Undersøgelse forbinder gener af søvnløshed til hjertesygdomme, risiko for slagtilfælde
Forskere brugte data fra mere end 1,6 millioner mennesker til at forbinde gener for søvnløshed til en højere risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde, men ikke atrieflimren.
Hjertesygdomme er den største dødsårsag i USA, hvor slagtilfælde kommer ind som nummer fem.
Vedligeholdelse af et sundt hjerte er centralt for at forebygge hjerte- eller kardiovaskulær sygdom (CVD), og vores søvn er en del af denne strategi.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler, at "de fleste voksne har brug for mindst 7 timers søvn hver nat."
Men hvad forbinder søvn med vores hjerter?
Eksperter har tidligere identificeret sammenhæng mellem dårlig søvn og hjertesygdomme.
Tidligere i år, Medicinske nyheder i dag fremhævede en undersøgelse, der identificerede en signifikant større risiko for død af hjertesygdomme hos mennesker, der havde forhøjet blodtryk sammen med søvnløshed og stress.
Så hvad kan en anden undersøgelse føje til billedet?
De fleste befolkningsundersøgelser ser efter foreninger, men de kan ikke finde årsag og virkning. Selvom det kan give mening for mange mennesker, at dårlig søvn forårsager dårlig hjertesundhed, er der kun få data, der bekræfter, hvilken kylling der er, og hvilken der er ægget.
En ny undersøgelse sigter mod at gøre netop det.
Brug af mendelsk randomisering
Susanna Larsson, lektor i kardiovaskulær og ernæringsepidemiologi ved Karolinska Institute i Stockholm i Sverige, og Dr. Hugh Markus, professor i slagtilfældemedicin ved University of Cambridge i Storbritannien, offentliggjorde deres analyse i denne uge i tidsskriftet Cirkulation.
Hvad der adskiller denne undersøgelse fra andre er brugen af Mendelian randomisering (MR). Denne metode bruger genetiske markører til at undersøge, om en risikofaktor kan forårsage en bestemt sygdom.
En person arver genetiske markører, som ikke vil ændre sig i løbet af deres levetid. Derfor fungerer teknikken under den antagelse, at en sygdom ikke kan ændre disse markører. Dette gør det muligt for forskere at se på årsagssammenhæng.
Tidligere i år identificerede en storskala genetisk analyse ved hjælp af data fra 1,3 millioner mennesker 956 gener på tværs af 202 placeringer i vores genom, der har et link til søvnløshed.
Larsson kiggede på en gruppe genetiske varianter kaldet enkeltnukleotidpolymorfier (SNP'er) fra dette datasæt og eventuelle bånd til hjertesundheden. SNP'er er mutationer, der kun ændrer en base i en bestemt genetisk sekvens.
Denne analyse tillod hende at måle oddsene for risiko for hjerte-kar-sygdomme forbundet med en persons genetiske tilbøjelighed til søvnløshed.
Larsson brugte offentligt tilgængelige data fra store foreningsundersøgelser af mennesker med forskellige former for hjertesygdomme.
Specifikt omfattede hendes analyse 184.305 individer fra en koronararteriesygdomsundersøgelse, 394.156 fra en hjertesvigtundersøgelse, 588.190 fra en atrieflimrenundersøgelse og 438.847 fra en slagtilfældeundersøgelse. Størstedelen af undersøgelsesdeltagerne var af europæisk herkomst.
Hos de personer med de genetiske søvnløshedsvarianter var oddsene for at udvikle koronararteriesygdom 12% højere end hos dem uden SNP'er. For hjertesvigt var oddsene 16% højere, og for alle typer slagtilfælde kombineret var de 7% højere.
Der var ingen ændring i oddsene for atrieflimren hos mennesker med insomnia SNPs.
”Afslutningsvis indikerer denne MR-undersøgelse, at ansvar over for søvnløshed er forbundet med en beskeden øget risiko for CVD,” skriver Larsson og Dr. Markus i papiret.
Styrker og svagheder
Larsson og Dr. Markus forklarer i papiret, at en af styrkerne ved deres analyse ligger i det store datasæt, de brugte.
På den anden side er en af manglerne, at mens MR kan hjælpe med at identificere årsag og virkning, i dette tilfælde beviser dataene ikke, at søvnløshed i sig selv er årsagen til CVD.
”Vores resultater betyder således ikke nødvendigvis, at søvnløshed i sig selv er en årsag til CVD. Vi kan ikke udelukke, at der er andre kausale veje, der fører til søvnløshed, der forårsager CVD, ”forklarer de.
En anden svaghed er, at SNP'erne, som forskerne brugte i denne analyse, kun tegner sig for 2,6% af den genetiske varians, der forekommer i søvnløshed, hvilket betyder, at de kun bidrager en lille mængde til sandsynligheden for, at en person udvikler søvnløshed.
Faktisk vidste Larsson ikke, hvem af undersøgelsesdeltagerne, der havde hjertesygdomme, der også oplevede søvnløshed.
Ikke desto mindre tilføjer denne undersøgelse det bredere billede, der forbinder søvnvaner med hjertesundhed.
"Det er vigtigt at identificere den underliggende årsag til søvnløshed og behandle det."
Susanna Larsson
