Ny blodprøve med prostatacancer kan reducere biopsier
En ny blodprøve, der ser efter cirkulerende tumorceller, kan forbedre diagnosen prostatakræft betydeligt og undgå unødvendige biopsier og behandlinger.
At kombinere den nye test med prostata-specifikt antigen (PSA) -resultater kan give en diagnose af aggressiv prostatacancer, der er mere end 90% nøjagtig, ifølge en Journal of Urology undersøgelse.
Dette niveau af nøjagtighed er højere end nogen anden biomarkør for prostatakræft, siger senior og tilsvarende undersøgelsesforfatter Dr. Yong-Jie Lu, professor i molekylær onkologi ved Barts Cancer Institute ved Queen Mary University of London i Det Forenede Kongerige.
”Dette kan føre til et paradigmeskift i den måde, vi diagnosticerer prostatakræft på,” tilføjer han.
Cirkulerende tumorceller er kræftceller, der har forladt den oprindelige tumor og er kommet ind i blodbanen. Når kræftceller er i blodbanen, kan de sprede sig til andre dele af kroppen.
PSA-test ikke nok til at diagnosticere kræft
PSA er et protein, som prostata producerer. Hvis der er kræft i prostata, frigiver kirtlen mere PSA i blodet. Derfor kan forhøjede niveauer af PSA i blodet være et tegn på prostatakræft.
Imidlertid kan andre prostata-tilstande, såsom betændelse eller ikke-kræftforstørrelse af kirtlen, også hæve PSA-niveauet.
Så for at bekræfte tilstedeværelsen af kræft gennemgår individet en biopsi, en ubehagelig procedure, hvor kirurgen fjerner stykker af prostata og sender dem til vævsanalyse.
En biopsi af prostata er ikke kun invasiv, men også risikabel med stor chance for blødning og infektion.
Biopsiresultaterne for de fleste mænd med forhøjede PSA-niveauer viser også, at de ikke har kræft.
Selv når prostatabiopsier afslører tilstedeværelsen af kræft, er tumoren i de fleste tilfælde ikke aggressiv og vil ikke være dødelig, hvis lægerne efterlader den ubehandlet.
Behov for en test bedre end PSA og biopsi
Den nuværende metode til diagnosticering af prostatakræft ved at kombinere PSA-testen med en biopsi fører til mange meningsløse biopsier, overdiagnoser og unødvendige behandlinger.
En sådan metode kan skade enkeltpersoner og spilde dyrebar tid og ressourcer i sundhedssystemet.
”Der er helt klart et behov for bedre udvælgelse af patienter til at gennemgå biopsiproceduren,” opfordrer prof. Lu.
Til undersøgelsen udførte han og hans kolleger den nye blodprøve hos 98 mænd, der endnu ikke havde haft en biopsi, og 155 andre, der lige havde modtaget en diagnose af prostatacancer, men endnu ikke var behandlet. Alle deltagerne deltog i St Bartholomew's Hospital i London.
Forskerne så, at tilstedeværelsen af cirkulerende tumorceller i prebiopsy-blodprøverne var forudsigelig for aggressiv prostatacancer, som efterfølgende biopsier påviste.
Derudover var holdet fra niveauet af cirkulerende tumorceller i stand til at vurdere kræftens aggressivitet.
I kombination med PSA-testen var den cirkulerende tumorcelletest i stand til at forudsige med 90% nøjagtighed, hvilke mænd der ville modtage en aggressiv prostatacancerdiagnose fra biopsiresultater.
Test klar 3-5 år efter validering
Yderligere undersøgelser - ved hjælp af resultater fra flere uafhængige centre - skulle nu bekræfte disse fund, bemærk forskerne.
Holdet forventer, at testen er tilgængelig efter godkendelse fra myndighed omkring 3-5 år efter, at forskere har gennemført valideringsundersøgelser.
Omkring 1 ud af 9 mænd vil have prostatakræft i løbet af deres levetid, ifølge American Cancer Society (ACS).
ACS estimerer, at mere end 174.000 mænd vil finde ud af, at de har prostatakræft, og 31.620 vil dø af det i USA i løbet af 2019.
Selvom det er en alvorlig sygdom, dør de fleste mænd, der har prostatakræft, ikke af den. Der er mere end 3,1 millioner mænd i live i USA i dag, som har modtaget en diagnose af prostatakræft.
"Test af cirkulerende tumorceller er effektiv, ikke-invasiv og potentielt nøjagtig, og vi har nu demonstreret dets potentiale til at forbedre den nuværende plejestandard."
Prof. Yong-Jie Lu
