Urinprøve for diabetes: Hvad du har brug for at vide
En person med diabetes kan have brug for en urinprøve, hvis de bemærker blod i urinen, eller for at kontrollere for højt blodsukker, diabetisk ketoacidose eller en urinvejsinfektion.
En urintest er ikke-invasiv, og folk bruger dem ofte derhjemme. Dog kan sundhedspersonale bruge en urintest, hvis de ikke kan få adgang til en vene til en blodprøve, eller hvis en person har angst eller er bange for nåle.
Resultaterne kan være mindre nøjagtige end en blodprøve, men urinprøver kan stadig spille en vigtig rolle.
I denne artikel ser vi på typer urintest for diabetes og hvordan man kan forstå resultaterne.
Typer af test
En urintest kan påvise forskellige stoffer, herunder glukose, ketoner, protein, bakterier og bilirubin.
Glukose
En urintest er en ikke-invasiv måde at teste for glucose, ketoner og andre stoffer på.
Typisk er glukose ikke til stede i urinen. Men når en person har diabetes, kan glukose passere fra nyrerne i urinen.
Andre tilstande, såsom graviditet og nyresygdomme, kan også føre til glukose i urinen.
Graviditet: Omkring halvdelen af kvinderne har glukose i urinen under graviditeten, selvom de ikke har diabetes.
En person, der har høje niveauer af glukose i urinen under graviditeten, kan have brug for overvågning af svangerskabsdiabetes.
Dette er en type diabetes, der forekommer hos nogle mennesker under graviditeten. Det forsvinder normalt efter fødslen, men det kan påvirke fosteret, føre til komplikationer under fødslen og kan sætte personen i højere risiko for at udvikle type 2-diabetes senere i livet.
Glykosuri: Dette er en sjælden nyretilstand, hvor en person ikke har høje blodsukkerniveauer, men deres nyrer udskiller høje niveauer af glukose i urinen. Der er ofte ingen symptomer, men nogle mennesker kan opleve tørst, vandladning og andre symptomer. I sjældne tilfælde kan dehydrering eller ketoacidose forekomme.
Ketoner
Når en person har diabetes, kan glukosen i deres blod ikke komme ind i kroppens celler, og den forbliver i blodet. Når dette sker, har cellerne ikke nok glukose til energi.
Som et resultat begynder kroppen at nedbryde fedt til brug i stedet for energi. Dette producerer giftige ketoner. Hvis ketonniveauerne stiger for langt, kan de få blodet til at blive for surt. Hos en person med diabetes kan dette føre til diabetisk ketoacidose (DKA), en potentielt dødelig tilstand, der har brug for akut behandling.
Ketoner kan også komme ind i urinen, så en læge kan bruge en urintest til at opdage DKA. Personer med diabetes kan lave en urintest derhjemme, hvis de begynder at opleve tegn og symptomer på DKA.
Ifølge American Diabetes Association inkluderer symptomer på DKA:
- en ”frugtagtig” eller acetone-lugt på åndedrættet
- hyppig vandladning
- tørst
- tør eller skyllet hud
- vejrtrækningsbesvær
- forvirring
- mavesmerter
- kvalme og opkast
- høje blodsukkerniveauer
- I alvorlige tilfælde kan en person opleve:
- et tab af bevidsthed
- koma
Enhver, der tror, at de måske har DKA, skal først kontrollere deres blodsukker. Hvis disse er over 240 milligram pr. Deciliter (mg / dl), anbefaler ADA at teste ketoner.
Hvis ketonniveauerne er høje, skal du straks søge lægehjælp for at forhindre yderligere problemer.
DKA tager ofte tid at udvikle sig, men hvis en person oplever opkastning, kan det hurtigt blive alvorligt. Det kan påvirke mennesker med både type 1 og type 2-diabetes.
Risikoen for DKA er også højere, når en person med diabetes har forkølelse eller influenza. I løbet af disse tidspunkter skal de teste deres ketonniveauer hver 4.-6. Time ifølge ADA.
At vide om selvtest for både glukose og ketoner kan gøre det muligt for en person med diabetes at have mere kontrol over deres tilstand.
Protein
En læge kan teste for protein i urinen for at overvåge for nyreproblemer. Dette skyldes, at diabetes øger risikoen for kronisk nyresygdom (CKD) og specifikt diabetisk nefropati. Et tidligt tegn på diabetisk nefropati er protein i urinen.
Hvis en person får en tidlig diagnose af nyresygdom, kan de være bedre i stand til at kontrollere det gennem diæt og muligvis medicin.
Lær mere her om diabetisk nyresygdom.
Bakterie
En læge kan bruge en urintest til at kontrollere for urinvejsinfektion (UTI).
Mennesker med diabetes har en højere risiko for infektioner, herunder en UTI. Uden behandling kan dette føre til komplikationer, såsom en nyreinfektion.
Lægen sender prøven til et laboratorium til dyrkning, hvis en person har diabetes. Hvis der er en infektion, kan de ordinere antibiotika.
Bilirubin
Undertiden kan en urintest detektere bilirubin, et stof der kan indikere leverskade og visse andre sundhedsmæssige forhold.
En undersøgelse offentliggjort i 2017 fandt en sammenhæng mellem høje niveauer af bilirubin hos mennesker med diabetes og nyresygdom, retinopati og diabetisk neuropati, alle almindelige komplikationer af diabetes.
Hvad kan man forvente
Folk kalder undertiden en urintest for en målepindestest, fordi det indebærer at dyppe en strimmel i urinen og læse resultaterne ved hjælp af et farvediagram. Hjemmetest ligner disse.
På lægens kontor
På lægens kontor vil en sundhedsperson give den enkelte en ren, klar beholder og bede dem om at gøre følgende:
- tisse først, før beholderen fyldes, da en mid-stream prøve giver den mest nøjagtige aflæsning
- fyld tre fjerdedele af beholderen, og fastgør låget
- Giv prøven tilbage til lægen eller placer den i et bestemt område
En læge dypper en strimmel i urinen, som ændrer farve i henhold til niveauerne af forskellige stoffer i urinen.
Lægen vil sammenligne strimlen med et farvekort for at bestemme niveauet af glukose, ketoner og protein i urinen.
Hvis urinens pH er høj, kan dette indikere tilstedeværelsen af visse bakterier. Imidlertid kan lægen muligvis også sende prøven til et laboratorium til dyrkning, hvis de tester for en UTI. Dette kan afsløre, hvilken type bakterier der er til stede, og giver en idé om, hvilken behandling der skal ordineres.
Hjemmetest
Proceduren er lidt anderledes, hvis en person allerede har en diagnose af diabetes og foretager en urintest derhjemme.
Hjemme skal personen følge instruktionerne på testkittet, da disse kan variere. Det vil dog sandsynligvis involvere en farvestrimmel og et referencediagram til kontrol af niveauerne af ketoner, proteiner eller glukose i urinen.
De skal gøre testen om morgenen, før de spiser morgenmad.
Det er vigtigt at bemærke, at urinprøver ikke indikerer, om blodsukkerniveauet er for lavt. Dette kan være vigtigt for mennesker, der er i risiko for hypoglykæmi (lavt blodsukker). De, der bruger insulin eller anden medicin, skal muligvis overvåge for lavt blodsukker.
Resultater
Testresultaterne identificerer niveauerne af glukose, ketoner og protein i urinen.
Glukose
Hvis en urintest identificerer glukose, foretager en læge normalt en eller A1C eller glyceret hæmoglobin (HbA1c) blodprøve for at afgøre, om en person har diabetes.
De kan også lave en glukosetolerancetest (GTT) for at finde ud af, om kroppen har problemer med at behandle glukose.
Hvis en person har høje niveauer af glukose i urinen, kan dette skyldes diabetes. I så fald vil de også have høje niveauer af glukose i deres blod (hyperglykæmi).
På kort sigt kan ukontrolleret højt blodsukker føre til symptomer som tørst, behov for vandladning ofte og øget risiko for DKA. På lang sigt kan det føre til udbredt skade i hele kroppen og en lang række forhold, såsom hjerte-kar-sygdomme.
At vide så hurtigt som muligt, om deres blodsukker er højt, betyder, at en person kan træffe foranstaltninger for at forhindre, at tilstanden forværres.
Hvis en person har en diagnose af type 1-diabetes, har de brug for insulin til at kontrollere blodsukkeret. Type 1-diabetes udvikler sig normalt i barndommen eller i voksenalderen, men det kan forekomme når som helst. Det kan også vises hurtigt i løbet af nogle uger.
Type 2-diabetes vises normalt senere i livet og det tager år at udvikle sig. En diagnose af prediabetes vil gøre det muligt for en person at foretage livsstilsændringer, der kan bremse eller vende tilstandens fremskridt.
ADA anbefaler screening for type 2-diabetes i en alder af 45 år, hvis en person har risikofaktorer, såsom fedme.
Ketoner
En person med diabetes, der finder ketoner i urinen, skal søge lægehjælp for at forhindre, at problemet bliver værre.
Hvis ketonniveauerne er høje, kan de have brug for behandling på hospitalet med:
- intravenøs insulin
- intravenøse væsker og elektrolytter
Nogle diæter med lavt kulhydratindhold kan få kroppen til at nedbryde fedt og producere ketoner til brændstof. En diæt med lavt kulhydratindhold alene forårsager ikke ketoacidose og adskiller sig fra DKA.
En person med diabetes bør dog diskutere deres diætplan med deres læge og søge råd om eventuelle ernæringsmæssige ændringer, de ønsker at foretage.
Proteiner
Protein i urinen kan være et tegn på nyresygdom.
En person med diabetes skal tale med deres læge, hvis de bemærker følgende symptomer:
- hævelse på grund af væskeretention
- søvnproblemer
- lav appetit
- svaghed
- svært ved at fokusere
Mennesker med nyresygdom bemærker ofte ingen symptomer før i de senere stadier, hvor nyrerne ikke længere fungerer effektivt. Dette kan føre til alvorlige komplikationer.
En læge kan tilbyde regelmæssig screening for protein i urinen, da dette kan hjælpe med at opdage nyreproblemer i de tidlige stadier, mens der stadig er tid til at træffe forebyggende handlinger.
Folk kan have en højere risiko for nyresygdom, hvis de har:
- visse genetiske faktorer
- vedvarende højt blodsukker
- højt blodtryk
At adressere højt glukose og blodtryk kan reducere risikoen.
Opfølgning
Hvis en person finder ketoner i urinen, skal de bede deres læge om råd. Hvis en læge finder høje niveauer af glukose, ketoner eller protein i en persons urin, kan de bestille yderligere tests.
Afhængigt af resultaterne rådgiver de om de næste trin.
Hvis urin eller andre tests afslører høje niveauer af protein, glukose eller ketoner, skal personen træffe foranstaltninger for at forhindre eventuelle problemer i at blive værre.
Ofte er livsstilsforanstaltninger - såsom en sund kost og motion - nøglen til at reducere risikoen for yderligere komplikationer. Imidlertid kan en læge også ordinere medicin eller anbefale indlæggelse i nogle tilfælde.
Spørgsmål:
Jeg vil gerne foretage min test derhjemme, før jeg går til lægen for bekræftelse. Kan jeg få hjemmetest for alle ovenstående eller kun for ketoner? Hvor pålidelige er hjemmetestningssæt?
EN:
Ja, du kan teste for flere ting, herunder glukose, ketoner, bilirubin og mere derhjemme. For at sikre pålidelighed skal du kontrollere, at teststrimlerne ikke er udløbet, og følge anvisningerne nøje.
I de fleste tilfælde er det nødvendigt at sammenligne stripens farve med et farvekort. Du bliver nødt til at gøre dette en bestemt tid, efter at du har dyppet strimlen i urinen.
Vær forberedt med god belysning og en timer, der hjælper dig med nøjagtigt at læse resultaterne.
Deborah Weatherspoon, ph.d., RN, CRNA Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
