Hvordan påvirker astma graviditeten?
Astma kan påvirke graviditet, når en kvinde ikke får den rigtige behandling. De fleste astmabehandlinger er sikre at bruge under graviditet.
Astma er en langvarig lungesygdom, der kan styres godt med den rigtige behandling.
Risikoen for graviditetskomplikationer er lav, når astma er velkontrolleret, men ellers kan astma øge risikoen for visse problemer.
Denne artikel udforsker virkningerne, komplikationerne og sikre behandlinger af astma under graviditeten.
Hvordan påvirker astma graviditet?
Astma er den mest almindelige kroniske sygdom, der rammer gravide kvinder. Imidlertid er velstyret astma ikke et problem under graviditeten.
Hvis en kvinde kontrollerer astmasymptomer med effektiv behandling, er det usandsynligt, at de forårsager graviditetskomplikationer.
Det er vigtigt at bemærke, at astmasymptomer blusser op hos op til 45 procent af gravide kvinder med tilstanden. Hvis astma er alvorlig eller ikke behandles effektivt, kan symptomer under graviditet øge risikoen for komplikationer.
Ifølge en medicinsk gennemgang fra 2013 er det usandsynligt, at kvinder med mild astma oplever mere alvorlige symptomer under graviditeten. Kvinder med moderat til svær astma kan opleve, at graviditet forværrer deres symptomer.
Hvis symptomerne forværres, vil dette sandsynligvis ske sent i andet trimester. Forværringer af symptomer forekommer sjældent under sen graviditet og fødsel.
At stoppe eller reducere indtagelsen af medicin under graviditeten kan gøre symptomerne værre for kvinder med enhver form for astma.
Mulige komplikationer
Hvis en persons astma ikke kontrolleres godt under graviditeten, har de en øget risiko for præeklampsi.
Preeklampsi kan skade kvinden og fosteret. Anslået at forekomme i mindst 5-8 procent af alle graviditeter, kan tilstanden udvikle sig hurtigt uden behandling.
Symptomer på præeklampsi inkluderer:
- højt blodtryk
- protein i urinen
- hævelse
- pludselig vægtøgning
- hovedpine
- mavesmerter
- kvalme og opkast
- ændringer i synet
Tidlig diagnose og behandling er vigtig. Uden behandling kan præeklampsi være livstruende for kvinden og det ufødte barn. Men med den korrekte behandling opnår de fleste kvinder fuldstændig bedring.
Preeklampsi kan øge risikoen for, at et barn udvikler astma sammen med eksem og allergi.
Andre potentielle komplikationer af dårligt kontrolleret astma under graviditet inkluderer:
- begrænset vækst
- lav fødselsvægt
- for tidlig fødsel
En kvinde kan også være nødvendigt at få en kejsersnit.
Komplikationerne skyldes, at babyen ikke får nok ilt i livmoderen. Dette kan forekomme, når astmasymptomer regelmæssigt hindrer en kvindes vejrtrækning.
Kvinder, der oplever astmaopblussen under graviditeten, er mere tilbøjelige til at få babyer med lave fødselsvægte end kvinder, hvis astmasymptomer forbliver stabile. For tidlig fødsel og lav fødselsvægt kan føre til andre sundhedsmæssige problemer i barndommen.
Sikker astmabehandling under graviditet
Det er vigtigt at fortsætte med astmabehandling under graviditet.
Forfattere af en 2013-gennemgang bemærker, at standard astmabehandlinger generelt betragtes som lavrisiko under graviditet.
Når det er sagt, anser læger nogle astmalægemidler for at være sikrere end andre. Foretrukne behandlinger under graviditet inkluderer:
- inhalerede kortikosteroider
- kortvirkende beta-agonist, eller SABA, inhalatorer
Læger kan undgå at ordinere visse astmalægemidler til gravide kvinder, medmindre de er nødvendige for at kontrollere symptomerne. Disse inkluderer:
- natriumcromoglikat
- leukotrienreceptorantagonister eller LRTA'er
- teofyllin
Mange læger er enige om, at den sikreste mulighed er for gravide kvinder med astma at tage medicin og undgå opblussen, hvilket kan føre til komplikationer.
Nogle læger bruger allergisk skud for at reducere allergeninduceret astmaopblussen. Hvis en kvinde allerede får disse regelmæssigt, er det sikkert at fortsætte med det, mens du er gravid. Det er dog ikke en god ide at starte disse under graviditet, da der er risiko for anafylaktisk chok.
Enhver, der er bekymret for sikkerheden ved behandling af astma under graviditet, skal tale med en læge.
Forebyggelse af komplikationer
Målet med astmabehandling under graviditet er at undgå opblussen. Dette hjælper med at sikre, at fosteret får en jævn tilførsel af ilt, hvilket reducerer sandsynligheden for komplikationer.
En læge vil intensivere behandlingen i henhold til sværhedsgraden af en kvindes symptomer og derefter reducere medicinen, når symptomerne er under kontrol.
Lægen vil overvåge kvindens lunger og justere behandlingsplanen i overensstemmelse hermed. De kan også udføre en ultralyd for at kontrollere babyens udvikling.
Strategier til forebyggelse af astmakomplikationer under graviditet inkluderer:
- regelmæssigt at se lægen
- tager medicin som ordineret
- få et influenza-skud, da influenza kan udløse en astma-opblussen
- undgå astmaudløsere, herunder rygestop
- reducere stress, for eksempel gennem yoga, mindfulness eller meditation
- at spise små måltider og ikke ligge umiddelbart efter for at reducere risikoen for halsbrand, hvilket kan forværre astmasymptomerne
- genkende tidlige tegn på opblussen og se lægen, når dette sker
Outlook
Under graviditet kan astma, der ikke administreres godt, forårsage helbredskomplikationer for kvinden og barnet. Preeklampsi, begrænset vækst, lav fødselsvægt, for tidlig fødsel og behovet for en kejsersnit er mere sandsynligt.
At følge en behandlingsplan er den bedste måde at håndtere astmasymptomer på.
Velkontrolleret astma øger ikke risikoen for komplikationer, og mange kvinder med astma har sunde graviditeter.
