Psoriasis: Kan XTRAC laserbehandling hjælpe?
XTRAC-laseren er en type excimer-laser, der bruger ultraviolet lys til at behandle mange former for psoriasis.
Food and Drug Administration (FDA) har godkendt XTRAC til behandling af psoriasis og andre tilstande, der forårsager symptomer i huden. Det kan hjælpe med at reducere forekomsten af pletter af psoriasis.
Det er ikke en førstelinjebehandling for psoriasis, men der er tegn på, at det kan hjælpe med at reducere eller fjerne hudsymptomer.
Hvad er XTRAC-laseren?
Mennesker med psoriasis har længe brugt lysterapi eller fototerapi for at reducere symptomer og forbedre blusser hurtigere.
Excimer-laseren, hvoraf XTRAC er et mærke, arbejder med en bølgelængde på 308 nanometer og bruger de samme principper som fototerapi, men med hurtigere resultater. Laseren bruger en stærkt koncentreret form af ultraviolet (UV) B-lys til at angribe T-cellernes DNA.
T-celler er en type hvide blodlegemer, der spiller en rolle i immunitet. Forskere mener, at der i psoriasis er et immunsystemproblem, der involverer T-cellerne, hvilket resulterer i ændringer i hudvækst og udvikling af plaques.
Laseren arbejder gennem forskellige mekanismer for at forbedre udseendet af de plaques, der findes i psoriasis. En af disse mekanismer ser ud til at påvirke immunsystemet, inklusive T-cellerne.
Resultaterne af en 2016-gennemgang antyder, at man modtager excimer-laserbehandling to gange om ugen i 12 uger, kan forbedre symptomerne i negle, hovedbund og palmoplantar psoriasis.
I de følgende afsnit dækker vi risiciene og fordelene ved XTRAC-laserterapi.
Forståelse af behandling
Psoriasis er en kronisk inflammatorisk tilstand, der involverer en dysregulering i immunsystemet, der har hudændringer og andre symptomer. Der er ingen kur, men behandling kan hjælpe en person med at håndtere og forbedre deres symptomer.
XTRAC-laseren kan forbedre symptomerne, men den kan ikke behandle den underliggende tilstand, der forårsager dem.
Af denne grund skal en person fortsætte behandlingen, så længe der er hudinddragelse. Psoriasis involverer blusser (perioder med forværrede symptomer) og remission (perioder hvor de aftager).
XTRAC kan hjælpe med at forbedre hudrelaterede symptomer, men de kan vende tilbage, når en anden opblussen opstår. Når det er sagt, kan XTRAC excimerbehandling hjælpe med at reducere længden af en bluss.
Hvilke typer psoriasis kan den behandle?
XTRAC kan behandle flere former for psoriasis, men er mest nyttigt, når det kun påvirker små områder af kroppen.
Data om korrekt dosering er begrænsede. Det kan afhænge af, hvilken type psoriasis en person har, hvor alvorlige symptomerne er, hudtype og tykkelsen af eventuelle læsioner.
Forskning i effektiviteten af excimerlasere har for det meste været støttende. For eksempel fandt en 2016-gennemgang, at når 13 personer med psoriasis i hovedbunden fik excimer-laserbehandling på den ene side af hovedet to gange om ugen i 15 uger, forbedredes symptomerne markant.
Når 42 personer med neglepsoriasis havde excimer-laserbehandling to gange om ugen i 12 uger, så 38% en forbedring på 50% eller mere.
I forskning, der involverede mennesker med palmoplantar pustulær psoriasis, hvilket kan gøre det svært at bruge hænder og fødder, oplevede 64% af deltagerne, der gennemgik excimer-laserterapi, en forbedring på 70% eller mere.
Folk kan også bruge XTRAC laserterapi sammen med andre behandlinger, såsom clobetasol propionat spray og calcipotrien salve, som er aktuelle behandlinger.
I en undersøgelse, der involverede 30 personer, så 83% signifikante forbedringer efter at have haft laserbehandling to gange om ugen og skiftevis topisk behandling med clobetasol og calcipotrien to gange dagligt i 12 uger. De to behandlinger syntes at arbejde sammen for at give ekstra fordele.
Fordele
Psoriasis kan udløse generende hudændringer, der kan forårsage følelser af selvbevidsthed. At finde en effektiv behandling kan hjælpe med at forbedre både fysisk velvære og livskvalitet for en person med psoriasis.
XTRAC-laseren virker direkte på de mest synlige symptomer på psoriasis, hvilket ofte reducerer sværhedsgraden og længden af en bluss betydeligt.
Andre fordele inkluderer:
Hurtige, synlige resultater: Excimer-lasere kan forbedre udseendet af psoriasisplaques hurtigt og effektivt.
En alternativ behandling: Nogle mennesker foretrækker ikke at bruge andre psoriasismedicin eller finder ud af, at de ikke tåler bivirkningerne. Andre kan have stædige områder, der muligvis ikke forbedrer sig med topisk terapi, og kan i stedet reagere på tilføjelsen af en excimer-laser.
Tolereret relativt godt: Bivirkningerne af excimerlasere har tendens til at være minimale, og behandlingen er normalt ikke smertefuld.
Intet behov for opsving: Excimer-lasere kan målrette mod bestemte områder, hvilket hjælper med at forhindre hudskader, som psoriasis ikke påvirker.
Lav UV-eksponering: Traditionel fototerapi involverer udsættelse af store hudområder for UV-lys. Excimer laserterapi kan målrette mod et præcist område, hvilket reducerer risikoen for andre dele af kroppen.
Risici
Der er et par risici forbundet med denne form for behandling:
Tid
En person skal gentage behandlingen for at den skal være effektiv, og det kan tage tid. Envise eller omfattende læsioner kan tage længere tid at forbedre sig.
Koste
Nogle forsikringsplaner kan omfatte excimer laserbehandling, men kravene varierer. En person skal muligvis prøve andre behandlinger først, og de skal ofte opfylde en fradragsberettiget eller betale en genindbetaling. Omkostningerne afhænger stort set af en persons forsikringsplan.
Ubehag
Behandling med excimerlasere er ret smertefri, men nogle mennesker oplever forbrænding eller en varm fornemmelse under proceduren.
Bivirkninger
Bivirkninger har tendens til at være minimale, især sammenlignet med medicin som steroider og biologiske stoffer. De kan dog omfatte:
- rødme (i lys hud) eller renhed (i mørk hud)
- blærer
- midlertidig smerte
- pigmenteringsændringer
Hvis der dannes blærer, skal en person lade dem tørre ud og ikke sprænge dem. Den behandlede hud kan blive inficeret, men dette er usædvanligt.
En person vil normalt fortsætte med at bruge deres regelmæssige medicin sammen med laserbehandling, men de skal tale med deres læge, før de får behandlingen.
Andre fototerapimuligheder
XTRAC-laseren er ikke den eneste fototerapibaserede behandling af psoriasis. For nogle former for psoriasis, især neglepsoriasis, kan behandling med pulserende farvelaser (PDL) være en bedre mulighed, ifølge en undersøgelse fra 2014.
PDL-behandling bruger en enhed fyldt med pigmentmolekyler. Lys fra enheden får disse molekyler til at udsende stråling. PDL-behandling er målrettet mod specifikke stoffer, som selektivt absorberer energi fra laseren. Dette producerer varme, som ødelægger sygt væv.
Denne behandling er normalt sikker, men hudskader kan opstå, hvis sund hud absorberer stråling. Bivirkninger inkluderer blå mærker, infektion og andre hudskader.
Andre lysterapier, der kan hjælpe, inkluderer:
- langvarig, UV-fri behandling med blåt lys
- lysbehandling med synligt lys sammen med oral ekstrakt af Curcuma longa
En person skal tale med deres læge, før de tager et urtetilskud og kun søge lysbehandling hos en kvalificeret professionel.
Personer med psoriasis skal afveje disse risici mod potentielle fordele, mens de sammenligner den potentielle effektivitet af forskellige behandlingsmuligheder.
Andre psoriasisbehandlinger
Der er ingen kur mod psoriasis, men passende behandling kan ofte resultere i lange perioder med remission.
Kombination af to eller flere terapier kan tilbyde yderligere lindring. Andre behandlinger at prøve inkluderer:
Biologiske lægemidler: Biologiske stoffer ser ud til at virke ved at målrette dysreguleringen i immunsystemet, der forekommer i psoriasis. De hjælper med at reducere blusser og forbedre symptomer, men de kan have bivirkninger. En person tager dem normalt som en injektion eller infusion, normalt på lægens kontor, men nogle gange hjemme.
Systemiske lægemidler: Cyclosporin, methotrexat og orale retinoider er nogle eksempler. Disse kan forbedre symptomerne, men de kan også have bivirkninger.
Aktuelle midler: Behandlinger, som en person kan anvende direkte på huden, inkluderer kortikosteroider og syntetisk D-vitamin.
Forebyggelse
En person kan også ønske at prøve nogle forebyggelsesmetoder og hjemmemedicin, såsom:
Undgå kendte udløsere: Hvor det er muligt, kan det hjælpe med at undgå stress, rygning, alkohol og visse fødevarer. Det kan også være værd at undgå visse lægemidler og arbejde for at mindske risikoen for infektioner.
Forsøg på supplerende og alternative midler: Det Nationale Center for Supplerende og Integrativ Sundhed foreslår, at kosttilskud og urtemedicin, såsom fiskeolie og Mahonia aquifolium, kan hjælpe.
Imidlertid er flere beviser nødvendige for at bekræfte deres effektivitet og langsigtede fordele. En person skal spørge deres læge eller hudlæge, inden han begynder at tage urtetilskud.
Nogle mennesker med psoriasis følger specielle diæter, men der er ingen beviser for, at en diæt er bedre end en anden for psoriasis.
Outlook
Lysterapi, herunder behandling med en XTRAC excimer laser, kan hjælpe med at reducere symptomerne på psoriasis.
En person skal dog tale med sin læge for at kontrollere, at denne behandling er passende.
Spørgsmål:
Hvis jeg går til laserbehandling, hvor lang tid tager det, og hvad skal jeg bære? Kan jeg gøre det i min frokostpause?
EN:
Behandlingens længde afhænger af det område af kroppen, der har brug for det. Selve proceduren er relativt kort, nogle gange kun få minutter, især hvis den kun involverer et lille område af kroppen.
Det er bedst at kontakte hudlægen, der udfører laserbehandlingen, for at forstå deres protokol.
Planlæg at bære tøj, der beskytter det behandlede hudområde mod overdreven udsættelse for solen, når du forlader kontoret.
Påfør ikke noget på de hudområder, som proceduren er rettet mod inden udnævnelsen.
Det kan være muligt at modtage behandlingen i en frokostpause, men en aftale kan involvere tidskrævende faktorer bortset fra den faktiske behandling, så spørg kontoret på forhånd og planlæg derefter.
Owen Kramer, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
