Slagtilfælde: Kan livsstilsændringer trumfe genetisk risiko?
Slagtilfælde sker, når en forhindring begrænser blodtilførslen til hjernen, og hjernen modtager derfor ikke ilt nok. En persons genetiske sammensætning og deres livsstil påvirker begge deres risiko for slagtilfælde, men hvilket er vigtigere?
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) får en person i USA hvert 40 sekund et slagtilfælde, og mere end 795.000 mennesker oplever denne kardiovaskulære hændelse hvert år.
Indtil videre har specialister identificeret en række modificerbare og ikke-modificerbare faktorer, der påvirker den enkeltes risiko for slagtilfælde.
På den ene side kan en person således være disponeret for sådanne kardiovaskulære hændelser på grund af deres genetiske sammensætning. Samtidig påvirker adskillige livsstilsfaktorer - såsom rygning eller drikkevaner, niveau af fysisk aktivitet og diæt - også slagtilfælde.
Men hvilke faktorer er mere kritiske, og i hvilket omfang kan vi forhindre slagtilfælde?
Endelig har vi måske endelig et svar på dette spørgsmål takket være en ny undersøgelse, som specialister fra adskillige prestigefyldte institutioner i hele Europa - herunder University of Cambridge i Det Forenede Kongerige, Karolinska Institutet i Stockholm, Sverige og det tyske Center for Neurodegenerative sygdomme i Bonn, Tyskland - har gennemført.
Sammen rapporterer forskerne deres fund i et studieoplæg, der vises i BMJ og hvis første forfatter er Loes Rutten-Jacobs.
Ifølge forfatterne fremhæver resultaterne "potentialet i livsstilsforanstaltninger for at reducere risikoen for slagtilfælde i hele befolkningen, selv hos dem med høj genetisk risiko for slagtilfælde."
Hvilke faktorer er vigtigere?
I den aktuelle undersøgelse analyserede forskerne de genetiske oplysninger om 306.473 deltagere fra Storbritannien, som de hentede via UK Biobank. Alle personer var mellem 40 og 73 år uden historie med hjerteanfald eller slagtilfælde.
Efterforskerne ledte efter 90 genvarianter, som forskere ved er forbundet med slagtilfælde. De bestemte også, om hver deltager havde en sund livsstil ved at se på fire faktorer - nemlig:
- om de røget eller ej
- om de indtog en kost rig på fisk, frugt og grøntsager eller ej
- om de havde et body mass index (BMI) under 30, hvilket indikerer, at de ikke var overvægtige
- om de udøvede regelmæssigt
Over en gennemsnitlig opfølgningsperiode på 7 år indsamlede forskerne derefter hospitaler og dødsregistreringer for at opdage forekomster af slagtilfælde.
Samlet set bemærkede de, at mænd med hensyn til både genetisk risiko og livsstilsrisiko var mere tilbøjelige til at blive slagtilfælde end kvinder.
Desuden var slagtilfælde 35 procent højere hos mennesker med en høj genetisk disposition versus dem med en lav genetisk disposition, uanset deres livsstilsvalg.
På samme tid havde mennesker, der levede et usundt liv, en 66 procent højere risiko for slagtilfælde end dem, der tog sunde livsstilsvalg. Stigningen var den samme på tværs af alle genetiske risikokategorier.
De mest kritiske livsstilsfaktorer, der påvirkede en persons risiko for slagtilfælde, syntes at være en rygevane, og om de var overvægtige eller ej, observerede forfatterne.
Endelig havde mennesker, der både havde en høj genetisk risiko for slagtilfælde og levede et usundt liv, mere end dobbelt så stor risiko for slagtilfælde sammenlignet med jævnaldrende, der havde en lav genetisk risiko og foretog sunde livsstilsvalg.
Som forfatterne bemærker i deres papir:
"Risikoreduktionen i forbindelse med overholdelse af en sund livsstil i den nuværende undersøgelse var ens på tværs af alle lag af genetisk risiko, hvilket understreger fordelen for hele befolkningen ved at overholde en sund livsstil uafhængig af genetisk risiko."
