i 60'erne, ifølge CDC.
4. Rygning
Almindelige rygere har en signifikant højere risiko for at udvikle RA end ikke-rygere, og udsigterne er dårligere for dem, der fortsætter med at ryge.
Resultater af undersøgelser indikerer, at rygning kan ændre kroppens immunrespons, især hos mennesker, der er genetisk disponeret for at udvikle RA.
Rygning kan forårsage oxidativ stress og øge hyppigheden af kroppens inflammatoriske respons. Det kan også gøre nogle receptpligtige RA-lægemidler mindre effektive.
Ifølge forfatterne af en undersøgelse er ”Rygning blevet impliceret som en af de vigtigste ekstrinsiske risikofaktorer” for udvikling og sværhedsgrad af RA.
5. Stress
RA er en immunologisk sygdom, men nogle forskere antyder, at det også kan involvere faktorer, der ikke er relateret til immunsystemet. For eksempel kan den måde, hvorpå kroppen reagerer på stress, forværre symptomerne.
Mennesker med reumatiske tilstande rapporterer ofte, at traumatiske eller stressende oplevelser opstod kort før symptomerne først dukkede op. Mange mennesker finder ud af, at stress får RA-symptomer til at blusse op.
6. Fedme
CDC rapporterer en sammenhæng mellem fedme og risikoen for at udvikle RA.
Forskere forbinder også fedme med flere sundhedsmæssige problemer, såsom metabolisk syndrom, der kan forværre RA-symptomer. For eksempel er betændelse et almindeligt træk ved både fedme og metabolisk syndrom.
7. Tidlige livsfaktorer
At vokse op med eksponering for visse udløsere, såsom cigaretrygning, kan øge en persons risiko for at udvikle RA senere i livet.
CDC rapporterer, at mennesker med lav indkomstbaggrund ser ud til at have en højere risiko for at udvikle sygdommen.
8. Tidligere infektion
En infektions indvirkning på immunsystemet kan udløse RA.
I 2013 foreslog forskere, at infektion kan resultere i RA, hvis:
- en del af immunsystemet mister sin evne til at håndtere visse mikrober (bakterier eller vira)
- infektionen udløser produktionen af nye antigener, hvilket får immunsystemet til at blive overaktiv
- immunsystemets reaktion på infektionen angriber også nogle af kroppens funktioner i en proces kaldet tilskueraktivering
Infektioner, der kan bidrage til RA
Visse undersøgelser viser også, at følgende infektioner kan bidrage til RA:
- en urinvejsinfektion med Proteus mirabilis bakterie
- Epstein-Barr-virussen
- infektion med bakterier i Mycoplasma-slægten
- periodontal sygdom, som kan skyldes infektion med Porphyromonas gingivalis-bakterier
- gastrointestinale eller urinvejsinfektioner med Chlamydia trachomatis bakterier eller med arter af Salmonella, Shigella, Campylobacter, eller Yersinia bakterie
Vil tandkødssygdomme eller mavefejl give mig RA?
Periodontal sygdom: Gummisygdom er dobbelt så almindelig hos mennesker med RA end hos dem uden tilstanden.
Dette betyder dog ikke nødvendigvis, at det at have periodontal sygdom øger sandsynligheden for at udvikle RA. Andre faktorer kan være nødvendigt at være til stede for at udløse gigt.
Kønsorganer eller gastrointestinale infektioner: Tegn på visse former for gigt kan forekomme inden for 4 uger efter infektion.
Infektioner med et muligt link
Andre infektioner, der kan udløse arthritis eller efterligne RA, inkluderer:
- HIV
- parvovirus
- hepatitisvirus B og C
- alfavirus, såsom chikungunya
I nogle tilfælde er det imidlertid ikke klart, om betændelse og andre symptomer på infektion skyldes RA, eller om RA skyldes infektionen.
9. Tarmbakterier
Resultaterne af en 2013-undersøgelse indikerer, at 75 procent af deltagerne med nybegyndt ubehandlet RA havde haft Prevotella copri (P. copri) bakterier i deres tarme.
Denne type bakterier var kun til stede hos 21 procent af deltagerne i en kontrolgruppe og kun 12 procent af en gruppe, der fik behandling for kronisk RA.
Forskerne foreslog det P. copri kan spille en rolle i betændelse, som kan hjælpe med at udløse RA.
Forfatterne af en 2016-undersøgelse konkluderede, at en overflod af visse mikrober kan karakterisere RA, og at finde indikationer af disse mikrober i tarmen kan forudsige sygdommens udvikling.
Næsten et år senere fandt forskere i en dyrebaseret undersøgelse, at ændring af balancen mellem mikrober i tarmen kunne forhindre udbrud af RA.
10. Kost
En sund diæt kan reducere risikoen for mange sygdomme, og det kan spille en rolle i ledelsen af RA.
Derudover har nogle forskere antydet, at visse stoffer i fødevarer kan udløse starten af RA.
Forfattere af en undersøgelse fra januar 2018 fandt ud af, at en type bakterier i noget mælk og oksekød kan udløse RA hos mennesker med genetisk disposition.
Antiinflammatoriske fødevarer kan hjælpe med symptomer
I 2017 offentliggjorde forskning i Grænser inden for ernæring identificeret et antal fødevarer, der kan hjælpe med at reducere inflammation, for eksempel gennem antioxidantaktivitet.
Forfatterne anbefalede blandt andet mad:
- rå eller let kogte grøntsager, især bælgfrugter og grønne grøntsager
- krydderier, såsom gurkemeje og ingefær
- sæsonbetonede frugter
- probiotisk yoghurt
De opfordrede folk til at undgå:
- dyrebaserede produkter
- fødevarer, der indeholder store mængder salt og olie, herunder mange forarbejdede produkter
Forskerne foreslog ikke, at diætinterventioner kunne forhindre udviklingen af RA.
Imidlertid kan inkorporering af antiinflammatoriske fødevarer i kosten hjælpe med at reducere symptomer hos mennesker med denne type gigt.
Tag væk
Det er ikke klart nøjagtigt, hvad der forårsager RA, men nogle faktorer kan øge risikoen for at udvikle det.
Nogle faktorer er uundgåelige, men at holde op med at ryge, opretholde en passende kropsvægt og spise en sund diæt med begrænsede mængder forarbejdet mad kan hjælpe nogle mennesker med at forhindre udbruddet af denne smertefulde tilstand.
